Před popisem orgánu anatomie těla příslušnými vědeckými termíny je nutné ujasnit si význam, který mu je dán, je nutné vědět, kde a proč je odpovídajícím způsobem nazýván a co tento termín nakonec znamená . V následujícím případě máme thalamus. Toto slovo pochází z latinského thalamu a toto zase ze starořečtiny. Je to svatební místo, ložnice, manželská postel.
Vidíme tedy, že původ tohoto termínu je ve starověké řecké kultuře. Mnoho z těchto starých slov se nazývá starý znovu zaveden, to znamená, že se jedná o slova, která se používala ve starověku (XNUMX. století př. n. l. až XNUMX. století n. l.), ale která se v temném průběhu středověku ztratila a byla znovu začleněna do vědeckého slovníku během renesance, kdy ztracené klasické řecké a latinské texty jsou zachráněny.
Co je to thalamus?
První lékařské zmínky o termínu thalamus se datují k textům z roku 1664 s odkazem na optické nervy; také v textech z roku 1756. Legendární Hippokrates (129. století př. n. l.) a Galen (Pergamum, dnešní Turecko, 216–XNUMX) však tento termín používali k identifikaci mozkové komory, k označení tzv. optiky thalamus.
Tam další odkazy, které tento výraz spojujínebo s náboženstvím je to místo věštců v chrámu. Také v botanice je identifikován jako součást květu. A v literatuře jsou metaforické indikace tohoto termínu hojné.
Thalamus je orgán přítomný v mozkové organizaci říše obratlovců, s různými rozdíly od jednoho druhu k druhému. Nyní, v konkrétní situaci lidské anatomie, se důležitá oblast mozku nazývá thalamus. Představuje velkou strukturu umístěnou ve středu mozku, má dvě obrovské oválné části, které hrají důležitou roli při senzorické filtraci, tyto dvě struktury jsou spojeny interthalamickým spojením.
Thalamus taky je rozdělena na 80 neuronových jader. To je také známé jako základní součást diencephalon. Ten je umístěn v mozkové kůře a horní části mozkového kmene a sídlí ve všech lalocích mozku. Diencephalon se skládá z thalamu, hypotalamu (umístěného pod prvním) a dalších menších částí.
struktura
Strukturálně lze popsat tři typy jader v tomto neuronovém shluku mozkové šedé hmoty:
- Specifická připojovací jádra. Které odesílají senzorická data do konkrétních oblastí mozkové kůry specializovaných na zpracování dat, která přicházejí určitým směrem.
- Nespecifická spojovací jádra. Posílají informace do velmi širokých oblastí mozkové kůry, aniž by vytvářely diferenciace nebo diskriminace konkrétního typu.
- Asociační jádra. Představuje informační obvod, který spojuje mozkovou kůru se subkortikálními strukturami.
Mohou se mluvit o thalamických zónách, které lze dále rozdělit pro studium:
- Předchozí území: přední jádro (NA)
- Ventrální území: přední ventrální jádro (VA), laterální ventrální jádro (VL), zadní ventrální jádro (VP): ventrální posteromediální (VPM) a ventrální posterolaterální (VPL)
- Zadní území: pulvinar a geniculate (mediální a laterální)
- Mediální území: medianodorsální jádro (MD), centromediální jádro (CM)
- Zadní území: hřbetní laterální jádro (LD), zadní laterální jádro (LP)
- Jiná území: intralaminární jádra (umístěná ve střední dřeně lamina),
- Thalamická retikulární jádra (spočívají na útku vláken, která obklopují thalamus).
Neurony
Když se podíváme do neurálních detailů, vidíme, že thalamus je kombinací mnoha substruktur se specializovanými funkcemi, které jsou zkrátka neurony a gliové buňky. Jako každá jiná část mozku má thalamus jen pravdu pokud je napojen na jiné oblasti nervového systému, a to se odráží v typu neuronů, které jej tvoří.
Typy neuronů v thalamu jsou následující
- Místní interneurony. Jedná se konkrétně o odpovědné za zpracování informací, které přicházejí z jiných částí nervového systému, zpracovaných v thalamu a jejich transformaci do nové řady dat. Proto je jeho hlavní funkcí posílat nervové impulsy do jiných interneuronů v thalamu. Tvoří 25% neuronů v thalamu.
- Projekční neurony. Ty jsou odpovědné za odesílání informací na okraj thalamu směrem k mozkové kůře. Představují 75% thalamových neuronů.
Funkce thalamu
Základní funkce thalamu je následující: zaprvé je zodpovědný za integraci všech smyslových informací směřujících do mozkové kůry. Odtamtud převezme roli přenosu a šíří většinu informací, které se dostanou do této části mozku, kromě integrace všech senzorických modalit, umožnění nebo zabránění projekcí do některých laloků nebo jiných míst.
Je důležité vzít v úvahu důležitost thalamu pro udržení kortikální činnosti. Nezapomeňte, že je také zodpovědný za přenos informací z mozečku a striata do mozkové kůry.
Jedná se o centra, která modulují sestupné motorické dráhy mozkové kůry. Stručně řečeno, téměř celý informace o senzorických motorech přenáší thalamus, než dorazí na místo určení, kůru. Reguluje také spánek, bdělost a bdělost.
Thalamické patologie
Když jsme věděli, jaké jsou funkce, mohli bychom identifikovat poškození nebo ovlivnění thalamu. K poškození nebo nehodám na thalamu může dojít v důsledku: novotvarů, degenerativního poškození, ischémie, poranění krvácením, traumatu.
Patologické studie účinků thalamových lézí se zabývají senzomotorickými, cerebelárními, bilaterálními okulomotorickými poruchami a demencí. Vynikají poruchy řeči a paměti, zmatenost pozornosti a hemineglect. Léze na levém thalamu jsou vyjádřeny v jazykové poruchy, Naproti tomu poranění pravého thalamu vytvářejí defekty, jako je motorická neochota a levá hemiinattence. Thalamové léze nyní nemají vždy dopad na kognitivní změny, v mnoha případech, když se často objevují, jsou přechodné. Bilaterální thalamické onemocnění je příčinou mutismu a demence.
Známky a příznaky poškození thalamu jsou:
- Senzorická ztráta: Poranění ventrálních posteromediálních a posterolaterálních jader (VPL a LP) způsobuje ztrátu všech forem vnímání, včetně jemného dotyku, hmatové lokalizace a diskriminace, a svalové a kloubní propriocepce na opačné straně těla.
- Thalamická bolest: Po poranění thalamu je mnoho pocitů interpretováno jako spontánní a nadměrná bolest, která se objevuje na opačné straně těla v reakci na mírné podněty.
- Abnormální mimovolní pohyby: Může se objevit choreoatetóza s ataxií. Ataxie může vzniknout v důsledku ztráty svalové propriocepce a pohybu kloubů způsobeného úrazem.
- Thalamská ruka: Zápěstí pronated a flexed, metakarpofalangeální flexe a interfalangeální prodloužení, prsty lze aktivně pohybovat, ale jsou pomalé.
- Posunovací pacient: Kvůli poranění jader VPL a LP. Pacienti tlačí směrem k postižené straně pomocí aktivity extenzoru na méně postižené straně.
Thalamické funkce mohou být ovlivněny mnoha podmínkami. Patří mezi ně mrtvice, zranění a nádory. Jiné patologie nebo nemoci, které ovlivňují thalamus a rovnováhu jsou to svalová dystrofie, Parkinsonova a Hutchinsonova choroba. Tyto okolnosti vysvětlují nervové kanály v thalamu, které narušují, přerušují nebo zpomalují informace v něm.
Diagnóza
Zobrazování je nutné, abyste viděli jakékoli poškození thalamu. The nukleární magnetická rezonance (NMR) y počítačová tomografie (CT), nejčastěji se používají při vyšetřování měkké tkáně mozku.
La Pozitronová emisní tomografie (PET) je to vynikající diagnostický nástroj. Těmito třemi diagnózami lze zachytit jakýkoli typ abnormality ve tvaru, velikosti a hustotě thalamu, který svědčí o poškození nebo nemoci.
Léčba syndromu thalamické bolesti
Příznaky syndromu thalamické bolesti se mohou časem zlepšovat, avšak častěji je syndrom a bolest s ním spojená přetrvávající. Doba léčby je proto velmi dlouhá a léčba a pokusy a omyly jsou jediným způsobem, jak dosáhnout léčby. Vzhledem k povaze bolesti nejsou léky proti bolesti natolik silné, aby způsobily jakoukoli významnou a definitivní úlevu.
Proto jsou léky proti bolesti často kombinovány s jinými léky. V závažných případech, kdy je bolest nesnesitelná, mohou být možnosti jejího zvládání různé, například pumpy implantován přímo do míchy k léčbě, chirurgickému zničení části thalamu nebo hluboké stimulaci mozku.
Nyní tato léčba nezaručuje absolutní výsledky, výsledky získané a stupeň úlevy je u různých pacientů, kteří podstoupili tyto léčby, odlišný. Stejně obtížné jako léčba je stanovení diagnózy syndromu thalamické bolesti. To obvykle provádí zkušený neurolog, který již léčil mnoho pacientů s cévní mozkovou příhodou