Mozog je hlavným orgánom centrálneho nervového systému, produkuje mechanizmy prekladu informácií, reakcií a kontroly štruktúr. Táto štruktúra sa vyznačuje tým, že nemá systém na ukladanie energie, ktorý by jej umožňoval fungovanie, a preto je absolútne závislá od prietoku krvi. Klinické štúdie určili, že trvá iba 10 sekúnd neprítomnosť alebo znížený prietok krvi (ischémia), aby jednotlivec stratil vedomie, a od 15 do 20 sekúnd, aby sme u jednotlivca pozorovali dôležité vedľajšie účinky.
Vďaka tomu naše telo má štruktúru tvorenú arteriálnym systémom v tvare krúžku, ktorého primárnou funkciou je tlmiť zmeny tlaku v tele a zabraňovať zmenám prietoku krvi do mozgu. Táto sieť tepien, známy ako polygón Willisa.
Čo je to polygón a ako sa tvaruje?
Pôsobenie tejto štruktúry určil anglický neurológ Thomas Willis, ktorý v XNUMX. storočí ako prvý upozornil na jej fungovanie a jeho príslušnú dôležitosť pre mozgový systém. Skladá sa zo štruktúry, ktorá sa nachádza v priestore leptomeningeal (subarachnoidálne) a je to oblasť mozgového priestoru ohraničená pavúkovec (stredný meninge) a pia mater (vnútorný meninge). Polygón Willisa, má kruhový tvar a je tvorený súborom ciev a tepien, ktorých hlavnou funkciou je regulovať tok krvi do orgánov centrálneho nervového systému, ako je mozog a encefalon.
Šesť hlavných tepien, ktoré sú zodpovedné za transport krvi do mozgu, je spojených kurióznym spôsobom, ktorý bol porovnaný so šesťuholníkom, a teda polygonálny denotát Willisovej štruktúry. Aj keď špecialisti v tejto oblasti zdôraznili, že u niektorých pacientov bez ischemických sklonov je bežné, považovať túto štruktúru za neúplnú. Ďalej pomenujeme hlavné tepny, ktoré tvoria túto štruktúru:
Hlavné tepny, ktoré tvoria kruh Willisa:
Umiestnený v uzavretom okruhu, takzvaný Willisov šesťuholník je tvorený hlavne nasledujúcimi tepnami:
Predné komunikujúce tepny (ACA): V predkomunikovaná zóna mozgu, nachádza sa táto tepna, ktorá spája dve predné mozgové tepny s približnou dĺžkou 4 až 5 mm, aj keď je ťažké ju predpovedať, pretože bolo pozorovaných veľa variácií v jej približnej veľkosti. Ovplyvnenie spojené s touto tepnou vedie k zmenám v zornom poli.
Zadné komunikujúce tepny (PCA): Je to komunikujúca artéria, ktorá pochádza z prednej choroidálnej artérie, a je zodpovednosťou za vytvorenie spojenia medzi 3 artériami tej istej mozgovej hemisféry. Najbežnejšou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť v tejto štruktúre, je aneuryzma zadnej komunikujúcej tepny.
Očná tepna: Ide to z predné klinoidné procesy, kŕmenie zrakového nervu. Tvorí vedľajšiu vetvu vnútornej krčnej tepny.
Vonkajšia krčná tepna: Je to jedna z hlavných tepien nachádzajúcich sa v ľudskom mozgu, pochádzajúca zo spoločnej karotidy. Toto je tepna, ktorá nám umožňuje brať karotický pulz a rozvetvuje sa na šesť dôležitých bifurkácií z hľadiska prívodu krvi do vyšších štruktúr.
Bazilárna artéria: Je to slávna tepna pochádzajúca z vertebrálneho spojenia pravej a ľavej strany, ktorej funkciou je transport okysličenej krvi do mozgu.
Dôležitosť okysličenej krvi pre mozog
Všetky orgány potrebujú pre svoje správne fungovanie prietok krvi, pretože táto tekutina je hlavným transportom živín a základných zložiek, ktoré všetky životne dôležité štruktúry potrebujú pre správny vývoj. V prípade mozgu je prísun kyslíka prenášaného krvou vysoko cenený a umožňuje mu fungovať. A jeho dôležitosť je citeľná na skutočnosti, že iba niekoľko sekúnd bez obvyklého prísunu vitálnej tekutiny sa môže prejaviť v dôležitých prejavoch v motorických a kognitívnych oblastiach jednotlivca (v závislosti od oblasti, kde k poruche dôjde).
Mechanizmus účinku šesťuholníka Willisa
Sortiment Willis je primárne zodpovedný za vykonávanie kolaterálny obeh, ktorý predstavuje ochranný mechanizmus na úrovni prvotných štruktúr centrálneho nervového systému. Kolaterálny obeh predstavuje prietok krvi, ktorý sa aktivuje v situáciách, keď je prietok zmenený (pokles alebo zastavenie), a hoci jeho pôsobenie nemusí byť schopné nahradiť funkciu tepien zodpovedných za zavlažovanie, Tento núdzový systém umožňuje predĺžiť normálnu prevádzku na obmedzené časové obdobie, čo pomáha znižovať nepriaznivé účinky, zatiaľ čo pacient má prístup k lekárskej starostlivosti.
Keď dôjde k situácii vaskulárnej oklúzie, ktorá ovplyvňuje stabilitu prietoku krvi v mozgových štruktúrach, pozoruje sa zvýšenie odporu proti prúdeniu v karotidách a vertebrálnych artériách, a preto dochádza k poklesu tlaku na tejto úrovni. Willisovho polygónu, ktorý iniciuje tlmiace akcie v snahe predĺžiť dobré fungovanie čo najdlhšie. Čím väčšia je veľkosť anastomóza, tým väčší je kolaterálny príspevok vaskulárnych štruktúr, ktoré sa nepodieľajú na oklúzii. Za normálnych okolností môžu tieto alternatívne vedenia zostať neaktívne alebo s veľmi nízkym použitím, pri ktorom nie je vnímaný žiadny prietok krvi, ale namiesto toho sa vykonáva pohyb krvi, ktorý je zameraný na udržanie priechodnosti štruktúry, čím sa zabráni patologiám, ako je trombóza .
Ak dodávky postrannej krvi nie sú dostatočné na uspokojenie dopytu po zavlažovaní na území, ktoré bolo zásobené krvou upchatou tepnou, sú potrebné sekundárne mechanizmy, rozšírenie odporových ciev.
Ako môžeš vidieť, ľudské telo sa skladá z komplexného systému, ktorý je tvorený štruktúrami, ktoré zaručujú rovnováhu jeho činnosti.
Pridružené patológie
Zúženie, kôrnatenie a upchatie tepien je primárnou príčinou patológií vyvíjaných na úrovni centrálneho nervového systému, ktoré aktivujú fungovanie arteriálnej štruktúry Willisa. Ďalej sú uvedené hlavné patológie vyvolané arteriálnymi problémami:
Trombóza: Skladá sa z krvnej zrazeniny, ktorá vytvára prekážku na úrovni tepien, čo môže viesť k jej prasknutiu, ktorého priamym dôsledkom je krvácanie.
Aneuryzmy: Skladá sa zo slabej oblasti cievy, ktorá vedie k jej zápalu, ide o vážny stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta, pretože v prípadoch zvýšeného krvného tlaku môže dôjsť k prasknutiu cievy. Väčšina aneuryziem (podľa klinických údajov viac ako 80%) sa vyskytuje v prednej časti Willisovho kruhu, takže veľa lekárov dospelo k záveru, že genetická časť ovplyvňuje túto afinitu.
Cerebrovaskulárna príhoda (CVA): Predstavuje srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, ktorá vedie k smrti väčšiny pacientov, ktorí ju prekonajú.