Aju on meie närvisüsteemi keskne organ, olles "arvuti", mis reguleerib ja kontrollib kõiki meie sensoorseid ja motoorseid funktsioone, samuti vastutab see mõtlemise, mälu ja intelligentsuse eest; moodustatud keerukast struktuurist, on see jagatud kaheks poolkeraks, paremale ja vasakule, eraldatud lõhega, mida nimetatakse poolkera- või poolkera vaheliseks lõheks; See ajupiirkond koosneb neuronaalsest koest ja on tuntud ka kui neokorteks või ajukoor ja selles asub mõte. Igal poolkeral on neli piirkonda, mis reguleerivad meie keha konkreetseid funktsioone.
Nüüd, kui need põhipunktid on selgitatud, saame määratleda mida me mõtleme, kui räägime otsmikusagarast, Lihtsal ja otsesel viisil võime öelda, et see on põhimõtteliselt üks neljast piirkonnast, kus ajukoor jaguneb, see vastutab täitmisfunktsioonide reguleerimise eest, mis ulatuvad keelest, planeerimisest ja tähelepanuprotsessidest. Otsmikusagar on seotud ka motivatsiooni- ja käitumiskomponentidega, mis määravad indiviidi isikupära, mõjutades otseselt sotsiaalsetes keskkondades toimuvat arengut ja inimese enda käitumist.
Otsmikusagarate omadused
Ajukoor on 4 mm paksune ja koosneb viiest neuronitüübist, mis moodustavad kuus kihti, nummerdatuna pindmisest kuni sisemise või sügava kihini. Otsmikusagar katab ühe kolmandiku ajupoolkeradest (see on suurima pikenduse piirkond), kuna need lähevad otsapoolusest kesk- või Rolando sulcuseni. Otsmikusagarate põhi moodustab nn orbito-frontaalkoore. Rakukihtide, I, IV ja V suur areng mootoririba eesmistes osades näitab otsmikusagarate silmatorkavalt integreerivat olemust.
Struktuurselt võime öelda, et see on jagatud kahe lõhega, Rolando ja Silvio, põhjustades 4 pööret:
- Ülemine frontaalne gyrus.
- Keskmine frontaalne gyrus.
- Alaosa eesmine gyrus.
- Tõusev ehk maismaale eelnev eesmine gyrus.
Need keerutused määravad piirkondades milleks on jagatud otsmikusagar.
Otsmikusagara piirkonnad
Põhimootor
vastab dokumendi osale ülemine frontaalne gyrus, on selle piirkonna peamiseks tunnuseks hiiglaslike püramiidrakkude olemasolu (pärit Betzist). Selle piirkonna elektriline stimulatsioon vastab lihasrühmade liikumisele keha vastasküljel vastusena. Selles piirkonnas ei ole lihaste maht proportsionaalne ala laiendusega, vaid selle funktsiooni olulisusega. Selles piirkonnas määratakse motoorsed oskused, mis määravad näoilme ja käte liikumise.
Premotor
See on ülenev eesmine gyrus Betz-rakkude puudumisel tekitavad selle piirkonna elektrilised stiimulid väiksemaid liikumisi kui peamise motoorse piirkonna stimulatsioon. Kui sellest piirkonnast eraldatakse väikesed pinnad, muudetakse liigutuste peenet koordineerimist, näidates selle rolli liikumiste programmeerimisel, millest see tuleneb tema premotoori nimi. See integreerib talamuse, väikeaju ja basaalganglionide ühendused, võimaldades koordineerida keerulisi liikumisi, eriti aksiaalsete ja proksimaalsete lihaste osas. Selles piirkonnas on keskusi, mis sekkuvad silmaliigutuste, neelu liigutuste fikseerimisse, keele liigendamisse, pagasiruumi ja pea pöörlemisse.
Täiendav mootor
Rakkude aktiivsus selles piirkonnas aktiveerub mitte ainult siis, kui ülesannetes on vaja bimanuaalset koordineerimist, vaid ka kõigi nende liikumiste puhul, millesse mõte sekkub. Kavandage peamisele motoorikale suunatud eeltegevusprogrammid. Selle ala tegevus liikumisele toimub kahepoolselt, pigem käsitsi kui proksimaalse kehahoiaga. Rolando (1980) on demonstreerinud selle ala osalemist ekstrapersonaalse ruumi tajumisel koos seostega tundliku alaga.
Silma ja motoorika koordinatsioon
See piirkond vastab selle ajupiirkonna keskmisele vertikaalsele ribale. See sekkub silmade orientatsiooni, lähtudes sisendist, mille ta saab temporaalsest (kuulmis), kuklaluu (visuaalsest) ja somaatilisest-kinesteetilisest ajukoorest.
Tähelepanu ja keskendumine
Nad hõivavad selle esiosa, saades sisendit taalamusest (keskmine seljatuum) ja limbilisest süsteemist. Nendes piirkondades esinevad kahjustused avalduvad temperamendi või meeleolu muutustes, hinnates ükskõiksuse seisundit, kaotades huvi selliste lihtsate toimingute vastu nagu pesemine, tõusmine või söömine, abstraktse mõtlemise puudujäägid, tähelepanu ja mälukaotus. Tõusva esiosa ja alumise esiosa (nurga- ja operuskulaarhaigus) alumises osas asuv ala kontrollib keelega seotud lihaseid, nagu nägu, keel, suulae ja häälepaelad. Selle piirkonna kahjustus tekitab ekspressiivse afaasia, st keele ebaõnnestumise ja liigendamise raskused keele sõnastuses.
Otsmikusagaraga seotud kognitiivsed funktsioonid
keel
Keele aktiveerimisprobleemid on seotud keskmise lobari piirkonna kahjustustega. Transkortikaalne motoorne afaasia, millel on märkimisväärne spontaanse keele puudujääk, võib esineda pärast ülemise ja vasakpoolse eesmise dorsolateraalse koore kahjustamist. Aktiveerimisdefitsiiti saab hinnata suuliste sujuvate ülesannete abil, see tähendab, et palutakse inimesel genereerida kõige rohkem sõnu, alustades teatud tähest. Formuleerimispuudujäägid ehk kõnehäired on oma olemuselt generatiivsed ja narratiivsed. Need kajastavad organisatsioonilisi ja planeerimisprobleeme. Vasakpoolsed vigastused toovad kaasa lihtsustusi, kordusi (perseveratsioone) ja tegematajätmisi. Parempoolsed vigastused võivad põhjustada detailide võimendusi, ebaoluliste elementide sissetungi, düsprosoodiat, mis kõik viivad narratiivi sidususe puudumiseni.
Mälu juhtimine
Arvestamaks otsmikusagara rolli mälus, on kasulik eristada põhilisi assotsiatiivseid mäluprotsesse strateegilistest protsessidest, mis on seotud nende koosluste koordineerimise, väljatöötamise ja tõlgendamisega. Otsmikusagara roll mälus on juhtimisel ja suunamisel. Otsmikusagarate kahjustus ei põhjusta alati kliiniliselt diagnoositud amneesiat. Vigastusuuringud on näidanud otsmikusagarate tähtsust taastumisülesannetes, kus materjali jälgimine, kontrollimine ja paigutamine ajalises ja ruumilises kontekstis on väga oluline. Reduplikatsioon, konfabuleerimine ja fokaalne retrograadne amneesia, kõik episoodilised vale taastumise häired, on seotud esiosa vigastustega. Töömälu: frontaalsagarate keskne roll töömälus on teabe otsene kontroll ja manipuleerimine. Kuigi otsmikusagarad on kindlasti seotud teabe salvestamise ja hooldamisega, vahendavad neid toiminguid enamasti tsoonid. nagu alumine parietaalne sagar. Otsmikusagarate roll on suurem, kuna vastuvõetud teave tekitab suuremaid häireid või ületab töömälu mahtu. Dorsolateraalne ajukoor on seotud teabe jälgimise ja manipuleerimisega. Orbitofrontaalse korteksi roll on vähem selge, mõned seovad seda hoolduse, häirete kontrolli ja pärssimisega.
atención
Esiotsad on vastutavad tähelepanu juhtimise eest. Tähelepanupuuduse õige hindamine nõuab erinevate tähelepanuprotsesside eristamist, mis võivad valikuliselt düsfunktsionaalsed olla. Traditsiooniline hindamine hõlmab tähelepanu paindlikkuse, valikulise ja püsiva tähelepanu mõõtmisi, samas kui kaasaegsemad hinnangud jagavad varasemad tähelepanu süsteemid.
Otsuste tegemine
Hiljuti on tehtud uuringute kohaselt näidatud otsmikusagarate tähtsust otsustusülesannetes, mis hõlmavad tasustamisprotsesse struktureerimata olukordades. Kognitiivse profiili uuringud, sealhulgas mitmesugused otsuste langetamise testid, viidi läbi ühepoolsete kahjustustega (piirdudes orbitofrontaalse, dorsolateraalse ja dorsomediaalse piirkonnaga), ulatuslike kahjustustega (hõlmates kahte või enamat nendest kahest piirkonnast) ja normaalse kontrolliga patsientidel. Autorid leidsid, et parempoolses orbitofrontaalses ajukoores ühepoolsete kahjustustega patsientidel oli otsustuskatsetes puudujääke, kuid vasakpoolsetel kahjustustel mitte. Need uuringud on võimaldanud tuvastada prefrontaalse ja orbitofrontaalse korteksi koostoime olemasolu otsustusprotsessi jaoks ja et mitmed kognitiivsed protsessid (eriti töömälu) on olulised võimalike alternatiivide õigeks valimiseks.
Eneseregulatsioon
Ventromediaalse korteksi roll pärssimise, emotsioonide ja hüvede protsessides viitab aktiivsele osalemisele käitumise eneseregulatsiooni protsessides. Ventromediaalse korteksi kahjustusega patsientidel võib esineda raskusi käitumise reguleerimisel vastavalt nende sisemistele eesmärkidele. Need puudujäägid ilmnevad võimetusest säilitada enda vaimne esitus ja kasutada seda enesele viitavat teavet ebasobivate vastuste pärssimiseks.
Huumor
Huumor on oskus, mis nõuab tunnetuse ja emotsioonide integreerimist. Parema otsmikusagara kahjustustega patsientidel, eriti polaarsemas mediaalses piirkonnas, on naljade ja koomiksite hindamisel suuri raskusi.
Otsmikusagara täidesaatva funktsiooni väljatöötamisel
See on väga keeruline neuroanatoomiline substraat ja see ilmneb, kui hinnata vastastikuste ühenduste komplekti erinevate süsteemidega, näiteks limbiline, mis määrab inimese motivatsioonilise arengu; Samuti on tõestatud seosed süsteemiga retikulaarne aktivaator, mis reguleerib püsiva tähelepanu funktsioone ja nende piirkondi hilisem ühing, mis moodustavad tunnustuste organisatsioonilise süsteemi. Selle põhjal saab kindlaks teha, et otsmikusagara on struktuur, mis kontrollib käitumisreaktsioone (Täidesaatvad funktsioonid).
Täidesaatvaid funktsioone tuntakse kui kognitiivseid oskusi, mis on seotud eesmärkide ennetamise ja seadmisega, plaanide ja programmide loomise, tegevuste algatamise ja vaimse toiminguga. Selle termini alla on koondatud ka iseregulatsiooni toimingud ja ülesannete jälgimine, käitumise ja käitumise täpne valik ning nende korraldus ajas ja ruumis.
Täidesaatva funktsiooni areng toimub ajavahemikul kuuest kuni kaheksa aastani, perioodil, mil lapsed omandavad võime oma käitumist ise reguleerida, seades eesmärke ja nähes ette sündmusi, mis ei sõltu välistest juhistest. See kognitiivne võimekus on selgelt seotud keele (sisekeele) regulatiivse funktsiooni arendamise ja formaalsete loogiliste operatsioonide taseme ilmnemisega ning aju prefrontaalsete piirkondade küpsemisega, mis toimub lapse arengu lõpus. Kui aju otsmikupiirkonnas on kahjustus, võib täheldada mitmeid üldisi sümptomeid.
Seotud häired
- Tähelepanu puudujääk on määratletud kui arenguhäire neuroloogilised ja psüühilised, diagnoositakse sageli lapsepõlves, kuigi paljudel juhtudel püsib see ka täiskasvanuna. Seda iseloomustab mõõdukas kuni raske võimetus tähelepanu fikseerida või tähelepanu hajumine. Isik suudab lühikeste perioodide jooksul tähelepanu pöörata. Mõnel juhul on seda otsmikusagara seisundit seostatud hüperaktiivsuse (motoorne rahutus) ja impulsiivse käitumisega, tekitades probleeme mitmetes toimimispiirkondades, takistades selle all kannatava inimese sotsiaalset, emotsionaalset ja kognitiivset arengut.
- Aspergeri sündroom on tõsine arenguhäire, mis mõjutab neuro-bioloogilisi funktsioone, põhjustades kõrvalekaldeid või kõrvalekaldeid järgmistes aspektides: seosed ja sotsiaalsed oskused, keele kasutamine suhtluslikel eesmärkidel ja käitumisomadused, mis on seotud korduvate või püsivate omadustega.
- Autistlik häire kutsub esile sotsiaalse arengu muutuse, kuna seda iseloomustab see, et inimene keskendub oma sisemisele maailmale.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire, Ärevushäire, mis tekitab pealetükkivaid ja korduvaid mõtteid, mis tekitavad rahutust, kartust, hirmu või muret ja korduvat käitumist, mida nimetatakse sundideks, mille eesmärk on seotud ärevuse vähendamine.