قبل وصف أحد أعضاء تشريح الجسم بالمصطلحات العلمية المناسبة ، من الضروري أن نكون واضحين بشأن المعنى المعطى له ، ومن الضروري معرفة مكان ولماذا يسمى بالطريقة المقابلة وما يعنيه هذا المصطلح في النهاية . في الحالة التالية لدينا المهاد. نشأت هذه الكلمة من الكلمة اللاتينية thalamus ، وهذا بدوره من اليونانية القديمة. إنه موقع الزفاف ، غرفة النوم ، السرير الزوجي.
وهكذا نرى أن أصل هذا المصطلح ينبع من الثقافة اليونانية القديمة. يتم استدعاء العديد من هذه الكلمات القديمة أعيد تقديمها من العمر، وهذا يعني أن هذه الكلمات كانت تستخدم في العصور القديمة (القرن الثامن قبل الميلاد إلى القرن الخامس الميلادي) ولكنها فقدت في المسار المظلم للعصور الوسطى وأعيد دمجها في المفردات العلمية خلال عصر النهضة ، في ذلك الوقت يتم إنقاذ النصوص اليونانية واللاتينية الكلاسيكية المفقودة.
ما هو المهاد؟
تعود الإشارات الطبية الأولى لمصطلح المهاد إلى نصوص من عام 1664 بالإشارة إلى الأعصاب البصرية. أيضًا في نصوص من عام 1756. ومع ذلك ، استخدم أبقراط الأسطوري (القرن الخامس قبل الميلاد) وجالينوس (بيرغاموم ، تركيا الحالية ، 129-216) المصطلح لتحديد البطين الدماغي ، للإشارة إلى ما يسمى بصري المهاد.
هناك المراجع الأخرى التي تربط المصطلحأو بالدين ، هو موقع الأوراكل في المعبد. أيضا في علم النبات يتم تحديده كجزء من الزهرة. وفي الأدب تكثر الدلالات المجازية لهذا المصطلح.
المهاد هو عضو موجود في تنظيم الدماغ لمملكة الحيوانات الفقارية ، مع اختلافاته المختلفة من نوع إلى آخر. الآن ، في الوضع الملموس للتشريح البشري ، تسمى منطقة مهمة من الدماغ المهاد. إنها تشكل بنية كبيرة تقع في وسط الدماغ ، لها جزأين بيضاويين كبيرين يلعبان دورًا مهمًا في الترشيح الحسي ، ويرتبط هذان الهيكلان بالاتصال الداخلي.
المهاد أيضا تنقسم إلى 80 نواة عصبية. يُعرف أيضًا بأنه جزء أساسي من الدماغ البيني. يقع الأخير في القشرة الدماغية والجزء العلوي من جذع الدماغ ، ويقيم في جميع فصوص الدماغ. يتكون الدماغ البيني من المهاد والوطاء (الموجود أسفل الأول) وأجزاء أخرى أصغر.
هيكل
من الناحية الهيكلية ، يمكن وصف ثلاثة أنواع من النوى في هذا الازدحام العصبي للكتلة الرمادية في الدماغ:
- نوى اتصال محددة. والتي ترسل البيانات الحسية إلى مناطق محددة من القشرة الدماغية المتخصصة في معالجة البيانات التي تصل في اتجاه معين.
- نوى اتصال غير محددة. يرسلون المعلومات إلى مناطق واسعة جدًا من القشرة الدماغية دون إنشاء تمايز أو تمييز من نوع معين.
- نوى الرابطة. إنه يشكل دائرة معلومات تربط القشرة الدماغية بالبنى تحت القشرية.
يمكن التحدث عن المناطق المهادية التي بدورها يمكن أيضًا تقسيمها للدراسة:
- المنطقة السابقة: النواة الأمامية (NA)
- المنطقة البطنية: النواة الأمامية البطنية (VA) ، النواة الجانبية البطنية (VL) ، النواة الخلفية البطنية (VP): البطني الخلفي الخلفي (VPM) والبطني الخلفي الخلفي (VPL)
- المنطقة الخلفية: اللب والركب (الإنسي والجانبي)
- المنطقة الوسيطة: نواة وسطى (MD) ، نواة مركزية (CM)
- المنطقة الخلفية: النواة الجانبية الظهرية (LD) ، النواة الجانبية الخلفية (LP)
- مناطق أخرى: نوى داخل الصفيحة (تقع في الصفيحة النخاعية المركزية) ،
- نوى شبكية ثالامية (ترتكز على لحمة الألياف التي تحيط بالمهاد).
الخلايا العصبية
عند الدخول في تفاصيل الخلايا العصبية ، نرى أن المهاد هو مزيج من العديد من الهياكل الفرعية ذات الوظائف المتخصصة ، وكلها ، باختصار ، خلايا عصبية وخلايا دبقية. مثل أي جزء آخر من الدماغ ، يكون المهاد صحيحًا فقط إذا كان متصلاً بمناطق أخرى للجهاز العصبي ، وينعكس ذلك في نوع الخلايا العصبية التي يتكون منها.
أنواع الخلايا العصبية في المهاد هي كما يلي
- interneurons المحلية. هذه مسؤولة بشكل خاص عن جعل المعلومات التي تصل من أجزاء أخرى من الجهاز العصبي تتم معالجتها في المهاد ، وتحويلها إلى سلسلة جديدة من البيانات. لذلك ، فإن وظيفتها الرئيسية هي إرسال نبضات عصبية إلى الخلايا العصبية الداخلية الأخرى في المهاد. يشكلون 25٪ من الخلايا العصبية في المهاد.
- الخلايا العصبية الإسقاط. هذه هي المسؤولة عن إرسال المعلومات إلى ضواحي المهاد ، نحو القشرة الدماغية. يشكلون 75٪ من الخلايا العصبية المهادية.
وظائف ثالاموس
الوظيفة الأساسية للمهاد هي كما يلي: في المقام الأول ، هو المسؤول عن دمج جميع المعلومات الحسية الموجهة إلى القشرة الدماغية. من هناك يفترض دور الإرسال ، ونشر معظم المعلومات التي تصل إلى ذلك الجزء من الدماغ ، بصرف النظر عن دمج جميع الطرائق الحسية ، وتمكين أو تثبيط الإسقاطات تجاه بعض الفصوص أو مواقع أخرى.
من المهم مراعاة أهمية المهاد للحفاظ على النشاط القشري. لا تنس أنه مسؤول أيضًا عن نقل المعلومات من المخيخ والمخطط إلى القشرة الدماغية.
هذان هما المركزان اللذان يعدلان المسارات الحركية الهابطة للقشرة الدماغية. باختصار ، تقريبا كامل المعلومات الحسية الحركية يعبر المهاد قبل وصوله إلى وجهته ، القشرة. كما ينظم النوم واليقظة واليقظة.
أمراض الثالاميك
بمعرفة الوظائف ، يمكننا تحديد الأضرار أو العواطف التي تلحق بالمهاد. يمكن أن تحدث أضرار أو حوادث في المهاد بسبب: الأورام ، والأضرار التنكسية ، ونقص التروية ، وإصابة النزيف ، والصدمة.
الدراسات الباثولوجية لآثار الآفات المهادية تتعامل مع الاضطرابات الحسية الحركية والدماغية والاضطرابات الحركية للعين والخرف. تبرز الاضطرابات في الكلام والذاكرة ، والتشوش في الانتباه ، وإهمال العقل. يتم التعبير عن الآفات الموجودة على المهاد الأيسر اضطرابات اللغة في المقابل ، فإن إصابات المهاد الأيمن تخلق عيوبًا مثل إحجام المحرك وعدم الانتباه الأيسر. الآن ، الآفات المهادية ليس لها دائمًا تداعيات في التغيرات المعرفية ، في كثير من الحالات عندما تظهر بشكل متكرر تكون عابرة. مرض المهاد الثنائي هو سبب الخرس والخرف.
علامات وأعراض تلف المهاد هي:
- الفقد الحسي: تسبب إصابة النوى الخلفية الخلفية والبطنية الجانبية (VPL و LP) فقدان جميع أشكال الإحساس ، بما في ذلك اللمسة الدقيقة ، والتوطين عن طريق اللمس والتمييز ، واستقبال العضلات والمفاصل على الجانب الآخر من الجسم.
- ألم ثالاميكي: بعد إصابة المهاد ، يتم تفسير العديد من الأحاسيس على أنها ألم عفوي ومفرط يحدث على الجانب الآخر من الجسم ، استجابةً للمنبهات الخفيفة.
- حركات لا إرادية غير طبيعية: قد يحدث ترنح الرقص مع ترنح. يمكن أن ينشأ الرنح نتيجة لفقدان الحس العضلي وحركة المفاصل الناتجة عن الإصابة.
- اليد الثلاثية: معصم منبسط ومثني ، ومثني مشطي وسلامي ، ويمكن تحريك الأصابع بنشاط ، لكنها بطيئة.
- مريض انتهازي: بسبب إصابة نوى VPL و LP. يدفع المرضى نحو الجانب المصاب باستخدام نشاط الباسطة في الجانب الأقل تأثراً.
يمكن أن تتأثر وظائف Thalamic بالعديد من الحالات. وتشمل السكتة الدماغية والإصابة والأورام. أمراض أو أمراض أخرى تؤثر على المهاد والتوازن هم الحثل العضلي ومرض باركنسون وهتشينسون. تفسر هذه الظروف القنوات العصبية في المهاد التي تكسر أو تقطع أو تبطئ المعلومات الموجودة فيه.
التشخيص
التصوير ضروري لرؤية أي تلف في المهاد. ال الرنين المغناطيسي النووي (NMR) y التصوير المقطعي (CT)، وغالبًا ما تُستخدم عند فحص الأنسجة الرخوة للدماغ.
La التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) إنها أداة تشخيصية ممتازة. من خلال هذه التشخيصات الثلاثة ، يمكن التعرف على أي نوع من الشذوذ في شكل وحجم وكثافة المهاد التي تشير إلى التلف أو المرض.
علاج متلازمة الألم الثالامي
قد تتحسن أعراض متلازمة الألم المهاد بمرور الوقت ، ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تستمر المتلازمة والألم المرتبط بها. لذلك ، فإن مدة العلاج طويلة جدًا والتجربة والخطأ هما السبيل الوحيد للذهاب نحو العلاج. نظرًا لطبيعة الألم ، فإن مسكنات الألم ليست قوية بما يكفي للتسبب في تخفيف الألم بشكل كبير ونهائي.
لذلك ، غالبًا ما يتم دمج مسكنات الألم مع أدوية أخرى. في الحالات الشديدة ، حيث يكون الألم غير محتمل ، قد تكون خيارات إدارته متنوعة ، مثل المضخات زرعها مباشرة في النخاع الشوكي للتداوي ، التدمير الجراحي لجزء من المهاد ، أو التحفيز العميق للدماغ.
الآن ، لا تضمن هذه العلاجات النتائج المطلقة ، وتلك التي تم الحصول عليها ودرجة الراحة تختلف باختلاف المرضى الذين يخضعون لهذه العلاجات. على الرغم من صعوبة العلاج ، إلا أن تحديد تشخيص لمتلازمة الألم المهادي. عادة ما يتم ذلك بواسطة طبيب أعصاب متمرس عالج بالفعل العديد من مرضى السكتة الدماغية