El cervell és l'òrgan principal de el sistema nerviós central, en ell es produeixen els mecanismes de traducció d'informació, respostes i control d'estructures. Aquesta estructura es caracteritza perquè no presenta un sistema d'emmagatzematge d'energia que permeti el seu funcionament, és per això, que depèn absolutament de l'flux sanguini. Estudis clínics han determinat que calen només 10 segons d'absència o disminució de l'flux sang (isquèmia), perquè l'individu perdi el coneixement, I de 15 a 20 segons, perquè observem en l'individu efectes col·laterals importants.
En virtut d'això, el nostre organisme presenta una estructura conformada per un sistema arterial en forma d'anell, La funció primordial és esmorteir els canvis de pressió en l'organisme, evitant que s'alteri el flux sanguini a el cervell. Aquest entramat d'artèries, es coneix com a polígon de Willis.
Què és el polígon i com està conformat?
L'acció d'aquesta estructura, va ser determinada pel neuròleg anglès Thomas Willis, qui al segle XVIII fos el primer a apuntar el seu funcionament, i la seva respectiva importància per al sistema cerebral. Consisteix en una estructura, situada en l'espai leptomeningi (Subaracnoïdal) i es tracta d'una zona de l'espai cerebral delimitada per la aracnoide (Meninge intermèdia) i la piamadre (Meninge interna). El polígon de Willis, Presenta forma d'anell, i està conformat per un conjunt de gots i artèries, la funció principal és la de regular el flux de sang dels òrgans de el sistema nerviós central, com ho són el cervell i l'encèfal.
Les sis artèries principals, que s'encarreguen de transporten sang a el cervell, es troben unides en una forma curiosa, que ha estat comparada amb un hexàgon, d'aquí prové la denotació poligonal de l'estructura de Willis. Encara especialistes en l'àrea han fet èmfasi que és comú en alguns pacients sense tendències isquèmiques, trobar aquesta estructura incompleta. A continuació anomenem les principals artèries que conformen aquesta estructura:
Principals artèries que conformen el polígon de Willis:
Posicionades en un circuit tancat, l'anomenat hexàgon de Willis es troba constituït per les següents artèries principalment:
Artèries comunicants anteriors (ACA): En la zona precomunical de el cervell, aquesta artèria troba el seu origen, connectant les dues artèries cerebrals anteriors, amb una longitud aproximada de 4 a 5 mm, encara que és difícil de predir, perquè s'han observat moltes variacions en la grandària aproximada de la mateixa. Les afeccions lligades a aquesta artèria decanten en alteracions en el camp visual.
Artèries comunicants posteriors (ACP): Es tracta de l'artèria comunicant que s'origina de l'artèria coroïdal anterior, i és de la seva responsabilitat l'establiment de la connexió entre 3 artèries de el mateix hemisferi cerebral. La patologia més comuna que pot desenvolupar-se en aquesta estructura és l'aneurisma de l'artèria comunicant posterior.
Artèria oftàlmica: Va des de la apófisis clinoides anteriors, Alimentant el nervi òptic. Constitueix una branca col·lateral de l'artèria caròtida interna.
Artèria carotídia externa: És una de les principals artèries situades en el cervell humà, originant de la caròtida comuna. Aquesta és l'artèria que ens permet prendre el pols carotidi, i es ramifica en sis bifurcacions d'importància en temes d'irrigació sanguínia a estructures superiors.
Artèria basilar: És la famosa artèria originada en la unió vertebral de costat dret i esquerre, la funció és la de transportar sang oxigenada a el cervell.
Importància de la sang oxigenada per al cervell
Tots els òrgans requereixen de l'flux sanguini per al seu adequat funcionament, ja que és aquest fluid el principal transport de nutrients i components bàsics, que tota estructura vital requereix per al seu adequat desenvolupament. En el cas, de el cervell, l'aportació d'oxigen que transmet la sang és molt apreciat i permet el seu funcionament. I la seva importància és apreciable en el fet que tan sols uns pocs segons sense el subministrament habitual de l'vital fluid poden traduir-se en afeccions d'importància en àrees motrius i cognitives de l'individu (depenent de la zona sondi ocorri la falla).
Mecanisme d'acció de l'hexàgon de Willis
El polígon de Willis és el principal responsable de dur a terme la circulació col·lateral, La qual constitueix un mecanisme de preservació a nivell d'estructures primordials de el sistema nerviós central. La circulació col·lateral es refereix a el flux de sang que s'activa davant situacions en què el flux es veu alterat (disminució o cessament), i si bé, és possible que la seva acció no aconsegueixi suplir la funció de les artèries responsables del regadiu, aquest sistema d'emergència, permet perllongar el funcionament normal per un període limitat de temps, El que ajuda a reduir els efectes negatius, mentre el pacient accedeix a atenció mèdica.
Quan ocorre una situació d'oclusió vascular, que atempta amb l'estabilitat de l'flux sanguini en les estructures cerebrals, s'observa un increment en la resistència a l'flux en les artèries caròtides i vertebrals, de manera que la se succeeix una disminució en la pressió a nivell de polígon de Willis el qual inicia accions d'amortiment, en un intent de perllongar el bon funcionament, durant el major període de temps possible. Com més gran sigui la magnitud de la anastomosi, Major serà l'aportació col·lateral de les estructures vasculars no involucrades en l'oclusió. En circumstàncies normals, aquests conductes alterns poden romandre inactius, o amb un ús molt baix, en el qual no es percep cap flux sanguini, sinó que es porta a terme un moviment de sang, el qual està orientat a el manteniment de la permeabilitat en la estructura, evitant així patologies com la trombosi.
Quan les aportacions sanguinis col·laterals no són suficients per satisfer la demanda d'irrigació al territori que era subministrat de sang per l'artèria obstruïda, es posen en acció mecanismes secundaris com el són la dilatació dels vasos de resistència.
Com es pot observar, el cos humà consisteix en un complex sistema, el qual està format per estructures que garanteixen l'equilibri del seu funcionament.
patologies associades
El estrenyiment, enduriment i obstrucció d'artèries, és la causa primordial de les patologies desenvolupades a nivell de sistema nerviós central, i que activin el funcionament de l'estructura arterial de Willis. A continuació es llisten les principals patologies desenvolupades per problemes arterials:
trombosi: Consisteix en un coàgul sanguini que genera una obstrucció a nivell de les artèries, la qual cosa pot conduir a la ruptura de la mateixa la conseqüència directa és una hemorràgia.
aneurismes: Consisteix en una zona feble de l'vas sanguini, que condueix a la seva inflamació, és una afecció greu que pot conduir a la mort de l'pacient, ja que en els casos d'augment de pressió arterial, pot ocórrer la ruptura de l'got. La majoria dels aneurismes (segons dades clíniques major a l'80%) tenen lloc en la part anterior de l'polígon de Willis, de manera que molts metges han conclòs que la part genètica influeix en aquesta afinitat.
Accident cerebrovascular (ACV): Constitueix un infart o vessament cerebral, el qual condueix a la mort de la majoria dels pacients que ho experimenten.