Je důležité porozumět významu pojmů tolerance, závislost a závislost, když hovoříme o zneužívání návykových látek. a užívání léků na předpis, jako jsou léky proti bolesti opioidů. Bohužel jsou tyto termíny často zneužívány profesionály i laiky, což vede k mylnému přesvědčení, že tolerance, závislost a závislost jsou jen různá jména pro stejnou věc.
Znalost rozdílu mezi těmito pojmy však může vést k lepšímu pochopení nebezpečí zneužívání drog. V tomto smyslu, Abyste porozuměli toleranci vůči drogám a alkoholu, musíte také vědět, co je to závislost nebo závislost.
Nejdůležitější rozdíl mezi těmito pojmy spočívá v tom, že tolerance a závislost se vztahují k fyzickým důsledkům užívání drog. Naproti tomu závislost je popisný termín, který odkazuje na potřebu zapojit se do škodlivého chování, jako je užívání drog. Drogy, které vedou k rozvoji tolerance a fyzické závislosti, často mohou způsobit závislost, ale ne vždy.
Co je to tolerance?
Tolerance je definována jako snížená reakce člověka na drogu, která je výsledkem opakovaného užívání .V Lidé si mohou vyvinout toleranci k nelegálním drogám a lékům na předpis. Tolerance je fyzický účinek opakovaného užívání drog, nemusí být nutně známkou závislosti.
Například u pacientů s chronickou bolestí se často vyvine tolerance k některým účinkům léků proti bolesti na předpis, aniž by na nich vznikla závislost. Existují 3 hlavní typy tolerance, které vysvětlíme níže.
Akutní tolerance
Akutní nebo krátkodobá tolerance je způsobena opakovanou expozicí léku po relativně krátkou dobu. Zneužívání kokainu často vede k akutní toleranci. Pokusy ukázaly, že po první dávce kokainu se u testovaných subjektů projevila vysoká euforie a zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku.
Navzdory téměř zdvojnásobení hladin léku v krvi však druhá dávka kokainu o 40 minut později nezpůsobí na dávce závislé zvýšení „pozitivních“ účinků drogy. včetně dalšího zvýšení srdeční frekvence nebo krevního tlaku.
Chronická tolerance
Dlouhodobá nebo chronická tolerance se vyvíjí, když se tělo člověka přizpůsobuje neustálému vystavení léku během týdnů nebo měsíců. U lidí, kteří pravidelně zneužívají opioidy na předpis, se rozvine chronická tolerance k euforickým účinkům těchto léků, což u mnoha z nich vede ke zvýšení užívané dávky nebo k přechodu na účinnější způsoby užívání těchto léků, jako je šňupání nebo injekční užívání drogy.
Naučená tolerance
Naučená tolerance může být důsledkem častého vystavení určitým drogám. Například lidé, kteří zneužívají alkohol měsíce nebo roky, často nevypadají jako všichni ostatní. Experimentální studie ukázaly, že pijáci mohou kompenzovat účinky alkoholu na jejich koordinaci, když opakovaně cvičí úkol pod vlivem alkoholu.. Tato tolerance však zmizí, pokud dojde ke změně správy.
A konečně, většina léků má více než jeden účinek a tolerance se nemusí nutně vyvinout stejně pro všechny účinky. Uživatelé nelegálních opiátů a léků na předpis, jako je heroin nebo oxykodon (OxyContin), rychle vyvinou toleranci k vysoké euforii, kterou tyto léky produkují, ale nikoli k nebezpečným vedlejším účinkům respirační deprese (snížená dechová frekvence). Uživatelé zneužívající opioidy, kteří užívají velké dávky těchto léků, aby překonali toleranci a dostali se vysoko, jsou často hospitalizováni, nebo dokonce zemřou, protože přestanou dýchat jako vedlejší účinky.
Závislost a závislost
Jakmile víte, co je tolerance k drogám a alkoholu a o co jde, řekneme vám, co je to závislost a závislost, abyste si v budoucnu nezaměňovali pojmy a věděli, na co každý z nich v každém případě odkazuje.
Závislost
Slova závislost a závislost se často používají zaměnitelně, ale mezi těmito dvěma existují významné rozdíly. Z lékařského hlediska se závislost vztahuje konkrétně na fyzický stav, ve kterém se tělo přizpůsobilo přítomnosti drogy. Pokud osoba s drogovou závislostí náhle přestane užívat tuto drogu, tato osoba zažije předvídatelné a měřitelné příznaky, známé jako abstinenční příznaky.
Přestože závislost je často součástí závislosti, návykové látky mohou u pacientů také způsobit závislost. Dobrým příkladem je prednison, syntetická forma steroidního hormonu kortizolu, který se používá k léčbě astmatu, alergických reakcí, Crohnovy choroby a mnoha dalších zánětlivých stavů.. Není známo, že prednison je návykový. Pokud však pacient užíval prednison po dobu několika týdnů a pak se náhle zastaví, pravděpodobně trpíte abstinenčními příznaky, jako je únava, slabost, bolesti těla a bolesti kloubů.
Závislost je způsobena změnami v těle v důsledku neustálého působení léku. V případě prednisonu se tělo adaptuje na opakované dávky léku snížením vlastní produkce kortizolu, což může po ukončení léčby prednisonem opustit tělo bez základní úrovně „podpory“ kortizolu, což má za následek abstinenční příznaky steroidů, dokud není obnovena rovnováha.
Závislost
Závislost je chronické, opakující se onemocnění mozku charakterizované nutkavým hledáním a užíváním drog, a to navzdory škodlivým následkům. Jinými slovy, závislost je ohromující nebo nekontrolovatelné nutkání užívat drogu a toto nutkání je dlouhodobé a může se neočekávaně vrátit po určité době zlepšování.
Závislost je psychologický stav, který popisuje povinnost brát drogu nebo se zapojit do jiného škodlivého chování. Lidé si mohou vytvořit závislost na nedovolených pouličních drogách, lécích na předpis a dokonce i na činnostech, jako je hazard. Závislosti jsou přetrvávající a závislí lidé mohou po letech abstinence relapsovat užívání drog.
Ačkoli se závislost dříve považovala za známku morální slabosti, dnes ji většina lidí v oblasti léčby závislostí a užívání návykových látek považuje za stav, který vzniká v souvislosti se změnami v mozku způsobenými užíváním návykových látek. Je to proto, že téměř všechny návykové drogy přímo nebo nepřímo aktivují oblast mozku, nucleus accumbens, která je obvykle stimulována přirozeně odměňujícími aktivitami důležitými pro přežití, jako je jídlo, sex nebo trávení času s přáteli.
Pro závislý mozek se získávání a užívání drog může zdát doslova otázkou života a smrti. Návykové drogy stimulují dráhy potěšení a motivace v mozku mnohem silněji než přirozené odměny. Proto opakovaná expozice těmto lékům může přimět mozek k tomu, aby upřednostňoval užívání drog před normálními zdravými činnostmi.