Le cerveau est l'organe central de notre système nerveux, étant «l'ordinateur» qui régule et contrôle toutes nos fonctions sensorielles et motrices, il est également responsable de la pensée, de la mémoire et de l'intelligence; formé par une structure complexe, il est divisé en deux hémisphères, droit et gauche, séparés par une fente, appelée fissure interhémisphérique ou interhémisphérique; Cette zone du cerveau est constituée de tissu neuronal et est également connue sous le nom de néocortex ou cortex et c'est en elle que réside la pensée. Dans chaque hémisphère, on distingue quatre zones qui régulent des fonctions spécifiques de notre organisme.
Maintenant, une fois ces points de base clarifiés, nous pouvons définir que veut-on dire quand on parle du lobe frontal, De manière simple et directe, on peut dire que c'est fondamentalement l'un des quatre domaines dans lesquels le cortex est divisé, il est chargé de réguler les fonctions d'exécution, qui vont des processus de langage, de planification et d'attention. Le lobe frontal est également lié aux composantes motivationnelles et comportementales qui déterminent la personnalité de l'individu, influençant directement le développement dans les environnements sociaux et le comportement lui-même de la personne.
Caractéristiques des lobes frontaux
Le cortex cérébral a une épaisseur de 4 mm et est composé de cinq types de neurones qui composent six couches, numérotées de superficiel à intérieur ou profond. Le lobe frontal couvre un tiers des hémisphères cérébraux (c'est la zone de plus grande extension), car ils vont du pôle frontal au sulcus central ou Rolando. La base des lobes frontaux constitue le cortex dit orbito-frontal. Le grand développement des couches cellulaires, I, IV et V dans les parties antérieures à la bande motrice, indique le caractère éminemment intégratif des lobes frontaux.
Structurellement, on peut dire qu'elle est divisée par deux fissures, celle de Rolando et celle de Silvio, donnant lieu à 4 circonvolutions:
- Le gyrus frontal supérieur.
- Le gyrus frontal moyen.
- Le gyrus frontal inférieur.
- Le gyrus frontal ascendant ou pré-terrestre.
Ces circonvolutions déterminent le domaines dans lequel le lobe frontal a été divisé.
Zones du lobe frontal
Moteur principal
correspond à la partie du gyrus frontal supérieur, cette zone a pour principale caractéristique la présence de cellules pyramidales géantes (de Betz). La stimulation électrique de cette zone correspond à des mouvements de groupes musculaires du côté opposé du corps en réponse. Dans cette zone, le volume des muscles n'est pas proportionnel à l'extension de la zone, mais à l'importance de la fonction qu'elle a. Dans ce domaine, les habiletés motrices qui déterminent l'expression du visage et les mouvements de la main sont déterminées.
Prémoteur
C'est le domaine de la gyrus frontal ascendant en l'absence de cellules Betz, les stimuli électriques sur cette zone produisent des mouvements plus petits que la stimulation de la zone motrice principale. Si de petites surfaces sont extraites de cette zone, la coordination fine des mouvements est altérée, démontrant son rôle dans la programmation des mouvements, dont il tire son nom de prémoteur. Il intègre les connexions du thalamus, du cervelet et des noyaux gris centraux, lui permettant de coordonner des mouvements complexes, notamment des muscles axiaux et proximaux. Dans cette zone, il existe des centres qui interviennent dans la fixation des mouvements des yeux, des mouvements pharyngiens et de l'articulation du langage, de la rotation du tronc et de la tête.
Moteur supplémentaire
L'activité des cellules dans cette zone est activée, non seulement lorsque la coordination bimanuelle est requise dans les tâches, mais aussi dans tous les mouvements dans lesquels la pensée intervient. Planifier des programmes de préaction destinés à la zone motrice principale. L'action de cette zone sur le mouvement s'exerce bilatéralement, plus pour l'activité manuelle que pour les muscles de la posture proximale. Rolando (1980) a montré la participation de cette zone dans la perception de l'espace extrapersonnel, ainsi que les connexions avec la zone sensible.
Coordination oeil-motrice
Cette zone correspond à la bande verticale médiane de cette région cérébrale. Il intervient dans l'orientation des yeux, en fonction de l'apport qu'il reçoit du cortex temporal (auditif), occipital (visuel) et somatique-kinesthésique.
Attention et concentration
Ils occupent sa partie antérieure, recevant des apports du thalamus (noyau dorsal médian) et du système limbique. Les lésions dans ces zones se manifestent par des changements de tempérament ou d'humeur, appréciant un état d'indifférence, une perte d'intérêt pour des actions simples telles que se laver, se lever ou se nourrir, des déficits de pensée abstraite, une perte d'attention et de mémoire. La zone située dans la partie inférieure du gyrus frontal ascendant et du gyrus frontal inférieur (gyrus angulaire et operculaire) contrôle les muscles associés au langage tels que le visage, la langue, le palais et les cordes vocales. Une lésion dans cette zone produit une aphasie expressive, c'est-à-dire un échec dans la formulation du langage avec difficulté pour l'émission et l'articulation du langage.
Fonctions cognitives associées au lobe frontal
Langue
Les problèmes d'activation du langage sont associés à des lésions de la zone lobulaire moyenne. Une aphasie motrice transcorticale avec des déficits significatifs du langage spontané peut survenir après des lésions du cortex dorsolatéral antérieur gauche et supérieur. Le déficit d'activation peut être évalué à travers des tâches de fluidité verbale, c'est-à-dire en demandant à la personne de générer le plus grand nombre de mots commençant par une certaine lettre. Les déficits de formulation, ou troubles de la parole, sont de nature générative et narrative. Ils reflètent des problèmes d'organisation et de planification. Les blessures à gauche produisent des simplifications, des répétitions (persévérations) et des omissions. Les blessures justes peuvent produire des amplifications de détails, des intrusions d'éléments non pertinents, de la dysprosodie, toutes conduisant à un manque de cohérence dans le récit.
Contrôle de la mémoire
Pour considérer le rôle du lobe frontal dans la mémoire, il est utile de faire la distinction entre les processus associatifs de base de la mémoire et les processus stratégiques impliqués dans la coordination, l'élaboration et l'interprétation de ces associations. Le rôle du lobe frontal dans la mémoire est celui du contrôle et de la direction. Les lésions des lobes frontaux n'entraînent pas toujours une «amnésie» cliniquement diagnostiquée. Les études sur les blessures ont montré l'importance des lobes frontaux dans les tâches de récupération où la surveillance, la vérification et le placement du matériel dans des contextes temporels et spatiaux sont d'une grande importance. La reduplication, la confabulation et l'amnésie focale rétrograde, tous les troubles épisodiques de la fausse récupération, sont associés à des lésions du lobe frontal. Mémoire de travail: Le rôle central des lobes frontaux dans la mémoire de travail est celui du contrôle direct et de la manipulation de l'information. Si les lobes frontaux sont certainement impliqués dans le stockage et la maintenance de l'information, ces opérations sont principalement médiées par des zones. comme le lobe pariétal inférieur. Le rôle des lobes frontaux est plus important car les informations reçues présentent des interférences plus importantes ou dépassent la capacité de la mémoire de travail. Le cortex dorsolatéral est impliqué dans la surveillance et la manipulation des informations. Le rôle du cortex orbitofrontal est moins clair, certains le rapportent à la maintenance, au contrôle des interférences et à l'inhibition.
Attention
Les lobes frontaux sont responsables du contrôle de l'attention. Une évaluation correcte du déficit d'attention nécessite la différenciation entre les différents processus attentionnels qui peuvent être sélectivement dysfonctionnels. L'évaluation traditionnelle comprend des mesures de flexibilité attentionnelle, d'attention sélective et soutenue, tandis que des évaluations plus modernes divisent les systèmes d'attention précédents.
Prise de décisions
Récemment, selon des études menées, il a été montré l'importance des lobes frontaux dans les tâches de prise de décision qui impliquent des processus de récompense dans des situations non structurées. Des études de profil cognitif, comprenant divers tests de prise de décision, ont été réalisées chez des patients présentant des lésions unilatérales (limitées aux régions orbitofrontale, dorsolatérale et dorsomédiale), chez des patients présentant des lésions étendues (impliquant au moins deux de ces deux zones) et chez des témoins normaux. Les auteurs ont constaté que les patients présentant des lésions unilatérales dans le cortex orbitofrontal droit présentaient des déficits dans les tests de prise de décision, mais pas les lésions gauches. Ces études ont permis d'établir l'existence d'une interaction entre les cortex préfrontal et orbitofrontal pour le processus décisionnel et que plusieurs processus cognitifs (notamment la mémoire de travail) sont essentiels pour un bon choix d'alternatives possibles.
Autorégulation
Le rôle du cortex ventromédial dans les processus d'inhibition, d'émotion et de récompenses, suggère une participation active aux processus d'autorégulation comportementale. Les patients présentant des lésions du cortex ventromédial peuvent présenter des difficultés à réguler le comportement conformément à leurs objectifs internes. Ces déficits résultent de l'incapacité de maintenir une représentation mentale de soi et d'utiliser ces informations autoréférentielles pour empêcher les réponses inappropriées.
Humour
L'humour est une compétence qui nécessite l'intégration de la cognition et de l'émotion. Les patients présentant des lésions dans le lobe frontal droit, en particulier dans la zone médiale plus polaire, ont de grandes difficultés à apprécier les blagues et les bandes dessinées.
Le lobe frontal dans le développement des fonctions exécutives
Il s'agit d'un substrat neuroanatomique très complexe, et cela devient évident lors de l'évaluation de l'ensemble des connexions réciproques avec divers systèmes tels que le limbique, qui détermine le développement motivationnel de la personne; Des associations avec le système ont également été mises en évidence activateur réticulaire, qui régule les fonctions d'attention soutenue et avec les domaines de association ultérieure, qui constituent le système d'organisation des reconnaissances. Sur cette base, il peut être établi que le lobe frontal est la structure qui contrôle les réponses comportementales (Fonctions executives).
Les fonctions exécutives sont connues comme une série de compétences cognitives associées à l'anticipation et à l'établissement d'objectifs, à la création de plans et de programmes, au lancement d'activités et aux opérations mentales. Sont également regroupés dans ce terme les actions d'autorégulation et le suivi des tâches, la sélection précise des comportements et des conduites, et leur organisation dans le temps et dans l'espace.
Le développement de la fonction exécutive se produit dans la période de six à huit ans, période au cours de laquelle les enfants acquièrent la capacité d'autoréguler leur comportement, en se fixant des objectifs et en anticipant les événements, qui ne dépendent pas d'instructions externes. Cette capacité cognitive est clairement liée au développement de la fonction régulatrice du langage (langage intérieur) et à l'apparition du niveau d'opérations logiques formelles et à la maturation des zones préfrontales du cerveau, qui intervient tardivement dans le processus de développement de l'enfant. Lorsqu'il y a une lésion dans la zone frontale du cerveau, un certain nombre de symptômes généraux peuvent être observés.
Troubles associés
- Le déficit d'attention est défini comme un trouble du développement neurologique et psychique, fréquemment diagnostiqué dans l'enfance, bien que dans de nombreux cas, il persiste à l'âge adulte. Elle se caractérise par une incapacité modérée à sévère à fixer l'attention ou la distraction. L'individu est capable de prêter attention pendant de courtes périodes. Dans certains cas, cette affection du lobe frontal a été associée à une hyperactivité (agitation motrice) et à un comportement impulsif, causant des problèmes dans plusieurs domaines de fonctionnement, entravant le développement social, émotionnel et cognitif de la personne qui en souffre.
- Le syndrome d'Asperger est un trouble du développement sévère qui affecte les fonctions neuro-biologiques, induisant des déviations ou des anomalies dans les aspects suivants: connexions et compétences sociales, utilisation du langage à des fins de communication et caractéristiques comportementales liées à des traits répétitifs ou persévérants.
- Le trouble autistique, induit une altération du développement social, car il se caractérise par le fait que l'individu se concentre sur son monde intérieur.
- Trouble obsessif compulsif, État d'anxiété qui génère des pensées intrusives et récurrentes, qui produisent de l'agitation, de l'appréhension, de la peur ou de l'inquiétude, et des comportements répétitifs, appelés compulsions, visant à réduire l'anxiété associée.