Pred popisom orgánu anatómie tela príslušnými vedeckými výrazmi je potrebné ujasniť si význam, ktorý sa mu dáva, je potrebné vedieť, kde a prečo sa mu príslušným spôsobom hovorí a čo tento pojem v konečnom dôsledku znamená . V nasledujúcom prípade máme talamus. Toto slovo pochádza z latinského talamu a toto zase zo starogréčtiny. Je to svadobné miesto, spálňa, manželská posteľ.
Vidíme teda, že pôvod tohto pojmu sa nachádza v starogréckej kultúre. Mnoho z týchto starých slov sa nazýva starý znovu zavedený, to znamená, sú to slová, ktoré sa používali v staroveku (XNUMX. storočie pred naším letopočtom až XNUMX. storočím nášho letopočtu), ale ktoré sa v temnom období stredoveku stratili a boli znovu začlenené do vedeckého slovníka počas renesancie, kedy stratené klasické grécke a latinské texty sú zachránené.
Čo je talamus?
Prvé lekárske zmienky o termíne talamus sa datujú k textom z roku 1664 s odkazom na optické nervy; aj v textoch z roku 1756. Legendárni Hippokrates (129. storočie pred n. l.) a Galen (Pergamum, dnešné Turecko, 216 - XNUMX) však používali tento výraz na identifikáciu mozgovej komory, na označenie takzvaného optického talamu .
Tam ďalšie odkazy, ktoré tento výraz spájajúalebo s náboženstvom je to miesto orákulí v chráme. Aj v botanike je identifikovaný ako súčasť kvetu. A v literatúre je metaforických označení tohto pojmu veľa.
Talamus je orgán prítomný v mozgovej organizácii ríše stavovcov s rôznymi rozdielmi od jedného druhu k druhému. Teraz, v konkrétnej situácii ľudskej anatómie, sa dôležitá oblasť mozgu nazýva talamus. Tvorí veľkú štruktúru umiestnenú v strede mozgu, má dve obrovské oválne časti, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri senzorickej filtrácii, tieto dve štruktúry sú spojené interthalamickým spojením.
Talamus tiež delí sa na 80 neurónových jadier. Je tiež známy ako základná súčasť diencefalónu. Posledne uvedený sa nachádza v mozgovej kôre a v hornej časti mozgového kmeňa a prebýva vo všetkých mozgových lalokoch. Diencefalon je tvorený talamom, hypotalamom (nachádza sa pod prvou) a ďalšími menšími časťami.
štruktúra
Štrukturálne možno v tomto neurónovom zhluku mozgovej šedej hmoty popísať tri typy jadier:
- Špecifické pripojovacie jadrá. Ktoré odosielajú senzorické údaje do konkrétnych oblastí mozgovej kôry špecializovaných na spracovanie údajov prichádzajúcich konkrétnym smerom.
- Nešpecifické spojovacie jadrá. Posielajú informácie do veľmi širokých oblastí mozgovej kôry bez stanovenia diferenciácií alebo diskriminácií konkrétneho typu.
- Asociačné jadrá. Predstavuje informačný obvod, ktorý spája mozgovú kôru so subkortikálnymi štruktúrami.
Môžu sa hovoriť o talamických zónach, ktoré sa dajú ďalej rozdeliť na štúdium:
- Predchádzajúce územie: predné jadro (NA)
- Ventrálne územie: predné ventrálne jadro (VA), laterálne ventrálne jadro (VL), zadné ventrálne jadro (VP): ventrálny posteromediálny (VPM) a ventrálny posterolaterálny (VPL)
- Zadné územie: pulvinar a geniculate (medial a lateral)
- Stredné územie: mediánodorzálne jadro (MD), centromediálne jadro (CM)
- Zadné územie: chrbtové laterálne jadro (LD), zadné laterálne jadro (LP)
- Ostatné územia: intralaminárne jadrá (umiestnené v centrálnej dreňovej lamine),
- Talamické retikulárne jadrá (spočívajú na útku vlákien, ktoré obklopujú talamus).
Neuróny
Ak pôjdeme do neurálnych detailov, zistíme, že talamus je kombináciou mnohých podštruktúr so špecializovanými funkciami, ktoré sú skrátka neuróny a gliové bunky. Ako každá iná časť mozgu, aj talamus má len pravdu ak je prepojený s inými oblasťami nervového systému, a to sa odráža na type neurónov, ktoré ho tvoria.
Typy neurónov v talame sú nasledujúce
- Miestni interneuroni. Osobitne zodpovedajú za prípravu informácií prichádzajúcich z iných častí nervového systému do talamu a ich transformáciu do novej série údajov. Preto je jeho hlavnou funkciou vysielať nervové impulzy do ďalších interneurónov v talame. Tvoria 25% neurónov v talame.
- Projekčné neuróny. Sú zodpovedné za zasielanie informácií na okraj talamu smerom k mozgovej kôre. Tvoria 75% talamických neurónov.
Funkcie talamu
Základná funkčnosť talamu je nasledovná: v prvom rade je zodpovedný za integráciu všetkých senzorických informácií smerujúcich do mozgovej kôry. Odtiaľ preberá prenosovú úlohu a šíri väčšinu informácií, ktoré sa dostanú do tejto časti mozgu, okrem integrácie všetkých senzorických modalít, umožňujúcich alebo brzdiacich projekcie smerom k niektorým lalokom alebo iným miestam.
Je dôležité vziať do úvahy dôležitosť talamu pre udržanie kortikálnej činnosti. Nezabudnite, že je tiež zodpovedný za prenos informácií z malého mozgu a striata do mozgovej kôry.
Toto sú dve centrá, ktoré modulujú zostupné motorické dráhy mozgovej kôry. Skrátka takmer celá senzorická motorická informácia prechádza talamom pred príchodom na miesto určenia, kôru. Reguluje tiež spánok, bdelosť a bdelosť.
Thalamické patológie
Keď poznáme funkcie, mohli by sme identifikovať poškodenia alebo vplyvy na talamus. Môžu sa vyskytnúť škody alebo nehody na talame z dôvodu: novotvarov, degeneratívnych poškodení, ischémie, poranenia krvácaním, traumy.
Patologické štúdie účinkov talamických lézií sa zaoberajú senzomotorickými, cerebelárnymi, bilaterálnymi okulomotorickými poruchami a demenciou. Vynikajú poruchy reči a pamäte, zmätenosť pozornosti a hemineglect. Lézie na ľavom talame sú vyjadrené v jazykové poruchy, Naproti tomu poranenia pravého talamu vytvárajú chyby, ako je napríklad motorická neochota a ľavá hemiinpozornosť. Teraz nemajú talamické lézie vždy dôsledky na kognitívne zmeny, v mnohých prípadoch sú prechodné v mnohých prípadoch. Bilaterálne ochorenie talamu je príčinou mutizmu a demencie.
Známky a príznaky poškodenia talamu sú:
- Strata zmyslov: Poranenie ventrálnych posteromediálnych a posterolaterálnych jadier (VPL a LP) spôsobuje stratu všetkých foriem vnímania vrátane jemného dotyku, hmatovej lokalizácie a diskriminácie a propriocepcie svalov a kĺbov na opačnej strane tela.
- Bolesť talamu: Po poranení talamu sa veľa vnemov interpretuje ako spontánna a nadmerná bolesť, ktorá sa objavuje na opačnej strane tela ako reakcia na mierne podnety.
- Abnormálne mimovoľné pohyby: Môže sa vyskytnúť choreoatetóza s ataxiou. Ataxia môže vzniknúť v dôsledku straty svalovej propriocepcie a pohybu kĺbov spôsobeného úrazom.
- Talamská ruka: Zápästie Pronated a ohnuté, metakarpofalangeálne ohnuté a interfalangeálne predĺžené, prsty môžu byť aktívne pohybované, ale sú pomalé.
- Posunovací pacient: Z dôvodu poranenia jadier VPL a LP. Pacienti tlačia smerom k postihnutej strane pomocou aktivity extenzora na menej postihnutej strane.
Talamické funkcie môžu byť ovplyvnené mnohými stavmi. Patria sem mŕtvica, úrazy a nádory. Iné patológie alebo choroby, ktoré ovplyvňujú talamus a rovnováhu sú to svalová dystrofia, Parkinsonova a Hutchinsonova choroba. Tieto okolnosti vysvetľujú nervové kanály v talame, ktoré rozkladajú, prerušujú alebo spomaľujú informácie v ňom.
Diagnóza
Zobrazenie je nevyhnutné, aby ste videli akékoľvek poškodenie talamu. The nukleárna magnetická rezonancia (NMR) y počítačová tomografia (CT), tieto sa najčastejšie používajú pri vyšetrovaní mäkkých tkanív mozgu.
La Pozitrónová emisná tomografia (PET) Je to vynikajúci diagnostický nástroj. Pomocou týchto troch diagnóz je možné zachytiť akýkoľvek typ abnormality tvaru, veľkosti a hustoty talamu, ktorá naznačuje poškodenie alebo chorobu.
Liečba syndrómu talamickej bolesti
Príznaky talamického bolestivého syndrómu sa môžu časom zlepšovať, častejšie však syndróm a bolesť s ním spojená pretrvávajú. Preto je liečba veľmi dlhá a pokusom a omylom je jediný spôsob, ako ísť k liečbe. Z dôvodu povahy bolesti nie sú prostriedky na zmiernenie bolesti natoľko silné, aby spôsobili akúkoľvek významnú a definitívnu úľavu.
Preto sa lieky proti bolesti často kombinujú s inými liekmi. V závažných prípadoch, keď je bolesť neznesiteľná, môžu byť možnosti jej zvládnutia rôzne, napríklad také pumpy implantované priamo do miechy na liečenie, chirurgické zničenie časti talamu alebo hlboká stimulácia mozgu.
Teraz tieto liečby nezaručujú absolútne dosiahnuté výsledky a stupeň úľavy je u rôznych pacientov, ktorí podstúpia tieto liečby, odlišný. Rovnako ťažké ako liečba je stanoviť diagnózu talamického bolestivého syndrómu. Spravidla to robí skúsený neurológ, ktorý už liečil veľa pacientov s mozgovou príhodou