Hjernen er det sentrale organet i nervesystemet vårt, og er "datamaskinen" som regulerer og kontrollerer alle våre sensoriske og motoriske funksjoner, og den er også ansvarlig for tenkning, hukommelse og intelligens; dannet av en kompleks struktur, er den delt inn i to halvkuler, høyre og venstre, atskilt med en kløft, kjent som den interhemisfæriske eller interhemisfæriske sprekken; Dette området av hjernen består av neuronal vev, og er også kjent som neocortex eller cortex, og det er i det der tanken ligger. På hver halvkule er det fire soner som regulerer spesifikke funksjoner i kroppen vår.
Når disse grunnleggende punktene er avklart, kan vi definere det hva mener vi når vi snakker om frontallappen, På en enkel og direkte måte kan vi si at det i utgangspunktet er et av de fire områdene der cortex er delt, den har ansvaret for å regulere utførelsesfunksjonene, som spenner fra språk, planlegging og oppmerksomhetsprosesser. Frontlappen er også knyttet til de motivasjons- og atferdskomponentene som bestemmer individets personlighet, og som direkte påvirker utviklingen i sosiale miljøer og selve oppførselen til personen.
Kjennetegn på frontflatene
Hjernebarken er 4 mm tykk og består av fem typer nevroner som utgjør seks lag, nummerert fra overfladisk til indre eller dyp. Frontlappen dekker en tredjedel av hjernehalvkulene (det er området med størst utvidelse), siden de går fra frontpolen til sentralen eller Rolando sulcus. Basen på frontallappene utgjør den såkalte orbito-frontale cortex. Den store utviklingen av cellelag, I, IV og V i delene fremre til motorbåndet, indikerer den fremtredende integrerende naturen til frontallappene.
Strukturelt kan vi si at den er delt av to sprekker, Rolandos og Silvios, som gir opphav til fire kronglinger:
- Den overlegne frontyren.
- Den midterste frontale gyrusen.
- Den underordnede frontale gyrusen.
- Den stigende eller pre-landiske frontale gyrusen.
Disse innviklingene bestemmer områder som frontlappen er delt inn i.
Frontlobeområder
Hovedmotor
tilsvarer den delen av overlegen frontgyrus, Dette området har som hovedkarakteristikk tilstedeværelsen av gigantiske pyramideceller (fra Betz). Den elektriske stimuleringen av dette området tilsvarer bevegelser av muskelgrupper på motsatt side av kroppen som svar. I dette området er ikke muskulaturen proporsjonal med utvidelsen av området, men til viktigheten av funksjonen den har. I dette området bestemmes motoriske ferdigheter som bestemmer ansiktsuttrykk og håndbevegelser.
Premotor
Dette er området for stigende frontal gyrus mangler Betz-celler, produserer elektriske stimuli over dette området mindre bevegelser enn stimulering av hovedmotorområdet. Hvis små overflater trekkes ut fra dette området, blir den fine koordinasjonen av bevegelsene endret, noe som viser dens rolle i programmeringen av bevegelsene, hvorfra den får navnet premotor. Den integrerer forbindelsene mellom thalamus, lillehjernen og basalganglier, slik at den kan koordinere komplekse bevegelser, spesielt av aksiale og proksimale muskler. I dette området er det sentre som griper inn i fiksering av øynene, svelget bevegelser og artikulasjonen av språket, rotasjonen av kofferten og hodet.
Tilleggsmotor
Aktiviteten til cellene i dette området aktiveres, ikke bare når det kreves to-manuell koordinering i oppgaver, men også i alle de bevegelsene der tanken griper inn. Planlegg forhåndsprogrammer rettet mot hovedmotorområdet. Virkningen av dette området på bevegelse utøves bilateralt, mer for manuell aktivitet enn for de proksimale holdningsmuskulaturene. Rolando (1980) har vist deltakelse av dette området i oppfatningen av ekstrapersonlig rom, sammen med forbindelsene til det følsomme området.
Øye-motorisk koordinering
Dette området tilsvarer den midterste vertikale stripen i denne hjerneområdet. Den griper inn i orienteringen av øynene, basert på inngangen den mottar fra den temporale (auditive), occipital (visuelle) og somatisk-kinestetiske cortex.
Oppmerksomhet og konsentrasjon
De okkuperer den fremre delen, mottar innspill fra thalamus (median dorsum nucleus) og med det limbiske systemet. Lesjoner i disse områdene manifesteres i endringer i temperament eller humør, og setter pris på en tilstand av likegyldighet, tap av interesse for enkle handlinger som å vaske, stå opp eller spise, abstrakte tenkeunderskudd, tap av oppmerksomhet og hukommelse. Området som ligger i nedre del av stigende frontal gyrus og underordnet frontal gyrus (vinkel- og opercular gyrus) styrer musklene forbundet med språk som ansikt, tunge, gane og stemmebånd. En lesjon i dette området produserer en ekspressiv afasi, det vil si en svikt i formuleringen av språk med vanskeligheter for emisjon og artikulering av språk.
Kognitive funksjoner assosiert med frontallappen
språk
Aktiviseringsproblemer i språk er forbundet med skade på midtre lobarområdet. Transkortikal motorisk afasi med signifikante underskudd i spontant språk kan oppstå etter skade på venstre og overlegen fremre dorsolateral cortex. Aktiviseringsunderskuddet kan evalueres gjennom verbale flytende oppgaver, det vil si å be personen om å generere flest mulig ord som begynner med en bestemt bokstav. Formuleringsunderskudd, eller taleforstyrrelser, er generative og fortellende. De gjenspeiler organisasjons- og planleggingsproblemer. Venstre skader gir forenklinger, repetisjoner (utholdenheter) og utelatelser. Høyre skader kan gi forsterkninger av detaljer, inntrenging av irrelevante elementer, dysprosodia, som alle fører til manglende sammenheng i fortellingen.
Minnekontroll
For å vurdere rollen til frontallappen i minnet, er det nyttig å skille mellom de grunnleggende assosiative prosessene til minnet og de strategiske prosessene som er involvert i å koordinere, utdype og tolke disse assosiasjonene. Rollen til frontallappen i minnet er kontroll og retning. Skader på frontallappene fører ikke alltid til klinisk diagnostisert ”hukommelsestap”. Skadestudier har vist viktigheten av frontloppene i gjenopprettingsoppgaver der overvåking, verifisering og plassering av materialet i tidsmessig og romlig sammenheng er av stor betydning. Reduplisering, konfabulasjon og fokal retrograd amnesi, alle episodiske falske restitusjonsforstyrrelser, er assosiert med frontallappskader. Arbeidsminne: Den sentrale rollen til frontallappene i arbeidsminnet er den for direkte kontroll og manipulering av informasjon. Mens frontallappene absolutt er involvert i lagring og vedlikehold av informasjon, blir disse operasjonene for det meste formidlet av soner. Mer posterior, slik som den nedre parietallappen. Rollen til frontallappene er større ettersom mottatt informasjon gir større forstyrrelser eller overskrider arbeidsminnets kapasitet. Dorsolateral cortex er involvert i overvåking og manipulering av informasjon. Rollen til den orbitofrontale cortex er mindre klar, noen relaterer den til vedlikehold, interferenskontroll og inhibering.
Oppmerksomhet
Frontloppene er ansvarlige for å kontrollere oppmerksomheten. En korrekt evaluering av oppmerksomhetsunderskuddet krever differensiering mellom de forskjellige oppmerksomhetsprosessene som kan være selektivt dysfunksjonelle. Den tradisjonelle evalueringen omfatter tiltak av oppmerksomhetsfleksibilitet, selektiv og vedvarende oppmerksomhet, mens mer moderne evalueringer deler de tidligere oppmerksomhetssystemene.
Beslutningstaking
Nylig har det blitt vist, ifølge studier som er utført, viktigheten av frontloppene i beslutningsprosesser som involverer belønningsprosesser i ustrukturerte situasjoner. Kognitive profilstudier, inkludert ulike beslutningstester, ble utført hos pasienter med ensidige lesjoner (begrenset til de orbitofrontale, dorsolaterale og dorsomediale regionene), hos pasienter med omfattende lesjoner (som involverer to eller flere av disse to områdene) og i normal kontroll. Forfatterne fant at pasienter med ensidige lesjoner i høyre orbitofrontal cortex hadde underskudd i beslutningstesting, men ikke venstre lesjoner. Disse studiene har gjort det mulig å fastslå eksistensen av en interaksjon mellom prefrontal og orbitofrontal cortex for beslutningsprosessen, og at flere kognitive prosesser (spesielt arbeidsminne) er essensielle for et riktig valg av mulige alternativer.
Selvregulering
Rollen til ventromedial cortex i prosessene med inhibering, følelser og belønninger, antyder en aktiv deltakelse i prosessene med atferds selvregulering. Pasienter med skade på ventromedial cortex kan ha vanskeligheter med å regulere atferd i samsvar med deres interne mål. Disse underskuddene fremgår av manglende evne til å opprettholde en mental representasjon av seg selv og å bruke den selvhenvisende informasjonen til å hemme upassende responser.
Humor
Humor er en ferdighet som krever integrering av kognisjon og følelser. Pasienter med lesjoner i høyre frontlobe, spesielt i det mer polare mediale området, har store vanskeligheter med å sette pris på vitser og tegneserier.
Frontlappen i utviklingen av utøvende funksjoner
Dette er et svært komplekst neuroanatomisk substrat, og dette blir tydelig når man vurderer settet med gjensidige forbindelser med forskjellige systemer som limbisk, som bestemmer motivasjonsutviklingen til personen; Det er også påvist tilknytninger til systemet retikulær aktivator, som regulerer funksjoner av vedvarende oppmerksomhet og med områdene i senere forening, som utgjør organisasjonssystemet for anerkjennelsene. Basert på dette kan det fastslås at frontallappen er strukturen som styrer atferdsmessige responser (Ledende funksjoner).
Ledelsesfunksjoner er kjent som en serie kognitive ferdigheter assosiert med å forutse og sette mål, lage planer og programmer, igangsette aktiviteter og mentale operasjoner. Selvreguleringshandlinger og overvåking av oppgaver, nøyaktig valg av atferd og oppførsel, og deres organisering i tid og rom, er også gruppert i løpet av dette begrepet.
Utviklingen av utøvende funksjon skjer i perioden fra seks til åtte år, en periode der barn tilegner seg muligheten til å selvregulere sin atferd, ved å sette mål og forutse hendelser, som ikke er avhengig av eksterne instruksjoner. Denne kognitive kapasiteten er tydelig knyttet til utviklingen av språkets reguleringsfunksjon (indre språk) og utseendet på nivået av formelle logiske operasjoner og modning av de prefrontale områdene i hjernen, som skjer sent i prosessen med barns utvikling. Når det er en lesjon i hjernens frontområde, kan en rekke generelle symptomer observeres.
Tilknyttede lidelser
- Oppmerksomhetsunderskudd er definert som en utviklingsforstyrrelse nevrologisk og psykisk, ofte diagnostisert i barndommen, selv om det i mange tilfeller vedvarer til voksen alder. Det er preget av moderat til alvorlig manglende evne til å fiksere oppmerksomhet eller distraksjon. Individet er i stand til å være oppmerksom i korte perioder. I noen tilfeller har denne frontallapptilstanden vært assosiert med hyperaktivitet (motorisk rastløshet) og impulsiv oppførsel, noe som har gitt problemer i flere funksjonsområder, noe som hindrer den sosiale, emosjonelle og kognitive utviklingen til personen som lider av den.
- Aspergers syndrom er en alvorlig utviklingsforstyrrelse som påvirker nevrobiologiske funksjoner, som induserer avvik eller abnormiteter i følgende aspekter: forbindelser og sosiale ferdigheter, språkbruk for kommunikative formål og atferdskarakteristikker knyttet til repeterende eller utholdende egenskaper.
- Autistisk lidelse, induserer en endring av sosial utvikling, siden den karakteriseres fordi individet konsentrerer seg om sin indre verden.
- Tvangstanker, Angsttilstand som genererer påtrengende og tilbakevendende tanker, produserer rastløshet, frykt eller bekymring og repeterende atferd, kalt tvang som er rettet mot å redusere tilhørende angst.