Bago ilarawan ang isang organ ng anatomya ng katawan na may naaangkop na mga terminong pang-agham, kinakailangang maging malinaw tungkol sa kahulugan na ibinigay dito, kinakailangang malaman kung saan at bakit ito tinawag sa kaukulang paraan at kung ano ang kahulugang sinabi ng term na ito . Sa sumusunod na kaso mayroon kaming thalamus. Ang salitang ito ay nagmula sa Latin thalamus, at ito naman ay mula sa sinaunang Greek. Ito ay ang site ng kasal, ang silid-tulugan, ang conjugal bed.
Sa gayon nakikita natin na ang pinagmulan ng term na ito ay matatagpuan sa loob ng sinaunang kulturang Greek. Marami sa mga lumang salitang ito ang tinawag lumang ipinakilala muli, ibig sabihin, ito ang mga salitang ginamit noong unang panahon (ika-XNUMX siglo BC hanggang ika-XNUMX siglo AD) ngunit na sa madilim na kurso ng Middle Ages ay nawala at muling isinama sa bokabularyong pang-agham noong panahon ng Renaissance, na kung saan ang nawala ang mga klasikal na teksto ng Griyego at Latin ay naligtas.
Ano ang thalamus?
Ang mga unang medikal na sanggunian sa term na thalamus ay natunton pabalik sa mga teksto mula 1664 na may sanggunian sa optic nerves; Gayundin sa mga teksto mula sa taong 1756. Gayunpaman, ang maalamat na Hippocrates (129th siglo BC) at Galen (Pergamum, kasalukuyang Turkey, 216-XNUMX) ay gumamit ng term na kilalanin ang cerebral ventricle, upang sumangguni sa tinatawag na optic thalamus .
doon iba pang mga sanggunian na nag-uugnay sa termo sa relihiyon, ito ang lugar ng mga orakulo sa templo. Gayundin sa botany ito nakilala bilang isang bahagi ng bulaklak. At sa panitikan ang matalinhagang indikasyon ng salitang sagana.
Ang thalamus ay isang organ na naroroon sa cerebral na samahan ng vertebrate na kaharian ng hayop, na may iba't ibang pagkakaiba-iba mula sa isang species patungo sa isa pa. Ngayon, sa kongkretong sitwasyon ng anatomya ng tao, isang mahalagang rehiyon ng utak ang tinatawag na thalamus. Ito ay bumubuo ng isang malaking istraktura na matatagpuan sa gitna ng utak, mayroon itong dalawang malaking bahagi na hugis-itlog na may mahalagang papel sa sensory filtering, ang dalawang istrukturang ito ay naiugnay sa interthalamic na koneksyon.
Ang thalamus din nahahati ito sa 80 neuronal nuclei. Kilala rin ito bilang isang pangunahing bahagi ng diencephalon. Ang huli ay matatagpuan sa cerebral cortex at sa itaas na bahagi ng stem ng utak, na naninirahan sa lahat ng mga lobe ng utak. Ang diencephalon ay binubuo ng thalamus, hypothalamus (matatagpuan sa ilalim ng una) at iba pang mas maliliit na bahagi.
kaayusan
Sa istruktura, ang tatlong uri ng nuclei ay maaaring inilarawan sa neuronal crowding ng utak na kulay-abo na masa:
- Mga tiyak na core ng koneksyon. Na nagpapadala ng data ng pandama sa mga tukoy na lugar ng cerebral Cortex na dalubhasa sa pagproseso ng data na dumating sa isang tukoy na direksyon.
- Hindi tiyak na koneksyon ng nuclei. Nagpapadala sila ng impormasyon sa napakalawak na lugar ng cerebral cortex nang hindi nagtataguyod ng mga pagkakaiba o diskriminasyon ng isang tukoy na uri.
- Association nuclei. Ito ay bumubuo ng isang circuit ng impormasyon na nag-uugnay sa cerebral cortex na may mga subcortical na istraktura.
Maaari silang masalita tungkol sa mga thalamic zones na maaari namang hatiin para sa pag-aaral:
- Nakaraang teritoryo: nauuna na nucleus (NA)
- Teritoryo ng Ventral: nauunang ventral nucleus (VA), lateral ventral nucleus (VL), posterior ventral nucleus (VP): ventral posteromedial (VPM) at ventral posterolateral (VPL)
- Rear teritoryo: pulvinar at geniculate (panggitna at pag-ilid)
- Teritoryo ng medial: medianodorsal nucleus (MD), centromedial nucleus (CM)
- Balik teritoryo: dorsal lateral nucleus (LD), posterior lateral nucleus (LP)
- Iba pang mga teritoryo: intralaminar nuclei (matatagpuan sa gitnang medullary lamina),
- Thalamic reticular nuclei (nakasalalay sila sa habi ng mga hibla na pumapaligid sa thalamus).
Mga Neuron
Pagpunta sa mga detalyeng neuronal nakikita natin na ang thalamus ay isang kumbinasyon ng maraming mga substructure na may mga dalubhasang pagpapaandar, na ang lahat ay, sa maikling salita, mga neuron at glial cell. Tulad ng anumang ibang bahagi ng utak, ang thalamus ay tama lamang kung ito ay konektado sa iba pang mga lugar ng sistema ng nerbiyos, at ito ay makikita sa uri ng mga neuron na bumubuo nito.
Ang mga uri ng neurons sa thalamus ay ang mga sumusunod
- Mga lokal na interneuron. Partikular na responsable para sa paggawa ng impormasyong darating mula sa iba pang mga bahagi ng sistemang nerbiyos na naproseso sa thalamus, na binago ito sa isang bagong serye ng data. Samakatuwid, ang pangunahing pag-andar nito ay upang magpadala ng mga nerve impulses sa iba pang mga interneuron sa thalamus. Binubuo ang mga ito ng 25% ng mga neuron sa thalamus.
- Mga neuron ng Proyekto. Responsable ito para sa pagpapadala ng impormasyon sa labas ng thalamus, patungo sa cerebral cortex. Binubuo ang mga ito ng 75% ng mga thalamic neuron.
Nag-andar ang Thalamus
Ang pangunahing pag-andar ng thalamus ay ang mga sumusunod: sa unang lugar, responsable ito para sa pagsasama ng lahat ng impormasyong pandama na nakadirekta sa cerebral cortex. Mula doon ay ipinapalagay nito ang isang papel na nagpapadala, na kumakalat sa karamihan ng impormasyon na umabot sa bahaging iyon ng utak, bukod sa pagsasama ng lahat ng mga modyem na modalidad, pagpapagana o pagbabawal ng mga proheksyon patungo sa ilang mga lobe o iba pang mga site.
Mahalagang isaalang-alang ang kahalagahan ng thalamus para sa pagpapanatili ng aktibidad na cortical. Huwag kalimutan na responsable din ito sa paglilipat ng impormasyon mula sa cerebellum at striatum sa cerebral cortex.
Ang dalawang ito ang mga sentro na nagbabago sa pababang mga daanan ng motor ng cerebral cortex. Sa madaling sabi, halos lahat impormasyon ng pandama ng motor inililipat nito ang thalamus bago makarating sa patutunguhan nito, ang cortex. Kinokontrol din nito ang pagtulog, pagkaalerto, at paggising.
Mga pathology ng Thalamic
Alam kung gayon ang mga pagpapaandar na maaari nating makilala ang mga pinsala o damdamin sa thalamus. Ang pinsala o mga aksidente sa thalamus ay maaaring mangyari dahil sa: neoplasms, pagkasira ng degenerative, ischemia, pinsala mula sa pagdurugo, trauma.
Ang mga pag-aaral na pathological ng mga epekto ng mga lesyon ng thalamic ay nakikipag-usap sa sensorimotor, cerebellar, bilateral oculomotor disorders at demensya. Ang mga kaguluhan sa pagsasalita at memorya, pagkalito sa atensyon, at hemineglect ay lumalabas. Ang mga sugat sa kaliwang thalamus ay ipinahayag sa mga kaguluhan sa wika, Sa kaibahan, ang mga pinsala sa kanang thalamus ay lumilikha ng mga depekto tulad ng pag-aatubili ng motor at iniwan ang hemiinattention. Ngayon ang mga lesyon ng thalamic ay hindi laging may mga epekto sa mga pagbabago sa nagbibigay-malay, sa maraming mga kaso kapag madalas silang lumitaw sila ay pansamantala. Ang sakit na bilateral thalamic ay ang sanhi ng mutism at demensya.
Ang mga palatandaan at sintomas ng pinsala ng thalamic ay:
- Sensory pagkawala: Ang pinsala sa ventral posteromedial at posterolateral nuclei (VPL at LP) ay sanhi ng pagkawala ng lahat ng mga uri ng pang-amoy, kabilang ang pinong ugnayan, localization ng diskarte at diskriminasyon, at kalamnan at magkasanib na proprioception sa tapat ng katawan.
- Thalamic sakit: Matapos ang isang thalamic injury, maraming mga sensasyon ay binibigyang kahulugan bilang kusang at labis na sakit na nangyayari sa kabaligtaran ng katawan, bilang tugon sa banayad na stimuli.
- Hindi normal na hindi kilalang paggalaw: Ang choreoathetosis na may ataxia ay maaaring mangyari. Ang Ataxia ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagkawala ng proprioception ng kalamnan at magkasanib na paggalaw na sanhi ng pinsala.
- Thalamic hand: Ang pagbigkas ng pulso at baluktot, metacarpophalangeal na baluktot at interphalangeal na pinalawig, ang mga daliri ay maaaring aktibong ilipat, ngunit sila ay mabagal.
- Pasyente ng pusher: Dahil sa pinsala sa VPL at LP nuclei. Ang mga pasyente ay nagtutulak patungo sa apektadong bahagi gamit ang aktibidad ng extensor sa hindi gaanong apektadong bahagi.
Ang mga pag-andar ng Thalamic ay maaaring maapektuhan ng maraming mga kundisyon. Kabilang dito ang stroke, pinsala, at mga bukol. Iba pang mga pathology o sakit na nakakaapekto sa thalamus at balanse ang mga ito ay muscular dystrophy, Parkinson's at Hutchinson's disease. Ang mga pangyayaring ito ay nagpapaliwanag ng mga nerve channel sa thalamus na sumisira, makagambala o makapagpabagal ng impormasyon dito.
Pagkilala
Kinakailangan ang imaging upang makita ang anumang pinsala sa thalamus. Ang nuclear magnetic resonance (NMR) y compute tomography (CT), madalas itong ginagamit kapag sinusuri ang malambot na tisyu ng utak.
La Positron Emission Tomography (PET) ito ay isang mahusay na tool sa diagnostic. Sa pamamagitan ng tatlong diagnosis na ito, ang anumang uri ng abnormalidad sa hugis, sukat at density ng thalamus na nagpapahiwatig ng pinsala o sakit ay maaaring makuha.
Paggamot ng Thalamic pain syndrome
Ang mga sintomas ng thalamic pain syndrome ay maaaring mapabuti sa paglipas ng panahon, subalit, mas madalas, ang sindrom at ang sakit na nauugnay dito ay paulit-ulit. Samakatuwid, ang tagal ng paggamot ay napakahaba at ang trial and error ay ang tanging paraan upang pumunta patungo sa isang lunas. Dahil sa likas na sakit, ang mga pain relievers ay hindi sapat na malakas upang maging sanhi ng anumang makabuluhan at tiyak na kaluwagan.
Samakatuwid, ang mga pain reliever ay madalas na sinamahan ng iba pang mga gamot. Sa mga malubhang kaso, kung saan ang sakit ay hindi matitiis, ang mga pagpipilian para sa pamamahala nito ay maaaring magkakaiba, tulad ng mga sapatos na pangbabae na itinanim nang direkta sa utak ng galugod upang magpagamot, ang pagkasira ng operasyon ng isang bahagi ng thalamus, o pagpapasigla ng malalim na utak.
Ngayon, ang mga paggagamot na ito ay hindi ginagarantiyahan ang ganap na mga resulta, ang mga nakuha at ang antas ng kaluwagan ay naiiba para sa iba't ibang mga pasyente na sumailalim sa mga paggagamot na ito. Kung gaano kahirap ang paggamot ay nagtatatag din ng diagnosis ng thalamic pain syndrome. Karaniwan itong ginagawa ng isang nakaranasang neurologist na nagamot na ng maraming pasyente ng stroke