Mozek je hlavním orgánem centrálního nervového systému, produkuje mechanismy překladu informací, odezvy a řízení struktur. Tato struktura se vyznačuje tím, že nemá systém akumulace energie, který by jí umožňoval fungovat, a proto je absolutně závislá na průtoku krve. Klinické studie zjistily, že trvá pouze 10 sekund nepřítomnosti nebo sníženého průtoku krve (ischemie), aby jedinec ztratil vědomía od 15 do 20 sekund, abychom pozorovali důležité vedlejší účinky u jednotlivce.
Díky tomu naše tělo má strukturu tvořenou arteriálním systémem ve tvaru prstence, jehož primární funkcí je tlumit změny tlaku v těle a zabránit změnám průtoku krve do mozku. Tato síť tepen, známý jako polygon Willis.
Co je to mnohoúhelník a jak se tvaruje?
Působení této struktury určil anglický neurolog Thomas Willis, který v XNUMX. století jako první poukázal na její fungování a její důležitost pro mozkový systém. Skládá se ze struktury umístěné v prostoru leptomeningeal (subarachnoidální) a je to oblast mozkového prostoru ohraničená pavoukovec (střední meninge) a pia mater (vnitřní meninge). Mnohoúhelník Willis, má prstencový tvar a je tvořen souborem cév a tepen, jejichž hlavní funkcí je regulovat tok krve do orgánů centrálního nervového systému, jako je mozek a encefalon.
Šest hlavních tepen, které jsou zodpovědné za transport krve do mozku, je spojeno zvláštním způsobem, který byl přirovnáván k šestiúhelníku, proto polygonální denotace Willisovy struktury. Ačkoli odborníci v této oblasti zdůraznili, že u některých pacientů bez ischemických tendencí je běžné tuto strukturu považovat za neúplnou. Níže pojmenujeme hlavní tepny, které tvoří tuto strukturu:
Hlavní tepny, které tvoří kruh Willis:
Umístěný v uzavřeném okruhu, takzvaný šestiúhelník Willis se skládá hlavně z následujících tepen:
Přední komunikující tepny (ACA): V předkomunická zóna mozku, tato tepna nachází svůj původ a spojuje dvě přední mozkové tepny s přibližnou délkou 4 až 5 mm, i když je těžké ji předpovědět, protože bylo pozorováno mnoho variací v její přibližné velikosti. Ovlivnění spojené s touto tepnou vede ke změnám v zorném poli.
Zadní komunikující tepny (PCA): Je to komunikující tepna, která pochází z přední choroidální tepny, a je její odpovědností navázat spojení mezi 3 tepnami stejné mozkové hemisféry. Nejběžnější patologií, která se může v této struktuře vyvinout, je aneuryzma zadní komunikující tepny.
Oční tepna: Jde to z přední clinoidní procesykrmení zrakového nervu. Představuje vedlejší větev vnitřní krční tepny.
Vnější krční tepna: Je to jedna z hlavních tepen umístěných v lidském mozku, pocházejících ze společné karotidy. Toto je tepna, která nám umožňuje odebírat karotický puls a rozvětvuje se do šesti důležitých bifurkací, pokud jde o přísun krve do vyšších struktur.
Bazilární tepna: Jedná se o slavnou tepnu pocházející z obratle pravé a levé strany, jejíž funkcí je transportovat okysličenou krev do mozku.
Význam okysličené krve pro mozek
Všechny orgány vyžadují pro správnou funkci průtok krve, protože tato tekutina je hlavním transportem živin a základních složek, které pro jejich správný vývoj vyžadují všechny životně důležité struktury. V případě mozku je přísun kyslíku přenášeného krví vysoce ceněn a umožňuje mu fungovat. A jeho význam je patrný na skutečnosti, že jen několik sekund bez obvyklého přívodu vitální tekutiny se může promítnout do důležitých ovlivnění v motorických a kognitivních oblastech jedince (v závislosti na oblasti, kde dojde k selhání).
Mechanismus působení šestiúhelníku Willis
Řada Willis je primárně odpovědná za provádění kolaterální oběh, což představuje konzervační mechanismus na úrovni prvotních struktur centrálního nervového systému. Kolaterální cirkulace označuje průtok krve, který je aktivován v situacích, kdy je průtok změněn (pokles nebo zastavení), a přestože jeho působení nemusí být schopné nahradit funkci tepen odpovědných za zavlažování, Tento nouzový systém umožňuje prodloužení normálního provozu po omezenou dobu, což pomáhá omezit negativní účinky, zatímco pacient má přístup k lékařské péči.
Když nastane situace cévní okluze, která ovlivňuje stabilitu průtoku krve v mozkových strukturách, je pozorován nárůst odporu proti proudění v krční a vertebrální tepně, a proto dochází ke snížení tlaku na úrovni. Willisův polygon, který iniciuje tlumicí akce ve snaze prodloužit dobré fungování po nejdelší možnou dobu. Čím větší je velikost anastomóza, tím větší je vedlejší příspěvek cévních struktur, které se nepodílejí na okluzi. Za normálních okolností mohou tato alternativní vedení zůstat neaktivní nebo při velmi malém použití, při kterém není vnímán žádný průtok krve, ale místo toho se provádí pohyb krve, jehož cílem je udržovat průchodnost struktury, čímž se zabrání patologiím, jako je trombóza .
Pokud dodávky vedlejší krve nejsou dostatečné k uspokojení poptávky po zavlažování na území, které bylo zásobeno krví ucpanou tepnou, sekundární mechanismy, jako je dilatace odporových nádob.
Jak můžete vidět, lidské tělo se skládá ze složitého systému, který je tvořen strukturami, které zaručují rovnováhu jeho fungování.
Přidružené patologie
Zúžení, ztvrdnutí a obstrukce tepen je primární příčinou patologií vyvinutých na úrovni centrálního nervového systému, které aktivují fungování arteriální struktury Willise. Níže jsou uvedeny hlavní patologie vyvolané arteriálními problémy:
Trombóza: Skládá se z krevní sraženiny, která vytváří překážku na úrovni tepen, což může vést k jejímu prasknutí, jehož přímým důsledkem je krvácení.
Aneuryzma: Skládá se ze slabé oblasti cévy, která vede k jejímu zánětu, je to vážný stav, který může vést ke smrti pacienta, protože v případě zvýšeného krevního tlaku může dojít k prasknutí cévy. Většina aneurysmat (podle klinických údajů více než 80%) se vyskytuje v přední části Willisova kruhu, takže mnoho lékařů dospělo k závěru, že genetická část ovlivňuje tuto afinitu.
Cerebrovaskulární nehoda (CVA): Představuje srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, která vede ke smrti většiny pacientů, kteří ji zažijí.