تحمل المخدرات والكحول

من المهم أن نفهم معنى مصطلحات التسامح والاعتماد والإدمان عند الحديث عن تعاطي المخدرات واستخدام الأدوية الموصوفة ، مثل مسكنات الألم الأفيونية. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم إساءة استخدام هذه المصطلحات من قبل المحترفين والأشخاص العاديين على حد سواء ، مما يؤدي إلى الاعتقاد الخاطئ بأن التسامح والتبعية والإدمان هي مجرد أسماء مختلفة لنفس الشيء.

ومع ذلك ، فإن معرفة الفرق بين هذه المصطلحات يمكن أن يؤدي إلى فهم أفضل لمخاطر تعاطي المخدرات. بهذا المعنى، لفهم تحمل المخدرات والكحول ، ستحتاج أيضًا إلى معرفة ما هو الإدمان أو الاعتماد.

أهم تمييز بين هذين المفهومين هو أن التسامح والاعتماد يشيران إلى العواقب الجسدية لتعاطي المخدرات. في المقابل ، يعد الإدمان مصطلحًا وصفيًا يشير إلى الحاجة إلى الانخراط في سلوكيات ضارة مثل تعاطي المخدرات. غالبًا ما يكون للأدوية التي تؤدي إلى تطوير التسامح والاعتماد الجسدي القدرة على التسبب في الإدمان ، ولكن ليس دائمًا.

ما هو التسامح؟

يُعرَّف التسامح بأنه انخفاض استجابة الشخص للدواء نتيجة الاستخدام المتكرر. V يمكن للأشخاص تطوير تحمُّل للعقاقير غير المشروعة والأدوية الموصوفة. التسامح هو تأثير جسدي لتعاطي المخدرات بشكل متكرر ، وليس بالضرورة علامة على الإدمان.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يصاب مرضى الألم المزمن بالتسامح مع بعض تأثيرات مسكنات الألم الموصوفة دون أن يصابوا بالإدمان. هناك 3 أنواع رئيسية من التسامح سنشرحها أدناه.

التسامح الحاد

يحدث التحمل الحاد أو قصير المدى نتيجة التعرض المتكرر للدواء خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. غالبًا ما يؤدي تعاطي الكوكايين إلى تحمل حاد. أظهرت التجارب أنه بعد الجرعة الأولى من الكوكايين ، يعاني الأشخاص الخاضعون للاختبار من نشوة عالية وزيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم.

ومع ذلك ، على الرغم من تضاعف مستويات الدواء في الدم تقريبًا ، فإن جرعة ثانية من الكوكايين بعد 40 دقيقة لا تنتج زيادة تعتمد على الجرعة في التأثيرات "الإيجابية" للدواء. بما في ذلك زيادة إضافية في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.

التسامح المزمن

يتطور التحمل طويل الأمد أو المزمن عندما يتكيف جسم الشخص مع التعرض المستمر للدواء على مدار أسابيع أو شهور. الأشخاص الذين يتعاطون المواد الأفيونية الموصوفة بانتظام يطورون تحملًا مزمنًا للتأثيرات المبهجة لهذه الأدوية ، مما يؤدي بالعديد منهم إلى زيادة الجرعة المأخوذة أو التحول إلى طرق أكثر فاعلية لتناول هذه الأدوية ، مثل الشخير أو حقن الدواء.

تعلم التسامح

يمكن أن ينتج التسامح المكتسب عن التعرض المتكرر لبعض الأدوية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لأشهر أو سنوات لا يبدون في الغالب مخمورين مثل أي شخص آخر. أظهرت الدراسات التجريبية أن شاربي الكحول يمكنهم تعويض تأثيرات الكحول على تنسيقهم عندما يمارسون مهمة تحت تأثير الكحول بشكل متكرر.. ومع ذلك ، فإن هذا التسامح يختفي إذا تم تعديل الإدارة.

أخيرًا ، معظم الأدوية لها أكثر من تأثير ، ولا يتطور التحمل بالضرورة بالتساوي مع جميع التأثيرات. يتطور مستخدمو المواد الأفيونية غير المشروعة والتي تصرف بوصفة طبية ، مثل الهيروين أو الأوكسيكودون (أوكسيكونتين) ، سريعًا إلى التحمل للنشوة العالية التي تنتجها هذه الأدوية ، ولكن ليس للآثار الجانبية الخطيرة للاكتئاب التنفسي (انخفاض معدل التنفس). متعاطي المواد الأفيونية الذين يتناولون جرعات كبيرة من هذه الأدوية للتغلب على التسامح والانتفاخ في كثير من الأحيان يدخلون المستشفى ، أو حتى يموتوا ، لأنهم توقفوا عن التنفس كأعراض جانبية.

الاعتماد والإدمان

بمجرد أن تعرف ما هو التسامح مع المخدرات والكحول وما هو موضوعه ، سنخبرك ما هو الاعتماد والإدمان حتى لا تخلط بين المصطلحين في المستقبل وتعرف ما يشير إليه كل منهما في كل حالة.

اعتماد

غالبًا ما يتم استخدام كلمتي التبعية والإدمان بالتبادل ، ولكن هناك اختلافات مهمة بين الاثنين. من الناحية الطبية ، يشير الاعتماد على وجه التحديد إلى حالة جسدية تكيف فيها الجسم مع وجود عقار. إذا توقف شخص مدمن على المخدرات فجأة عن تناول هذا الدواء ، سيختبر هذا الشخص أعراضًا يمكن التنبؤ بها وقابلة للقياس ، تُعرف باسم أعراض الانسحاب.

على الرغم من أن الاعتماد غالبًا ما يكون جزءًا من الإدمان ، إلا أن الأدوية غير المسببة للإدمان يمكن أن تسبب أيضًا الاعتماد لدى المرضى. وخير مثال على ذلك هو بريدنيزون ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الكورتيزول الستيرويدي الذي يستخدم لعلاج الربو وردود الفعل التحسسية ومرض كرون والعديد من الحالات الالتهابية الأخرى.. من غير المعروف أن بريدنيزون يسبب الإدمان. ومع ذلك ، إذا تناول المريض بريدنيزون لعدة أسابيع ثم تتوقف فجأة ، فمن المحتمل أن تعاني من أعراض الانسحاب مثل التعب والضعف وآلام الجسم وآلام المفاصل.

يحدث الاعتماد بسبب تغيرات في الجسم نتيجة التعرض المستمر للدواء. في حالة بريدنيزون ، يتكيف الجسم مع الجرعات المتكررة من الدواء عن طريق تقليل إنتاج الكورتيزول الخاص به ، والذي يمكن أن يترك الجسم دون مستوى أساسي من `` دعم '' الكورتيزول عند التوقف عن تناول بريدنيزون ، مما يؤدي إلى أعراض انسحاب الستيرويد حتى استعادة التوازن.

إدمان

الإدمان مرض دماغي مزمن ومتكرر يتسم بالسعي القهري للمخدرات وتعاطيها بالرغم من عواقبه الوخيمة. بمعنى آخر ، الإدمان هو دافع لا يمكن السيطرة عليه أو دافع ساحق لاستخدام عقار ، وهذا الإكراه طويل الأمد ويمكن أن يعود بشكل غير متوقع بعد فترة من التحسن.

الإدمان هو حالة نفسية تصف الالتزام بتعاطي المخدرات أو الانخراط في سلوكيات ضارة أخرى. يمكن للناس أن يصابوا بالإدمان على عقاقير الشوارع غير المشروعة ، والعقاقير الطبية ، وحتى أنشطة مثل القمار. الإدمان مستمر ويمكن للمدمنين العودة إلى تعاطي المخدرات بعد سنوات من الامتناع عن التدخين.

على الرغم من أن الإدمان كان يعتبر علامة على الضعف الأخلاقي ، إلا أنه يعتبر الآن من قبل معظم الناس في مجال الإدمان وعلاج تعاطي المخدرات حالة تنشأ بالتزامن مع التغيرات في الدماغ الناجمة عن استخدام المدمنين. وذلك لأن جميع العقاقير المسببة للإدمان تقريبًا تنشط بشكل مباشر أو غير مباشر منطقة من الدماغ ، وهي النواة المتكئة ، والتي يتم تحفيزها عادةً من خلال أنشطة مجزية بشكل طبيعي مهمة للبقاء ، مثل الأكل أو ممارسة الجنس أو قضاء الوقت مع الأصدقاء.

بالنسبة للعقل المدمن ، يمكن أن يبدو الحصول على المخدرات وتعاطيها كمسألة حياة أو موت. تحفز العقاقير المسببة للإدمان مسارات المتعة والتحفيز في الدماغ بقوة أكبر بكثير من المكافآت الطبيعية. لذلك ، يتكرر التعرض لهذه الأدوية يمكن أن يخدع الدماغ لإعطاء الأولوية لتعاطي المخدرات على الأنشطة العادية والصحية.