Trước khi mô tả một cơ quan giải phẫu của cơ thể bằng các thuật ngữ khoa học thích hợp, cần phải hiểu rõ về ý nghĩa được đặt cho nó, cần biết ở đâu và tại sao nó được gọi theo cách tương ứng và thuật ngữ này rốt cuộc có nghĩa là gì. . Trong trường hợp sau chúng ta có đồi thị. Từ này có nguồn gốc từ đồi thị trong tiếng Latinh, và từ này lại có từ tiếng Hy Lạp cổ đại. Đó là nơi tổ chức đám cưới, phòng ngủ, giường ngủ của vợ chồng.
Như vậy, chúng ta thấy rằng nguồn gốc của thuật ngữ này là trong nền văn hóa Hy Lạp cổ đại. Nhiều từ cũ này được gọi là cũ được giới thiệu lạiCó nghĩa là, đây là những từ được sử dụng trong thời cổ đại (thế kỷ XNUMX trước Công nguyên đến thế kỷ XNUMX sau Công nguyên) nhưng trong quá trình đen tối của thời Trung cổ đã bị mất và được đưa vào từ vựng khoa học trong thời kỳ Phục hưng, lúc đó Các văn bản cổ điển Hy Lạp và Latinh bị mất được cứu.
Đồi thị là gì?
Các tham chiếu y học đầu tiên về thuật ngữ đồi thị được bắt nguồn từ các văn bản từ năm 1664 liên quan đến các dây thần kinh thị giác; cũng trong các văn bản từ năm 1756. Tuy nhiên, Hippocrates huyền thoại, (thế kỷ thứ 129 trước Công nguyên) và Galen (Pergamum, Thổ Nhĩ Kỳ ngày nay, 216-XNUMX) đã sử dụng thuật ngữ này để xác định não thất, để chỉ cái gọi là thị giác. đồi thị.
đó các tham chiếu khác kết nối thuật ngữhoặc với tôn giáo, nó là địa điểm của các thánh thần trong đền thờ. Ngoài ra trong thực vật học nó được xác định là một phần của hoa. Và trong văn học, các chỉ dẫn ẩn dụ của thuật ngữ này rất nhiều.
Đồi thị là một cơ quan có trong tổ chức đại não của giới động vật có xương sống, với những khác biệt khác nhau giữa các loài này với loài khác. Bây giờ, trong tình hình cụ thể của giải phẫu người, một vùng quan trọng của não được gọi là đồi thị. Nó tạo nên một cấu trúc lớn nằm ở trung tâm của não, nó có hai phần hình bầu dục rất lớn đóng vai trò quan trọng trong việc lọc giác quan, hai cấu trúc này được liên kết với nhau bằng liên kết giữa các đồi thị.
Đồi thị quá nó được chia nhỏ thành 80 nhân tế bào thần kinh. Nó cũng được biết đến như một phần cơ bản của màng não. Phần sau nằm ở vỏ não và phần trên của thân não, cư trú ở tất cả các thùy của não. Màng não được tạo thành từ đồi thị, vùng dưới đồi (nằm dưới phần đầu) và các bộ phận nhỏ hơn khác.
cấu trúc
Về mặt cấu trúc, ba loại hạt nhân có thể được mô tả trong sự tập trung tế bào thần kinh của khối chất xám não này:
- Các lõi kết nối cụ thể. Trong đó gửi dữ liệu cảm giác đến các khu vực cụ thể của vỏ não chuyên xử lý dữ liệu đến theo một hướng cụ thể.
- Hạt nhân kết nối không đặc hiệu. Chúng gửi thông tin đến các khu vực rất rộng của vỏ não mà không tạo ra sự khác biệt hoặc phân biệt cụ thể.
- Các hạt nhân liên kết. Nó tạo thành một mạch thông tin kết nối vỏ não với các cấu trúc dưới vỏ.
Chúng có thể được nói đến về các vùng đồi núi mà đến lượt nó cũng có thể được chia nhỏ để nghiên cứu:
- Lãnh thổ trước đây: nhân trước (NA)
- Lãnh thổ Ventral: nhân thất trước (VA), nhân thất bên (VL), nhân thất sau (VP): hạch sau tim (VPM) và bên sau bụng (VPL)
- Lãnh thổ phía sau: pulvinar và geniculate (trung gian và bên)
- Lãnh thổ trung gian: nhân trung bên (MD), nhân trung tâm (CM)
- Lãnh thổ trở lại: nhân bên lưng (LD), nhân bên sau (LP)
- Các lãnh thổ khác: nhân intralaminar (nằm ở lớp đệm trung tâm của tủy),
- Nhân lưới đồi thị (chúng nằm trên sợi ngang của các sợi bao quanh đồi thị).
Thần kinh
Đi vào chi tiết tế bào thần kinh chúng ta thấy rằng đồi thị là sự kết hợp của nhiều cấu trúc nền với các chức năng chuyên biệt, tóm lại tất cả chúng đều là tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm. Giống như bất kỳ phần nào khác của não, đồi thị chỉ ở bên phải nếu nó được kết nối với các khu vực khác của hệ thần kinh, và điều này được phản ánh trong loại tế bào thần kinh cấu tạo nên nó.
Các loại tế bào thần kinh trong đồi thị như sau
- Interneurons địa phương. Chúng chịu trách nhiệm đặc biệt trong việc làm cho thông tin đến từ các bộ phận khác của hệ thần kinh được xử lý trong đồi thị, biến nó thành một chuỗi dữ liệu mới. Vì vậy, chức năng chính của nó là gửi các xung thần kinh đến các interneurons khác trong đồi thị. Chúng chiếm 25% số tế bào thần kinh trong đồi thị.
- Tế bào thần kinh chiếu. Chúng có nhiệm vụ gửi thông tin đến vùng ngoại vi đồi thị, về phía vỏ não. Chúng cấu thành 75% tế bào thần kinh đồi thị.
Các chức năng của Thalamus
Chức năng cơ bản của đồi thị như sau: ở vị trí đầu tiên, nó chịu trách nhiệm tích hợp tất cả các thông tin cảm giác hướng đến vỏ não. Từ đó, nó đảm nhận vai trò truyền tải, truyền hầu hết thông tin đến phần đó của não, ngoài việc tích hợp tất cả các phương thức cảm giác, cho phép hoặc ngăn cản sự chiếu tới một số thùy hoặc các vị trí khác.
Cần phải tính đến tầm quan trọng của đồi thị đối với việc duy trì hoạt động của vỏ não. Đừng quên rằng nó cũng chịu trách nhiệm truyền thông tin từ tiểu não và thể vân đến vỏ não.
Hai trung tâm này là trung tâm điều chỉnh các con đường vận động đi xuống của vỏ não. Nói tóm lại, gần như toàn bộ thông tin vận động cảm giác nó vượt qua đồi thị trước khi đến đích, vỏ não. Nó cũng điều chỉnh giấc ngủ, sự tỉnh táo và tỉnh táo.
Bệnh lý Thalamic
Sau đó biết các chức năng, chúng tôi có thể xác định các thiệt hại hoặc ảnh hưởng đến đồi thị. Tổn thương hoặc tai nạn đối với đồi thị có thể xảy ra do: ung thư, tổn thương thoái hóa, thiếu máu cục bộ, chấn thương do chảy máu, chấn thương.
Các nghiên cứu bệnh lý học về ảnh hưởng của tổn thương đồi thị đối với các rối loạn cảm giác vận động, tiểu não, vận động cơ hai bên và chứng sa sút trí tuệ. Rối loạn khả năng nói và trí nhớ, rối loạn khả năng chú ý và rối loạn trí nhớ là nổi bật. Tổn thương trên đồi thị bên trái được biểu hiện bằng rối loạn ngôn ngữ, Ngược lại, các chấn thương ở đồi thị bên phải tạo ra các khuyết tật như miễn cưỡng vận động và giảm chú ý bên trái. Hiện nay các tổn thương đồi thị không phải lúc nào cũng có hậu quả đối với sự thay đổi nhận thức, trong nhiều trường hợp khi chúng xuất hiện thường xuyên, chúng chỉ là tạm thời. Bệnh đồi thị hai bên là nguyên nhân gây ra đột biến và sa sút trí tuệ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương đồi thị là:
- Mất cảm giác: Tổn thương các nhân sau tim và sau não thất (VPL và LP) gây mất tất cả các dạng cảm giác, bao gồm xúc giác tốt, khu trú và phân biệt bằng xúc giác cũng như nhận thức cơ và khớp ở phía đối diện của cơ thể.
- Nỗi đau thalamic: Sau chấn thương đồi thị, nhiều cảm giác được hiểu là cơn đau tự phát và quá mức xảy ra ở phía đối diện của cơ thể, phản ứng với những kích thích nhẹ.
- Các cử động bất thường không chủ ý: Có thể xảy ra hiện tượng rối loạn tiết mật với chứng mất điều hòa. Mất điều hòa có thể phát sinh do mất khả năng nhận thức của cơ và cử động khớp do chấn thương gây ra.
- Bàn tay Thalamic: Cổ tay đưa ra và uốn cong, cơ gập và duỗi ra giữa các ngón tay, các ngón tay có thể được cử động một cách chủ động, nhưng chúng còn chậm.
- Bệnh nhân đẩy: Do tổn thương các nhân VPL và LP. Bệnh nhân đẩy về phía bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng hoạt động kéo giãn ở bên ít bị ảnh hưởng hơn.
Các chức năng thalamic có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều điều kiện. Chúng bao gồm đột quỵ, chấn thương và khối u. Các bệnh lý hoặc bệnh khác ảnh hưởng đến đồi thị và sự cân bằng đó là chứng loạn dưỡng cơ, bệnh Parkinson và bệnh Hutchinson. Những trường hợp này giải thích các kênh thần kinh trong đồi thị bị phá vỡ, làm gián đoạn hoặc làm chậm thông tin trong đó.
Chẩn đoán
Chụp ảnh là cần thiết để xem bất kỳ tổn thương nào đối với đồi thị. Các cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) y chụp cắt lớp vi tính (CT), chúng thường được sử dụng nhất khi kiểm tra mô mềm của não.
La Chụp cắt lớp phát thải Positron (PET) nó là một công cụ chẩn đoán tuyệt vời. Bằng ba chẩn đoán này, có thể nắm bắt được bất kỳ loại bất thường nào về hình dạng, kích thước và mật độ của đồi thị là dấu hiệu của tổn thương hoặc bệnh tật.
Điều trị hội chứng đau Thalamic
Các triệu chứng của hội chứng đau đồi thị có thể cải thiện theo thời gian, tuy nhiên, hội chứng và cơn đau liên quan đến hội chứng này thường dai dẳng hơn. Do đó, thời gian điều trị là rất dài và thử và sai là cách duy nhất để đi đến một phương pháp chữa bệnh. Do tính chất của cơn đau, thuốc giảm đau không đủ mạnh để giảm đau rõ rệt và dứt điểm.
Do đó, thuốc giảm đau thường được kết hợp với các loại thuốc khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi cơn đau không thể chịu đựng được, các lựa chọn để quản lý nó có thể rất đa dạng, chẳng hạn như máy bơm cấy trực tiếp vào tủy sống để điều trị, phẫu thuật phá hủy một phần đồi thị, hoặc kích thích não sâu.
Hiện nay, những phương pháp điều trị này không đảm bảo kết quả tuyệt đối, những kết quả thu được và mức độ thuyên giảm là khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau trải qua những phương pháp điều trị này. Khó khăn như việc điều trị cũng là xác định chẩn đoán hội chứng đau đồi thị. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm, người đã điều trị cho nhiều bệnh nhân đột quỵ