Truri është organi qendror i sistemit tonë nervor, duke qenë "kompjuteri" që rregullon dhe kontrollon të gjitha funksionet tona ndijore dhe motorike, ai është gjithashtu përgjegjës për të menduarit, kujtesën dhe inteligjencën; i formuar nga një strukturë komplekse, ajo është e ndarë në dy hemisfera, djathtas dhe majtas, të ndara nga një çarje, e njohur si çarje interhemisferike ose interhemisferike; Kjo zonë e trurit përbëhet nga indet neuronale, dhe njihet gjithashtu si neokorteksi ose lëvore dhe është në të ku qëndron mendimi. Në secilën hemisferë, ekzistojnë katër zona që rregullojnë funksione specifike në trupin tonë.
Tani, pasi të sqarohen këto pika themelore, ne mund të përcaktojmë çfarë nënkuptojmë kur flasim për lobin ballor, Në një mënyrë të thjeshtë dhe të drejtpërdrejtë, mund të themi se është në thelb një nga katër fushat në të cilat është ndarë lëvorja, ai është përgjegjës për rregullimin e funksioneve të ekzekutimit, të cilat variojnë nga gjuha, planifikimi dhe proceset e vëmendjes. Lobi frontal është gjithashtu i lidhur me përbërësit motivues dhe të sjelljes që përcaktojnë personalitetin e individit, duke ndikuar drejtpërdrejt në zhvillimin në mjediset shoqërore dhe vetë sjelljen e personit.
Karakteristikat e lobeve ballore
Korteksi cerebral është i trashë 4 mm dhe përbëhet nga pesë lloje të neuroneve që përbëjnë gjashtë shtresa, të numëruara nga sipërfaqësore te e brendshme ose e thellë. Lobi frontal mbulon një të tretën e hemisferës cerebrale (është zona e shtrirjes më të madhe), pasi ato shkojnë nga poli ballor në sulcusin qendror ose Rolando. Baza e lobeve ballore përbën të ashtuquajturën lëvore orbito-frontale. Zhvillimi i madh i shtresave qelizore, I, IV dhe V në pjesët e përparme të brezit motorik, tregon natyrën jashtëzakonisht integruese të lobeve ballore.
Strukturisht, mund të themi se ndahet nga dy çarje, Rolando dhe Silvio, duke dhënë 4 konvolucione:
- Gyrusi frontal superior.
- Gyrusi i mesëm ballor.
- Gyrusi frontal inferior.
- Gyrusi frontal në ngjitje ose Para-tokësor.
Këto konvolucione përcaktojnë zonat në të cilën është ndarë lobi ballor.
Zonat e lobit ballor
Motor kryesor
korrespondon me pjesën e gyrus ballor superior, Kjo zonë ka si karakteristikë kryesore praninë e qelizave gjigande piramidale (nga Betz). Stimulimi elektrik i kësaj zone korrespondon me lëvizjet e grupeve të muskujve në anën e kundërt të trupit në përgjigje. Në këtë zonë, vëllimi i muskujve nuk është proporcional me zgjatimin e zonës, por me rëndësinë e funksionit që ajo ka. Në këtë zonë, përcaktohen aftësitë motorike që përcaktojnë shprehjen e fytyrës dhe lëvizjet e duarve.
Premotor
Kjo është zona e gyrus frontal i ngjitur që nuk kanë qeliza Betz, stimujt elektrikë mbi këtë zonë prodhojnë lëvizje më të vogla sesa stimulimi i zonës kryesore motorike. Nëse sipërfaqet e vogla nxirren nga kjo zonë, koordinimi i imët i lëvizjeve ndryshohet, duke demonstruar rolin e tij në programimin e lëvizjeve, nga ku rrjedh emri i tij si premotor. Ajo integron lidhjet e talamusit, trurit të vogël dhe ganglioneve bazale, duke e lejuar atë të koordinojë lëvizjet komplekse, veçanërisht të muskujve boshtor dhe proksimal. Në këtë zonë ka qendra që ndërhyjnë në fiksimin e lëvizjeve të syve, lëvizjet e faringut dhe artikulimin e gjuhës, rrotullimin e trungut dhe kokës.
Motor shtesë
Aktiviteti i qelizave në këtë zonë aktivizohet, jo vetëm kur kërkohet koordinimi bimanual në detyra, por edhe në të gjitha ato lëvizje në të cilat ndërhyn mendimi. Planifikoni programe paraprake që synojnë zonën kryesore motorike. Veprimi i kësaj zone në lëvizje ushtrohet në mënyrë bilaterale, më shumë për aktivitetin manual sesa për muskujt e qëndrimit proksimal. Rolando (1980) ka treguar pjesëmarrjen e kësaj zone në perceptimin e hapësirës ekstrapersonale, së bashku me lidhjet me zonën e ndjeshme.
Koordinimi sy-motor
Kjo zonë korrespondon me shiritin vertikal të mesëm në këtë rajon të trurit. Ndërhyn në orientimin e syve, bazuar në hyrjen që merr nga lëvorja temporale (dëgjimore), okcipitale (vizive) dhe somatike-kinestetike.
Vëmendja dhe përqendrimi
Ata zënë pjesën e tij të përparme, duke marrë hyrje nga talamusi (bërthama mesatare e dorsumit) dhe me sistemin limbik. Lezionet në këto zona manifestohen në ndryshime të temperamentit ose humorit, duke vlerësuar një gjendje indiference, humbje të interesit për veprime të thjeshta të tilla si larja, ngritja ose ngrënia, deficitet abstrakte të të menduarit, humbja e vëmendjes dhe kujtesës. Zona e vendosur në pjesën e poshtme të gyrusit ballor në ngjitje dhe gyrusit frontal inferior (gyrus këndor dhe opercular) kontrollojnë muskujt që shoqërohen me gjuhë siç janë fytyra, gjuha, qiellza dhe kordat e zërit. Një dëmtim në këtë zonë prodhon një afazi shprehëse, domethënë një dështim në formulimin e gjuhës me vështirësi për emetimin dhe artikulimin e gjuhës.
Funksionet njohëse të shoqëruara me lobin frontal
gjuhë
Problemet e aktivizimit në gjuhë shoqërohen me dëmtimin e zonës së lobarit të mesëm. Afazia motorike transkortikale me deficite të konsiderueshme në gjuhën spontane mund të ndodhë pas dëmtimit të korteksit dorsolateral të majtë dhe të përparmë të sipërm. Deficiti i aktivizimit mund të vlerësohet përmes detyrave të rrjedhshmërisë verbale, domethënë, duke i kërkuar personit që të gjenerojë numrin më të madh të fjalëve duke filluar me një shkronjë të caktuar. Deficitet e formulimit, ose çrregullimet e të folurit, janë të natyrës gjeneruese dhe narrative. Ato pasqyrojnë problemet organizative dhe të planifikimit. Lëndimet e majta prodhojnë thjeshtime, përsëritje (këmbëngulje) dhe lëshime. Lëndimet e duhura mund të prodhojnë përforcime të detajeve, ndërhyrje të elementeve të parëndësishme, dysprosodia, të gjitha këto që çojnë në mungesë koherence në rrëfim.
Kontrolli i kujtesës
Për të marrë në konsideratë rolin e lobit ballor në memorje, është e dobishme të bëhet dallimi midis proceseve themelore shoqëruese të kujtesës dhe proceseve strategjike të përfshira në koordinimin, shtjellimin dhe interpretimin e këtyre shoqërimeve. Roli i lobit ballor në memorje është ai i kontrollit dhe drejtimit. Dëmtimi i lobeve ballore nuk rezulton gjithmonë në "amnezi" të diagnostikuar klinikisht. Studimet e lëndimeve kanë treguar rëndësinë e lobeve frontale në detyrat e rimëkëmbjes ku monitorimi, verifikimi dhe vendosja e materialit në kontekste kohore dhe hapësinore kanë një rëndësi të madhe. Ripublikimi, konfabulimi dhe amnezia fokale retrogradë, të gjitha çrregullimet episodike të rikuperimit të rremë, shoqërohen me dëmtime të lobit frontal. Kujtesa e punës: Roli qendror i lobeve frontale në kujtesën e punës është ai i kontrollit të drejtpërdrejtë dhe manipulimit të informacionit. Ndërsa lobet ballore sigurisht që janë të përfshirë në ruajtjen dhe mirëmbajtjen e informacionit, këto operacione kryesisht ndërmjetësohen nga zonat. Më të pasme, të tilla si lob parietal i poshtem. Roli i lobeve frontale është më i madh pasi informacioni i marrë paraqet ndërhyrje më të mëdha ose tejkalon kapacitetin e kujtesës së punës. Korteksi dorsolateral është i përfshirë në monitorimin dhe manipulimin e informacionit. Roli i korteksit orbitofrontal është më pak i qartë, disa e lidhin atë me mirëmbajtjen, kontrollin e ndërhyrjeve dhe frenimin.
vëmendje
Lobet ballore janë përgjegjëse për kontrollimin e vëmendjes. Një vlerësim i saktë i deficitit të vëmendjes kërkon diferencimin midis proceseve të ndryshme të vëmendjes që mund të jenë jofunksionale në mënyrë selektive. Vlerësimi tradicional përfshin masa të fleksibilitetit të vëmendjes, vëmendjes selektive dhe të qëndrueshme, ndërsa vlerësimet më moderne ndajnë sistemet e mëparshme të vëmendjes.
Marrja e vendimeve
Kohët e fundit, sipas studimeve të kryera, është treguar rëndësia e lobeve frontale në detyrat vendimmarrëse që përfshijnë procese shpërblimi në situata të pastrukturuara. Studimet e profilit njohës, përfshirë testet e ndryshme të vendimmarrjes, u kryen në pacientë me lezione unilaterale (të kufizuara në rajonet orbitofrontale, dorsolaterale dhe dorsomediale), në pacientë me lezione të gjera (që përfshijnë dy ose më shumë nga këto dy zona) dhe në kontrollet normale. Autorët zbuluan se pacientët me lezione të njëanshme në korteksin e djathtë orbitofronal kishin defiçite në testet e vendimmarrjes, por jo lezione të majta. Këto studime kanë bërë të mundur përcaktimin e ekzistencës së një ndërveprimi midis korteksit prefrontal dhe orbitofrontal për procesin e vendimmarrjes dhe se disa procese njohëse (veçanërisht kujtesa e punës) janë thelbësore për një zgjedhje korrekte të alternativave të mundshme.
Vetë-rregullimi
Roli i korteksit ventromedial në proceset e frenimit, emocioneve dhe shpërblimeve, sugjeron një pjesëmarrje aktive në proceset e vetë-rregullimit të sjelljes. Pacientët me dëmtim të korteksit ventromedial mund të paraqesin vështirësi në rregullimin e sjelljes në përputhje me qëllimet e tyre të brendshme. Këto deficite shfaqen nga pamundësia për të mbajtur një përfaqësim mendor të vetvetes dhe për të përdorur atë informacion vetë-referues për të penguar përgjigjet e papërshtatshme.
Humor
Humori është një aftësi që kërkon integrimin e njohjes dhe emocionit. Pacientët me lezione në lobin e djathtë frontal, veçanërisht në zonën më polare mesatare, kanë vështirësi të mëdha në vlerësimin e shakave dhe komikëve.
Lobi frontal në zhvillimin e funksioneve ekzekutive
Ky është një substrat shumë kompleks neuroanatomik, dhe kjo bëhet e dukshme kur vlerësohet bashkësia e lidhjeve reciproke me sisteme të ndryshme si p.sh. gjymtyrë, i cili përcakton zhvillimin motivues të personit; Shoqërimet me sistemin janë dëshmuar gjithashtu aktivizues rrjetor, i cili rregullon funksionet e vëmendjes së qëndrueshme dhe me fushat e shoqata e mëvonshme, të cilat përbëjnë sistemin organizativ të njohjeve. Bazuar në këtë, mund të përcaktohet se lobi frontal është struktura që kontrollon përgjigjet e sjelljes (Funksionet ekzekutive).
Funksionet ekzekutive njihen si një seri aftësish njohëse që lidhen me parashikimin dhe vendosjen e qëllimeve, krijimin e planeve dhe programeve, fillimin e aktiviteteve dhe operacionet mendore. Grupuar gjithashtu brenda këtij termi janë veprimet e vetë-rregullimit dhe monitorimi i detyrave, zgjedhja e saktë e sjelljeve dhe sjelljeve, dhe organizimi i tyre në kohë dhe hapësirë.
Zhvillimi i funksionit ekzekutiv ndodh në periudhën nga gjashtë deri në tetë vjet, periudhë në të cilën fëmijët fitojnë aftësinë për të vetë-rregulluar sjelljen e tyre, duke vendosur qëllime dhe duke parashikuar ngjarje, të cilat nuk varen nga udhëzimet e jashtme. Ky kapacitet njohës është i lidhur qartë me zhvillimin e funksionit rregullator të gjuhës (gjuhë e brendshme) dhe pamjen e nivelit të operacioneve logjike zyrtare dhe maturimin e zonave paraballore të trurit, e cila ndodh vonë në procesin e zhvillimit të fëmijës. Kur ka një dëmtim në zonën ballore të trurit, mund të vërehen një numër simptomash të përgjithshme.
Çrregullimet e shoqëruara
- Deficiti i vëmendjes përcaktohet si a çrregullimi i zhvillimit neurologjike dhe psikike, diagnostikohet shpesh në fëmijëri, megjithëse në shumë raste ajo vazhdon deri në moshën e rritur. Karakterizohet nga paaftësia mesatare deri e rëndë për të fiksuar vëmendjen ose shpërqendrimin. Individi është në gjendje t'i kushtojë vëmendje për periudha të shkurtra. Në disa raste, kjo gjendje e lobit ballor është shoqëruar me hiperaktivitet (shqetësim motorik) dhe sjellje impulsive, duke prodhuar probleme në fusha të shumta të funksionimit, duke penguar zhvillimin shoqëror, emocional dhe kognitiv të personit që vuan nga ajo.
- Sindroma e Asperger është një çrregullim i rëndë zhvillimi që ndikon në funksionet neuro-biologjike, duke nxitur devijime ose anomali në aspektet e mëposhtme: lidhjet dhe aftësitë shoqërore, përdorimi i gjuhës për qëllime komunikimi dhe karakteristikat e sjelljes në lidhje me tiparet e përsëritura ose këmbëngulëse.
- Çrregullimi autik, shkakton një ndryshim të zhvillimit shoqëror, pasi karakterizohet sepse individi përqendrohet në botën e tij të brendshme.
- Çrregullim obsesiv kompulsiv Gjendja e ankthit që gjeneron mendime ndërhyrëse dhe të përsëritura, duke prodhuar shqetësim, frikë ose shqetësim dhe sjellje të përsëritura, të quajtura detyrime që synojnë uljen e ankthit shoqërues.