De thalamus: een bed voor zintuiglijke prikkels

Alvorens een orgaan van de lichaamsanatomie met de juiste wetenschappelijke termen te beschrijven, is het noodzakelijk om duidelijk te zijn over de betekenis die eraan wordt gegeven, het is noodzakelijk om te weten waar en waarom het op de overeenkomstige manier wordt genoemd en wat deze term uiteindelijk betekent . In het volgende geval hebben we de thalamus. Dit woord is afkomstig van het Latijnse thalamus, en dit op zijn beurt uit het Oudgrieks. Het is de trouwlocatie, de slaapkamer, het echtelijk bed.

Zo zien we dat de oorsprong van deze term binnen de oude Griekse cultuur ligt. Veel van deze oude woorden worden genoemd oud opnieuw geïntroduceerd, dat wil zeggen, dit zijn woorden die werden gebruikt in de oudheid (XNUMXe eeuw voor Christus tot XNUMXe eeuw na Christus) maar die in het donkere verloop van de middeleeuwen verloren gingen en opnieuw werden opgenomen in het wetenschappelijke vocabulaire tijdens de Renaissance, toen de verloren klassieke Griekse en Latijnse teksten worden gered.

Wat is de thalamus?

De eerste medische verwijzingen naar de term thalamus zijn terug te voeren op teksten uit 1664 met betrekking tot de oogzenuwen; ook in teksten uit het jaar 1756. De legendarische Hippocrates (129e eeuw voor Christus) en Galen (Pergamum, het huidige Turkije, 216-XNUMX) gebruikten de term echter om het hersenventrikel te identificeren, om te verwijzen naar de zogenaamde optische thalamus.

Er andere verwijzingen die de term verbindenof met religie, het is de plaats van de orakels in de tempel. Ook in de plantkunde wordt het geïdentificeerd als een deel van de bloem. En in de literatuur zijn de metaforische aanduidingen van de term in overvloed aanwezig.

De thalamus is een orgaan dat aanwezig is in de cerebrale organisatie van het gewervelde dierenrijk, met zijn verschillende verschillen van de ene soort tot de andere. Nu, in de concrete situatie van de menselijke anatomie, wordt een belangrijk gebied van de hersenen de thalamus genoemd. Het vormt een grote structuur in het midden van de hersenen, het heeft twee enorme ovale delen die een belangrijke rol spelen bij sensorische filtering, deze twee structuren zijn verbonden door de interthalamische verbinding.

De thalamus ook het is onderverdeeld in 80 neuronale kernen. Het is ook bekend als een fundamenteel onderdeel van het diencephalon. De laatste bevindt zich in de hersenschors en het bovenste deel van de hersenstam en bevindt zich in alle hersenkwabben. Het diencephalon bestaat uit de thalamus, de hypothalamus (onder de eerste) en andere kleinere delen.

structuur

Structureel kunnen drie soorten kernen worden beschreven in deze neuronale verdringing van de grijze hersenmassa:

  1. Specifieke verbindingskernen. Die zintuiglijke gegevens verzenden naar specifieke delen van de hersenschors die gespecialiseerd zijn in het verwerken van de gegevens die in een specifieke richting aankomen.
  2. Niet-specifieke verbindingskernen. Ze sturen informatie naar zeer grote delen van de hersenschors zonder differentiaties of discriminaties van een specifiek type vast te stellen.
  3. Vereniging kernen. Het vormt een informatiecircuit dat de hersenschors verbindt met subcorticale structuren.

Er kan worden gesproken van thalamische zones die op hun beurt ook kunnen worden onderverdeeld voor studie:

  1. Vorig gebied: voorste kern (NA)
  2. Ventraal gebied: ventrale anterieure nucleus (VA), ventrale laterale nucleus (VL), ventrale posterieure nucleus (VP): ventrale posteromediale (VPM) en ventrale posterolaterale (VPL)
  3. Achterste grondgebied: pulvinar en geniculate (mediaal en lateraal)
  4. Mediaal gebied: medianodorsale kern (MD), centromediale kern (CM)
  5. Back territorium: dorsale laterale nucleus (LD), posterieure laterale nucleus (LP)
  6. Andere gebieden: intralaminaire kernen (gelegen in de centrale medullaire lamina),
  7. Thalamische reticulaire kernen (ze rusten op de inslag van vezels die de thalamus omringen).

Neurona's

Als we ingaan op de neuronale details, zien we dat de thalamus een combinatie is van vele substructuren met gespecialiseerde functies, die in het kort allemaal neuronen en gliacellen zijn. Net als elk ander deel van de hersenen heeft de thalamus alleen maar gelijk als het is verbonden met andere gebieden van het zenuwstelsel, en dit wordt weerspiegeld in het type neuronen waaruit het bestaat.

De soorten neuronen in de thalamus zijn als volgt

  • Lokale interneuronen. Deze zijn specifiek verantwoordelijk voor het maken van de informatie die uit andere delen van het zenuwstelsel komt, verwerkt in de thalamus, en deze omzetten in een nieuwe reeks gegevens. Daarom is de belangrijkste functie ervan om zenuwimpulsen naar andere interneuronen in de thalamus te sturen. Ze vormen 25% van de neuronen in de thalamus.
  • Projectie-neuronen. Deze zijn verantwoordelijk voor het verzenden van informatie naar de rand van de thalamus, richting de hersenschors. Ze vormen 75% van de thalamische neuronen.

Thalamus-functies

De basisfunctionaliteit van de thalamus is als volgt: in de eerste plaats is het verantwoordelijk voor het integreren van alle sensorische informatie die naar de hersenschors is gericht. Van daaruit neemt het een transmissierol op zich en verspreidt het de meeste informatie die dat deel van de hersenen bereikt, afgezien van het integreren van alle sensorische modaliteiten, waardoor projecties naar sommige lobben of andere locaties mogelijk worden of worden belemmerd.

Het is belangrijk om rekening te houden met het belang van de thalamus voor het behoud van corticale activiteit. Vergeet niet dat het ook verantwoordelijk is voor het doorgeven van informatie van het cerebellum en het striatum naar de hersenschors.

Deze twee zijn de centra die de neergaande motorbanen van de hersenschors moduleren. Kortom, bijna het geheel sensorische motorische informatie het passeert de thalamus voordat het op zijn bestemming, de cortex, aankomt. Het reguleert ook slaap, alertheid en waakzaamheid.

Thalamische pathologieën

Als we dan de functies kennen, kunnen we de schade of aandoeningen aan de thalamus identificeren. Schade of ongelukken aan de thalamus kunnen optreden als gevolg van: neoplasmata, degeneratieve schade, ischemie, bloedingsletsel, trauma.

Pathologische studies van de effecten van thalamische laesies hebben betrekking op sensorimotorische, cerebellaire, bilaterale oculomotorische aandoeningen en dementie. Stoornissen in spraak en geheugen, verwarring in aandacht en hemineglectie vallen op. Laesies aan de linker thalamus worden uitgedrukt in taalstoornissen, Daarentegen veroorzaken verwondingen aan de rechter thalamus defecten zoals motorische terughoudendheid en linker hemi-onachtzaamheid. Thalamische laesies hebben niet altijd gevolgen voor cognitieve veranderingen, in veel gevallen, wanneer ze vaak voorkomen, zijn ze van voorbijgaande aard. Bilaterale thalamische ziekte is de oorzaak van mutisme en dementie. 

De tekenen en symptomen van thalamische schade zijn:

  • Zintuiglijk verlies: Letsel aan de ventrale posteromediale en posterolaterale kernen (VPL en LP) veroorzaakt verlies van alle vormen van gevoel, inclusief fijne aanraking, tactiele lokalisatie en discriminatie, en spier- en gewrichtsproprioceptie aan de andere kant van het lichaam.
  • Thalamische pijn: Na een thalamisch letsel worden veel gewaarwordingen geïnterpreteerd als spontane en overmatige pijn die optreedt aan de andere kant van het lichaam, als reactie op milde prikkels.
  • Abnormale onvrijwillige bewegingen: Choreoathetose met ataxie kan voorkomen. Ataxie kan optreden als gevolg van verlies van spierproprioceptie en gewrichtsbeweging veroorzaakt door het letsel.
  • Thalamische hand: Pols geprononeerd en gebogen, metacarpofalangeaal gebogen en interfalangeaal gestrekt, vingers kunnen actief worden bewogen, maar ze zijn traag.
  • Pusher patiënt: Vanwege letsel aan de VPL- en LP-kernen. Patiënten duwen naar de aangedane zijde met behulp van extensoractiviteit aan de minder aangedane zijde.

Thalamische functies kunnen door veel aandoeningen worden beïnvloed. Deze omvatten beroerte, letsel en tumoren. Andere pathologieën of ziekten die beïnvloeden de thalamus en het evenwicht het zijn spierdystrofie, de ziekte van Parkinson en Hutchinson. Deze omstandigheden verklaren de zenuwkanalen in de thalamus die de informatie erin afbreken, onderbreken of vertragen.

Diagnose

Beeldvorming is nodig om eventuele schade aan de thalamus te zien. De nucleaire magnetische resonantie (NMR) y computertomografie (CT), worden deze meestal gebruikt bij het onderzoeken van het zachte weefsel van de hersenen.

La Positron Emissie Tomografie (PET) het is een uitstekend diagnostisch hulpmiddel. Door deze drie diagnoses kan elk type afwijking in de vorm, grootte en dichtheid van de thalamus die indicaties zijn van schade of ziekte worden vastgelegd.

Thalamische pijnsyndroombehandeling

De symptomen van het thalamisch pijnsyndroom kunnen in de loop van de tijd verbeteren, maar vaker zijn het syndroom en de pijn die ermee gepaard gaat aanhoudend. Daarom is de behandelingsduur erg lang en is vallen en opstaan ​​de enige manier om naar genezing te gaan. Vanwege de aard van pijn zijn pijnstillers niet sterk genoeg om enige significante en definitieve verlichting te veroorzaken.

Daarom worden pijnstillers vaak gecombineerd met andere medicijnen. In ernstige gevallen, waarbij de pijn ondraaglijk is, kunnen de opties om ermee om te gaan divers zijn, zoals de pompen die rechtstreeks in het ruggenmerg geïmplanteerd voor medicatie, de chirurgische vernietiging van een deel van de thalamus, of diepe hersenstimulatie.

Nu garanderen deze behandelingen geen absolute resultaten, de behaalde resultaten en de mate van verlichting is verschillend voor de verschillende patiënten die deze behandelingen ondergaan. Hoe moeilijk de behandeling ook is, het stellen van de diagnose thalamisch pijnsyndroom. Dit wordt meestal gedaan door een ervaren neuroloog die al veel patiënten met een beroerte heeft behandeld


Wees de eerste om te reageren

Laat je reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

  1. Verantwoordelijk voor de gegevens: Miguel Ángel Gatón
  2. Doel van de gegevens: Controle SPAM, commentaarbeheer.
  3. Legitimatie: uw toestemming
  4. Mededeling van de gegevens: De gegevens worden niet aan derden meegedeeld, behalve op grond van wettelijke verplichting.
  5. Gegevensopslag: database gehost door Occentus Networks (EU)
  6. Rechten: u kunt uw gegevens op elk moment beperken, herstellen en verwijderen.