Možda vam termin "mucanje" zvuči poznatiji od izraza "disfemija", ali u stvarnosti ne govorimo o istoj stvari iako mnogi tako misle. Neki autori ovaj poremećaj i mucanje smatraju istim drugi stručnjaci razlikuju dva govorna poremećaja.
Disfemija je poteškoća koja utječe na razvoj govora. Kada osoba pati od toga, ponavlja nekoliko puta istu riječ ili slogove. Osjećaju da su "zapeli" između riječi i da nisu u stanju ići naprijed. To generira veliku nesigurnost i socijalnu anksioznost. Takođe, i disfemija uključuje grčevite pauze koje ometaju normalnu verbalnu tečnost.
Disfemija ili mucanje
Disfemija je govorni poremećaj koji uključuje nehotično ponavljanje riječi i zvukova. Stoga ga mnogi povezuju sa mucanjem i nerazvijenošću unutar govornog napredovanja kod djece. No, jesu li disfemija i mucanje zaista isti?
Mucanje se obično javlja kod djece oko 3 godine. Obično ima veze s razvojnim problemima, zbog čega je tehnički poznatiji kao razvojno mucanje. Mucanje u razvoju nastaje jer djetetovo rasuđivanje djeluje brže od njegove sposobnosti izražavanja jezika. Kako se dijete nastavlja razvijati, problem nestaje.
Iako se disfemija često naziva i mucanjem, ona vremenom ne prolazi. Kada dijete navrši 5 godina i govorne poteškoće i dalje traju, tada može imati disfemiju. Da bismo to bolje razumjeli, razgovarajmo o oba na drugačiji način.
Disfemija
U početnom stanju, disfemija proizvodi promjene u govoru na senzornom nivou i u smislu sposobnosti govora. Kasnije, pogođena osoba, videći posljedice problema ovog govora u okruženju i društvenim krugovima, počinje osjećati nesigurnost i nisko samopoštovanje. Mentalni rad je vrlo važan za poboljšanje izgovora, jer ako se osoba nervira ili joj stvara socijalnu anksioznost, problem se pogoršava.
Mucajući
Mucanje se, s druge strane, odnosi na ponavljanje slogova i zvukova, kao i na njihovo produljenje. U tom se slučaju ponavljanja i zaustavljanja pojavljuju kada dođe do prekida ritma. Budući da mucanje gotovo uvijek ima veze s djetetovim govornim razvojem, ono obično prolazi samo od sebe. Stoga samo 1 od 20 djece s vremenom zadržava mucanje, pretvarajući se u disfemiju. Većina to uspije prevladati tokom adolescencije.
Vrste disfemije
Iako neki stručnjaci smatraju da su mucanje i disfemija sinonimi, uprkos slučajnostima, to je drugačije jer se vremenom razvija kod pogođene osobe. Simptomi su isti, ali vremensko trajanje je različito, budući da je mucanje privremeno i disfemija koja se javlja čak i nakon djetinjstva i adolescencije pogođene osobe. IPostoje različite vrste disfemije, a sljedeće su najpoznatije:
- Tonalna disfemija. Kod ove vrste disfemije, ona se javlja kada je tok govora prekinut grčevima. Lice osobe se stegne svjesno tih grčeva i poteškoća koje mu se predstavljaju. Pored toga, osoba s tonalnom disfemijom ne može dobro kontrolirati pokrete vilice.
- Klonska disfemija. To je genetsko stanje i naziva se klonskim jer se slogovi ponavljaju prije započinjanja rečenice ili nastavka s njom. Nema lagane napetosti iako grčevi usporavaju govor.
- Tonalna klonska ili mješovita disfemija. Ovo je najčešći tip i javlja se zbog kombinacije dva prethodna tipa.
Uzroci
Neki od najčešćih uzroka koji utječu na disfemiju su:
- Spol. Veća je pojava kod muškaraca nego kod žena.
- Genetika. Blizanci koji dolaze iz jednog jajeta i sperme imaju veću vjerovatnoću od jednog dječaka da imaju disfemiju. Ako jednojajčani blizanac ima govorni poremećaj, i drugo dijete će imati 77% šanse da ga ima.
- Psiholingvistika. Kako djeca počinju govoriti, možda će im biti teško povezati značenje sa napisanom riječju. To će djetetu otežati izgovaranje riječi i umanjiti verbalnu tečnost.
- Trauma. Kronično ili dugotrajno stanje napetosti takođe može izazvati disfemiju. Pritisak na dijete da se dobro izgovara može se povratiti.
Simptomi
Obično se pojavljuje u prvim godinama djetetovog života i obično se podudara s govornim jezikom, kada dijete počne praviti rečenice. Početni stadij disfemije može se dogoditi oko treće godine života u ovom dobu obično postoje normalne poteškoće u artikulaciji jezika.
Tada se, od pete godine života, pojavljuju epizodne disfemije sa epizodama mucanja koje utiču na ispravnu verbalnu tečnost djeteta. Ako nakon što dijete napuni 5 godina nastavi s ovim problemom, to se smatra trajnom disfemijom. Potrebno je prepoznati simptome da biste što prije zatražili potrebnu pomoć:
- Jezičke manifestacije. Suvišan jezik, nesuvisli govor i nepotpune rečenice. Nedostatak koordinacije između jezika i misli.
- Bihevioralne manifestacije. Osjećate anksioznost i veliku nesigurnost kada razgovarate ili komunicirate s drugim ljudima. Neophodno je da dijete ne osjeća pritisak da govori jer bi to moglo samo pogoršati problem.
- Tjelesne manifestacije. Osoba pogođena disfemijom takođe može imati nervozni tik, psihogalvanski odgovor, grčeve, hipertenziju itd.
Tretman
Ako vi ili vaša djeca imate simptome disfemije, bolje je što prije potražiti pomoć od stručnjaka. Specijalista će biti odgovoran za utvrđivanje plana za liječenje i sprečavanje problema. Općenito, terapija obično uključuje kombinaciju sljedećih strategija:
- Logopedija
- Psihološka terapija
- Opuštanje mišića
- Vokalna kontrola
- Korekcija izgovora
Dobrim kontinuiranim tretmanom, govor se može znatno poboljšati, može čak biti i da osoba može stalno dobro vladati tečnošću, osim u trenucima tjeskobe ili nervoze. Važno je da osobe s disfemijom imaju pažnju, podršku i razumijevanje od svoje porodice i prijatelja.