Mozak je glavni organ centralnog nervnog sistema, on proizvodi mehanizme prevođenja informacija, odgovora i kontrole struktura. Ovu strukturu karakterizira činjenica da nema sistem za skladištenje energije koji joj omogućava funkcioniranje, zbog čega je apsolutno ovisna o protoku krvi. Klinička ispitivanja utvrdila su da je potrebno samo 10 sekundi odsustva ili smanjenog protoka krvi (ishemija), da pojedinac izgubi svijesti od 15 do 20 sekundi, tako da uočavamo važne kolateralne efekte kod pojedinca.
Zahvaljujući tome, naše tijelo ima strukturu koja se sastoji od arterijskog sistema u obliku prstena, čija je primarna funkcija ublažavanje promjena pritiska u tijelu, sprečavajući promjenu protoka krvi u mozgu. Ova mreža arterija, poznat kao Willisov poligon.
Šta je poligon i kako je oblikovan?
Djelovanje ove strukture odredio je engleski neurolog Thomas Willis, koji je u XNUMX. stoljeću prvi ukazao na njezino funkcioniranje i važnost za mozak. Sastoji se od strukture, smještene u prostoru leptomeningeal (subarahnoidni) i to je područje moždanog prostora odvojeno arahnoid (srednja moždana ovojnica) i pia mater (unutrašnja moždana ovojnica). Poligon Willis, ima oblik prstena, a sastoji se od skupa žila i arterija, čija je glavna funkcija regulacija protoka krvi u organe centralnog nervnog sistema, poput mozga i encefalona.
Šest glavnih arterija koje su odgovorne za transport krvi do mozga ujedinjene su na čudan način, što je upoređeno sa šesterokutom, pa poligonalna denotacija Willisove strukture. Iako su stručnjaci iz tog područja naglasili da je često kod nekih pacijenata bez ishemijskih tendencija, ova struktura može biti nepotpuna. U nastavku navodimo glavne arterije koje čine ovu strukturu:
Glavne arterije koje čine krug Willisa:
Pozicioniran u zatvoreni krug, takozvani Willisov šesterokut uglavnom se sastoji od sljedećih arterija:
Prednje komunikacijske arterije (ACA): u predkomunikacijska zona mozga, ova arterija pronalazi svoje porijeklo, povezujući dvije prednje cerebralne arterije, približne dužine od 4 do 5 mm, iako je teško predvidjeti, jer su primijećene mnoge varijacije u njenoj približnoj veličini. Naklonosti povezane s ovom arterijom dovode do promjena u vidnom polju.
Stražnje komunikacijske arterije (PCA): Komunikacijska arterija potječe od prednje horoidalne arterije, a njena je odgovornost uspostaviti vezu između 3 arterije iste moždane hemisfere. Najčešća patologija koja se može razviti u ovoj strukturi je aneurizma stražnjih komunikacijskih arterija.
Oftalmološka arterija: To ide od prednji klinoidni procesi, hranjenje vidnog živca. Sastoji se od kolateralne grane unutrašnje karotidne arterije.
Vanjska karotidna arterija: Jedna je od glavnih arterija smještenih u ljudskom mozgu, koja potječe od zajedničke karotide. Ovo je arterija koja nam omogućava uzimanje karotidnog pulsa i grana se u šest važnih bifurkacija u smislu opskrbe krvlju viših struktura.
Bazilarna arterija: To je poznata arterija koja potječe od kralježničnog spoja desne i lijeve strane, čija je funkcija transport oksigenirane krvi u mozak.
Značaj oksigenirane krvi za mozak
Svim organima je potreban protok krvi za njihovo pravilno funkcioniranje, jer je ta tečnost glavni transport hranjivih sastojaka i osnovnih komponenti, koje su za njihov pravilan razvoj potrebne svim vitalnim strukturama. U slučaju mozga, opskrba kisikom koju prenosi krv visoko je cijenjena i omogućava mu funkcioniranje. A njegova važnost je primjetna u činjenici da se samo nekoliko sekundi bez uobičajene opskrbe vitalnom tečnošću može pretvoriti u važne poremećaje u motoričkom i kognitivnom području pojedinca (ovisno o području u kojem se kvar dogodi).
Mehanizam djelovanja šesterokuta Willisa
Paleta Willis je prvenstveno odgovorna za izvođenje kolateralna cirkulacija, koji predstavlja mehanizam očuvanja na nivou iskonskih struktura centralnog nervnog sistema. Kolateralna cirkulacija odnosi se na protok krvi koji se aktivira u situacijama u kojima je protok promijenjen (smanjenje ili prestanak), i iako njegovo djelovanje možda neće moći zamijeniti funkciju arterija odgovornih za navodnjavanje, Ovaj hitni sistem omogućava produžavanje normalnog rada na ograničeno vremensko razdoblje, što pomaže u smanjenju negativnih efekata, dok pacijent pristupa medicinskoj pomoći.
Kada se dogodi situacija vaskularne okluzije, koja utječe na stabilnost protoka krvi u moždanim strukturama, uočava se povećanje otpora protoku u karotidnoj i kralješničnim arterijama, zbog čega dolazi do smanjenja pritiska na nivou. Willisovog poligona koji pokreće prigušivačke radnje, u pokušaju da produži dobro funkcioniranje, na najdulji mogući vremenski period. Što je veća veličina anastomoza, to je veći kolateralni doprinos vaskularnih struktura koje nisu uključene u okluziju. U normalnim okolnostima, ovi zamjenski kanali mogu ostati neaktivni ili se vrlo slabo koriste, u kojima se ne percipira protok krvi, već se umjesto toga vrši kretanje krvi koje ima za cilj održavanje prohodnosti u strukturi, izbjegavajući na taj način patologije poput tromboze .
Kada kolateralne zalihe krvi nisu dovoljne da zadovolje potražnju za navodnjavanjem na teritoriji koja je krvlju opskrbljena začepljenom arterijom, sekundarni mehanizmi poput širenje otpornih posuda.
Kao što možete vidjeti, ljudsko se tijelo sastoji od složenog sistema koji čine strukture koje garantuju ravnotežu njegovog funkcionisanja.
Pridružene patologije
Sužavanje, otvrdnjavanje i začepljenje arterija primarni je uzrok patologija razvijenih na nivou centralnog živčanog sistema, koje aktiviraju funkcioniranje arterijske strukture Willisa. U nastavku su navedene glavne patologije razvijene od arterijskih problema:
Tromboza: Sastoji se od krvnog ugruška koji stvara opstrukciju na nivou arterija, što može dovesti do njegovog pucanja, čija je direktna posljedica krvarenje.
Aneurizme: Sastoji se od slabog područja krvne žile, što dovodi do njegove upale, ozbiljno je stanje koje može dovesti do smrti pacijenta, budući da u slučajevima povišenog krvnog pritiska može doći do puknuća žile. Većina aneurizmi (prema kliničkim podacima većim od 80%) javlja se u prednjem dijelu Willisova kruga, pa su mnogi liječnici zaključili da genetski dio utječe na ovaj afinitet.
Cerebrovaskularni udes (CVA): Sastoji se od srčanog ili moždanog udara, što dovodi do smrti većine pacijenata koji ga dožive.