ربما سمعت عن التغفيق أو شاهدت مقاطع فيديو ينام فيها الأشخاص فجأة بلا حول ولا قوة. في بعض الأحيان يتم تعديل مقاطع الفيديو هذه لتبدو مضحكة ، ولكن لا يوجد شيء مضحك حول التغفيق وهو اضطراب يمكن أن يجعل الناس يعانون كثيرًا بل ويعرض حياتهم للخطر إذا ناموا في لحظات غير مناسبة.
ما هو الخدار
الخدار هو اضطراب في النوم يتميز بالنعاس المفرط وشلل النوم والهلوسة وحتى نوبات الجمدة (فقدان جزئي أو كلي للتحكم في العضلات). يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في كل من الرجال والنساء ويصيب 1 من كل 2.000 شخص.
تبدأ الأعراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، ولكن يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض دون تلقي التشخيص المناسب ، وبالتالي لن يتلقوا العلاج اللازم لتحسين نوعية حياتهم.
الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يشعرون بالنعاس الشديد طوال اليوم ويستطيعون النوم بشكل لا إرادي في أي وقت ، ويقومون بأي نوع من النشاط مثل القيادة والطهي والدراسة والمشي في الشارع ... عندما يعاني الشخص من التغفيق ، لا توجد حدود محددة في دماغه بين اليقظة والنوم. لذلك يمكن أن تظهر خصائص النوم أيضًا عندما يكون الشخص مستيقظًا. هذا يعني أنه على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب بالخدار من الجمدة (شلل عضلات نوم حركة العين السريعة) أثناء الاستيقاظ.
يؤدي فقدان التوتر العضلي المفاجئ إلى ضعف فوري وشديد في الذراعين والساقين والجذع ، مما يؤدي إلى النوم. قد يعاني هؤلاء الأشخاص أيضًا من الهلوسة التي يسببها الدماغ (كما لو كانوا يحلمون ولكنهم مستيقظون) وقد يعانون أيضًا من شلل النوم أثناء النوم أو الاستيقاظ. قد يكون لديهم أيضًا أحلام طويلة أو كوابيس حية التي تسبب لهم معاناة كبيرة لأنهم لا يعرفون كيف يفرقون ما إذا كان ذلك حقيقيًا أو إذا لم يكن كذلك في بعض الأحيان.
الأسباب
في الواقع ، السبب الدقيق للخدار غير معروف. ولكن عندما يحدث مع الجمدة يحدث بسبب فقدان مادة كيميائية في الدماغ تسمى هيبوكريتين.. تعمل هذه المادة الكيميائية على أنظمة التنبيه في الدماغ ولا تبقيك مستيقظًا أو تنظم دورات نومك اليقظة ، لأن هذه المادة الكيميائية ببساطة ليست موجودة لأداء هذه الوظائف.
هذه المادة الكيميائية مفقودة بسبب تلف أو تدمير مجموعة الخلايا التي تنتج الهيبوكريتين (في منطقة ما تحت المهاد). بدون hypocretin ، قد يواجه الشخص صعوبة في البقاء مستيقظًا وقد يعاني أيضًا من اضطرابات في النوم الطبيعي الغني واليقظة.
الأعراض
تشمل أكثر الأعراض المميزة للخدار ما يلي:
- نعاس مفرط أثناء النهار. حتى لو حصلوا على قسط كافٍ من النوم في الليل ، فإن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يعانون من ضباب عقلي ونقص في الطاقة والتركيز. لديهم أيضًا هفوات في الذاكرة ، ومزاج منخفض ، وإرهاق شديد. يحدث بشكل يومي في المواقف العادية مثل القراءة أو المواقف غير المناسبة مثل القيادة أو الطهي. يمكن أن تستمر الحلقات من دقائق إلى ساعات. يمكن أن تحدث بشكل تدريجي أو مفاجئ أو نوبات نوم لا يمكن السيطرة عليها.
- الجمدة كما ذكرنا سابقًا ، تتكون هذه الأعراض من فقدان مفاجئ لتوتر العضلات عندما يكون الشخص مستيقظًا لأن الدماغ يشير إلى أن الجسم يدخل مرحلة حركة العين السريعة. إنه لا إرادي تمامًا وقد يكون هناك انهيار كامل للجسم. يمكن أن يسبب ردود فعل عاطفية شديدة.
- الهلوسة. كما ذكرنا أعلاه ، تحدث الهلوسة عادة لأن الدماغ لا يميز بين النوم والاستيقاظ. هذه التجارب حية للغاية وبالنسبة لأولئك الذين يعانون منها ، يمكن أن تكون مرعبة تمامًا لأنهم لا يعرفون ما إذا كانوا مستيقظين بالفعل أم نائمين. يمكن لأي من الحواس أن تشارك في الهلوسة. يطلق عليها الهلوسة hypnagonic عندما تصاحب بداية النوم وهلوسة التنويم المغناطيسي عندما تحدث عند الاستيقاظ.
- شلل النوم. تحدث هذه الأعراض عندما يكون هناك عجز مؤقت عن الحركة أو الكلام أثناء النوم أو الاستيقاظ ويكون الشخص مدركًا تمامًا لما يحدث له. على الرغم من أنها حلقات قصيرة تدوم ما بين ثوان إلى عدة دقائق ، إلا أن الشخص الذي يعاني منها قد يشعر بضيق الوقت وأنه إذا كانت على سبيل المثال بضع دقائق ، فإنهم يشعرون أنهم في حالة شلل لعدة ساعات. عندما ينتهي الشلل ، يكون الشخص قادرًا على الحركة والتحدث بشكل طبيعي ، على الرغم من أن قدرته في بعض الأحيان تتعافى تدريجياً. في حالة شلل النوم ، يمكن أن يكون لديك أيضًا هلوسة تنويم مغناطيسي / تنويم مغناطيسي.
- حلم مجزأ. قد يستيقظ الشخص المصاب بالخدار طوال الليل. من المحتمل أيضًا أن يكون لديهم باراسومنيا (كوابيس ، المشي أثناء النوم ، التحدث في الأحلام ، هياج العضلات ...) يدخل الشخص المصاب بالخدار مرحلة حركة العين السريعة في غضون دقائق من النوم.
- الأعراض الأخرى التي يمكن اكتشافها: السلوك التلقائي (يفعلون أشياء ثم لا يتذكرونها) ، يحتاجون إلى قيلولة قصيرة أثناء النهار ، الشعور بفقدان الذاكرة أو عدم القدرة على التركيز ، التعب ، الإرهاق ، اضطرابات المزاج ، عدم وضوح الرؤية ، الأكل الاضطرابات.
التشخيص والعلاج
يمكن تشخيص هذا الاضطراب عند الأطفال والمراهقين بمجرد ظهور الأعراض الأولى. عادة ما بين سن 10 و 15 عامًا ، نظرًا لأن إجراء تشخيص دقيق ليس بالأمر السهل ويجب مراعاة تنوع الأعراض. في بداية الاضطراب ، لا يقرن الناس أنه قد يكون اضطرابًا عصبيًا ولا يُطلب العلاج دائمًا في البداية ، حتى يبدأ في التفاقم.
يجب إجراء فحص شامل وسريري من قبل الطبيب لأن العديد من أعراض مرض النوم القهري يمكن أن تكون بسبب اضطرابات النوم الأخرى أو العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الأورام ، إلخ حتى تناول بعض الأدوية يمكن أن يسبب النعاس المفرط أثناء النهار. يمكن أن تؤدي النظافة السيئة للنوم أيضًا إلى النعاس المفرط أثناء النهار.
يتطلب التشخيص مجموعة من الاختبارات المحددة التي يجب إجراؤها في عيادة اضطرابات النوم قبل تحديد تشخيص محدد. سيتم إجراء مخطط النوم واختبار وقت النوم المتعدد.
لا يوجد حاليًا علاج للخدار ، ولكن هناك أدوية وعلاجات يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض ونوعية حياة الشخص المصاب. لا يفهم الجميع هذا الاضطراب وشدته جيدًا ومن الضروري أن يكون لدى كل من الشخص المصاب وبيئته معلومات كافية لفهم ما يحدث بالضبط.