Le thalamus: un lit de stimuli sensoriels

Avant de décrire un organe de l'anatomie corporelle avec les termes scientifiques appropriés, il faut être clair sur le sens qui lui est donné, il faut savoir d'où et pourquoi il est appelé de la manière correspondante et ce que ce terme signifie finalement. Dans le cas suivant, nous avons le thalamus. Ce mot vient du latin thalamus, et ceci à son tour du grec ancien. C'est le site du mariage, la chambre, le lit conjugal.

Ainsi, nous voyons que l'origine de ce terme est dans la culture grecque antique. Beaucoup de ces vieux mots sont appelés vieux réintroduit, c'est-à-dire que ce sont des mots qui étaient utilisés dans l'Antiquité (XNUMXe siècle avant JC au XNUMXe siècle après JC) mais qui dans le cours sombre du Moyen Âge ont été perdus et ont été réincorporés dans le vocabulaire scientifique à la Renaissance, époque à laquelle le les textes classiques grecs et latins perdus sont sauvés.

Qu'est-ce que le thalamus?

Les premières références médicales au terme thalamus remontent à des textes de 1664 en référence aux nerfs optiques; également dans les textes de l'année 1756. Cependant, le légendaire Hippocrate, (129ème siècle avant JC) et Galen (Pergame, Turquie actuelle, 216-XNUMX) ont utilisé le terme pour identifier le ventricule cérébral, pour désigner la soi-disant optique thalamus.

Là d'autres références qui relient le termeou avec la religion, c'est le site des oracles dans le temple. Aussi en botanique, il est identifié comme faisant partie de la fleur. Et dans la littérature, les indications métaphoriques du terme abondent.

Le thalamus est un organe présent dans l'organisation cérébrale du règne animal vertébré, avec ses différentes différences d'une espèce à l'autre. Or, dans la situation concrète de l'anatomie humaine, une région importante du cerveau s'appelle le thalamus. Il constitue une grande structure située au centre du cerveau, il comporte deux énormes parties ovales qui jouent un rôle important dans le filtrage sensoriel, ces deux structures sont liées par la connexion interthalamique.

Le thalamus aussi il est subdivisé en 80 noyaux neuronaux. Il est également connu comme une partie fondamentale du diencéphale. Ce dernier est situé dans le cortex cérébral et la partie supérieure du tronc cérébral, résidant dans tous les lobes du cerveau. Le diencéphale est composé du thalamus, de l'hypothalamus (situé sous le premier) et d'autres parties plus petites.

Structure

Structurellement, trois types de noyaux peuvent être décrits dans cet encombrement neuronal de la masse grise du cerveau:

1. Cœurs de connexion spécifiques. Qui envoient des données sensorielles à des zones spécifiques du cortex cérébral spécialisées dans le traitement des données qui arrivent dans une direction spécifique.
2. Noyaux de connexion non spécifiques. Ils envoient des informations à de très larges zones du cortex cérébral sans établir de différenciations ou de discriminations d'un type spécifique.
3. Noyaux d'association. Il constitue un circuit d'information qui relie le cortex cérébral aux structures sous-corticales.

On peut parler de zones thalamiques qui à leur tour peuvent également être subdivisées pour étude:

1. Territoire précédent: noyau antérieur (NA)
2. Territoire ventral: noyau ventral antérieur (VA), noyau ventral latéral (VL), noyau ventral postérieur (VP): ventral postéro-médial (VPM) et ventral postéro-latéral (VPL)
3. Territoire arrière: pulvinar et géniculé (médial et latéral)
4. Territoire médial: noyau médianodorsal (MD), noyau centromédial (CM)
5. Territoire arrière: noyau latéral dorsal (LD), noyau latéral postérieur (LP)
6. Autres territoires: noyaux intralaminaires (situés dans la lame médullaire centrale),
7. Noyaux réticulaires thalamiques (ils reposent sur la trame de fibres qui entourent le thalamus).

Les neurones

En entrant dans les détails neuronaux, nous voyons que le thalamus est une combinaison de nombreuses sous-structures avec des fonctions spécialisées, qui sont toutes, en bref, des neurones et des cellules gliales. Comme toute autre partie du cerveau, le thalamus n'a que raison s'il est connecté à d'autres zones du système nerveux, et cela se reflète dans le type de neurones qui le composent.

Les types de neurones dans le thalamus sont les suivants

• Interneurones locaux. Ceux-ci sont spécifiquement responsables de la transformation des informations provenant d'autres parties du système nerveux dans le thalamus, en les transformant en une nouvelle série de données. Par conséquent, sa fonction principale est d'envoyer des impulsions nerveuses à d'autres interneurones du thalamus. Ils constituent 25% des neurones du thalamus.
• Neurones de projection. Ceux-ci sont chargés d'envoyer les informations à la périphérie du thalamus, vers le cortex cérébral. Ils constituent 75% des neurones thalamiques.

Fonctions Thalamus

La fonctionnalité de base du thalamus est la suivante: en premier lieu, il est responsable de l'intégration de toutes les informations sensorielles dirigées vers le cortex cérébral. À partir de là, il assume un rôle de transmission, diffusant la plupart des informations qui atteignent cette partie du cerveau, en plus d'intégrer toutes les modalités sensorielles, permettant ou inhibant les projections vers certains lobes ou d'autres sites.

Il est important de prendre en compte l'importance du thalamus pour le maintien de l'activité corticale. N'oubliez pas qu'il est également responsable de la transmission des informations du cervelet et du striatum au cortex cérébral.

Ces deux centres sont les centres qui modulent les voies motrices descendantes du cortex cérébral. Bref, presque tout le information motrice sensorielle il transite par le thalamus avant d'arriver à sa destination, le cortex. Il régule également le sommeil, la vigilance et l'éveil.

Pathologies thalamiques

Connaissant alors les fonctions, nous pourrions identifier les dommages ou affections au thalamus. Des dommages ou des accidents au thalamus peuvent survenir en raison de: néoplasmes, lésions dégénératives, ischémie, hémorragie, traumatisme.

Les études pathologiques des effets des lésions thalamiques portent sur les troubles sensorimoteurs, cérébelleux, oculomoteurs bilatéraux et la démence. Les troubles de la parole et de la mémoire, la confusion de l'attention et l'hémineglecte ressortent. Les lésions du thalamus gauche sont exprimées en troubles du langage, En revanche, les blessures au thalamus droit créent des défauts tels que la réticence motrice et l'hémiinattention gauche. Or, les lésions thalamiques n'ont pas toujours de répercussions sur les altérations cognitives, dans de nombreux cas lorsqu'elles apparaissent fréquemment, elles sont transitoires. La maladie thalamique bilatérale est à l'origine du mutisme et de la démence. 

Les signes et symptômes des dommages thalamiques sont:

• Perte sensorielle: Une lésion des noyaux postéro-médial et postérolatéral ventral (VPL et LP) entraîne la perte de toutes les formes de sensation, y compris le toucher fin, la localisation et la discrimination tactiles, et la proprioception musculaire et articulaire du côté opposé du corps.
• Douleur thalamique: Après une blessure thalamique, de nombreuses sensations sont interprétées comme une douleur spontanée et excessive qui survient de l'autre côté du corps, en réponse à des stimuli légers.
• Mouvements involontaires anormaux: Une choréoathétose avec ataxie peut survenir. L'ataxie peut résulter d'une perte de proprioception musculaire et de mouvement articulaire causé par une blessure.
• Main thalamique: Poignet prononcé et fléchi, métacarpo-phalangien fléchi et interphalangien étendu, les doigts peuvent être activement déplacés, mais ils sont lents.
• Patient pousseur: En raison de blessures aux noyaux VPL et LP. Les patients poussent vers le côté affecté en utilisant l'activité extenseur du côté le moins affecté.

Les fonctions thalamiques peuvent être affectées par de nombreuses conditions. Ceux-ci incluent les accidents vasculaires cérébraux, les blessures et les tumeurs. D'autres pathologies ou maladies affectent le thalamus et l'équilibre il s'agit de la dystrophie musculaire, de la maladie de Parkinson et de la maladie de Hutchinson. Ces circonstances expliquent les canaux nerveux du thalamus qui décomposent, interrompent ou ralentissent les informations qu'il contient.

Diagnostic

L'imagerie est nécessaire pour voir tout dommage au thalamus. La résonance magnétique nucléaire (RMN) y tomodensitométrie (TDM), ceux-ci sont le plus souvent utilisés lors de l'examen des tissus mous du cerveau.

La Tomographie par émission de positrons (TEP) c'est un excellent outil de diagnostic. Par ces trois diagnostics, tout type d'anomalie de la forme, de la taille et de la densité du thalamus qui sont des indications de dommages ou de maladie peut être capturé.

Traitement du syndrome de la douleur thalamique

Les symptômes du syndrome de la douleur thalamique peuvent s'améliorer avec le temps, cependant, plus souvent, le syndrome et la douleur qui y sont associés sont persistants. Par conséquent, la durée du traitement est très longue et les essais et erreurs sont le seul moyen d'aller vers une guérison. En raison de la nature de la douleur, les analgésiques ne sont pas assez puissants pour provoquer un soulagement significatif et définitif.

Par conséquent, les analgésiques sont souvent associés à d'autres médicaments. Dans les cas graves, où la douleur est insupportable, les options pour la gérer peuvent être diverses, telles que les pompes qui implanté directement dans la moelle épinière pour soigner, la destruction chirurgicale d'une partie du thalamus ou la stimulation cérébrale profonde.

Or, ces traitements ne garantissent pas des résultats absolus, ceux obtenus et le degré de soulagement est différent pour les différents patients qui subissent ces traitements. Aussi difficile que le traitement établit également un diagnostic de syndrome de douleur thalamique. Cela est généralement effectué par un neurologue expérimenté qui a déjà traité de nombreux patients victimes d'un AVC