Važno je razumjeti značenje pojmova tolerancija, ovisnost i ovisnost kada se govori o zlouporabi supstanci i upotreba lijekova na recept, poput opioidnih sredstava za ublažavanje boli. Nažalost, ovi pojmovi često zloupotrebljavaju profesionalci i laici, što dovodi do pogrešnog uvjerenja da su tolerancija, ovisnost i ovisnost samo različiti nazivi iste stvari.
Međutim, poznavanje razlike između ovih izraza može dovesti do boljeg razumijevanja opasnosti od zlouporabe droga. U tom smislu, Da biste razumjeli toleranciju na droge i alkohol, također ćete morati znati što je ovisnost ili ovisnost.
Najvažnija razlika između ovih pojmova je da se tolerancija i ovisnost odnose na fizičke posljedice upotrebe droga. Suprotno tome, ovisnost je opisni pojam koji se odnosi na potrebu sudjelovanja u štetnim ponašanjima poput upotrebe droga. Lijekovi koji rezultiraju razvojem tolerancije i fizičke ovisnosti često mogu izazvati ovisnost, ali ne uvijek.
Što je tolerancija?
Tolerancija se definira kao smanjeni odgovor osobe na lijek koji je rezultat ponovljene upotrebe. V Ljudi mogu razviti toleranciju na ilegalne lijekove i lijekove na recept. Tolerancija je fizički učinak ponovljene upotrebe droga, ne nužno znak ovisnosti.
Na primjer, pacijenti s kroničnom boli često razvijaju toleranciju na neke učinke lijekova protiv bolova na recept, a da ne razvijaju ovisnost o njima. Postoje 3 glavne vrste tolerancije koje ćemo objasniti u nastavku.
Akutna tolerancija
Akutna ili kratkotrajna tolerancija uzrokovana je ponovljenim izlaganjem lijeku u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Zlouporaba kokaina često rezultira akutnom tolerancijom. Eksperimenti su pokazali da nakon prve doze kokaina ispitanici osjećaju visoku euforiju i porast brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.
Međutim, unatoč gotovo udvostručenju razine lijeka u krvi, druga doza kokaina 40 minuta kasnije ne dovodi do doza-ovisnog povećanja "pozitivnih" učinaka lijeka. uključujući dodatno povećanje brzine otkucaja srca ili krvnog tlaka.
Kronična tolerancija
Dugotrajna ili kronična tolerancija razvija se kada se tijelo osobe prilagodi stalnoj izloženosti lijeku tijekom tjedana ili mjeseci. Ljudi koji redovito zlostavljaju opioide na recept razvijaju kroničnu toleranciju na euforične učinke ovih lijekova, što dovodi do toga da mnogi od njih povećavaju dozu ili se prebacuju na moćnije načine uzimanja ovih lijekova, poput hrkanja ili ubrizgavanja lijeka.
Naučena tolerancija
Naučena tolerancija može nastati čestom izloženošću određenim lijekovima. Primjerice, ljudi koji mjesecima ili godinama zloupotrebljavaju alkohol često se ne čine pijani poput svih ostalih. Eksperimentalne studije pokazale su da osobe koje piju mogu kompenzirati učinke alkohola na njihovu koordinaciju kad opetovano vježbaju neki zadatak pod utjecajem.. Međutim, ta tolerancija nestaje ako se promijeni administracija.
Napokon, većina lijekova ima više od jednog učinka, a tolerancija se ne mora nužno razviti jednako za sve učinke. Korisnici nedozvoljenih opioida na recept, kao što su heroin ili oksikodon (OxyContin), brzo razvijaju toleranciju na visoku euforiju koju ovi lijekovi proizvode, ali ne i na opasne nuspojave respiratorne depresije (smanjena brzina disanja). Zlostavljači opioida koji uzimaju velike doze ovih lijekova kako bi prevladali toleranciju i često se povisili, hospitaliziraju se, ili čak umiru, jer prestaju disati kao nuspojave.
Ovisnost i ovisnost
Jednom kada saznate što je tolerancija na droge i alkohol i o čemu se radi, reći ćemo vam što su ovisnost i ovisnost kako ne biste ubuduće miješali pojmove i znali na što se svaki od njih odnosi.
Ovisnost
Riječi ovisnost i ovisnost često se koriste naizmjenično, ali između njih postoje važne razlike. U medicinskom smislu, ovisnost se posebno odnosi na fizičko stanje u kojem se tijelo prilagodilo prisutnosti lijeka. Ako osoba s ovisnošću o drogama iznenada prestane uzimati tu drogu, ta će osoba doživjeti predvidljive i mjerljive simptome, poznate kao simptomi odvikavanja.
Iako je ovisnost često dio ovisnosti, lijekovi koji ne izazivaju ovisnost također mogu uzrokovati ovisnost kod pacijenata. Dobar primjer je prednizon, sintetički oblik steroidnog hormona kortizola koji se koristi za liječenje astme, alergijskih reakcija, Crohnove bolesti i mnogih drugih upalnih stanja.. Nije poznato da prednizon izaziva ovisnost. Međutim, ako je pacijent nekoliko tjedana uzimao prednizon a onda iznenada prestane, vjerojatno ćete patiti od simptoma odvikavanja poput umora, slabosti, bolova u tijelu i bolova u zglobovima.
Ovisnost uzrokuju promjene u tijelu kao rezultat stalne izloženosti lijeku. U slučaju prednizona, tijelo se prilagođava ponovljenim dozama lijeka smanjenjem vlastite proizvodnje kortizola, što može ostaviti tijelo bez početne razine kortizola "potpore" kada se prestane s prednizonom, što rezultira simptomima povlačenja steroida dok se ravnoteža ne uspostavi.
Ovisnost
Ovisnost je kronična bolest mozga koja se ponavlja, a karakterizira je kompulzivno traženje i uporaba droga, unatoč štetnim posljedicama. Drugim riječima, ovisnost je neodoljiv ili nekontroliran nagon za uporabom droge, a ta je prisila dugotrajna i može se neočekivano vratiti nakon razdoblja poboljšanja.
Ovisnost je psihološko stanje koje opisuje obvezu uzimanja droge ili sudjelovanja u drugim štetnim ponašanjima. Ljudi mogu razviti ovisnost o ilegalnim uličnim drogama, lijekovima na recept, pa čak i o aktivnostima poput kockanja. Ovisnosti su ustrajne i ovisnici se mogu ponovno oporaviti od droga nakon godina suzdržavanja.
Iako se ovisnost nekad smatrala znakom moralne slabosti, većina ljudi na području ovisnosti i liječenja od ovisnosti danas je smatra stanjem koje nastaje u vezi s promjenama u mozgu uzrokovanim uporabom ovisnosti. To je zato što gotovo svi lijekovi koji izazivaju ovisnost izravno ili neizravno aktiviraju područje mozga, jezgru koja se akumulira, što se obično stimulira prirodnim nagrađivanjem aktivnosti važnih za preživljavanje, poput jedenja, spolnog odnosa ili druženja s prijateljima.
Mozak ovisnika dobivanje i uzimanje droga može se doslovno činiti pitanjem života i smrti. Lijekovi koji izazivaju ovisnost stimuliraju putove zadovoljstva i motivacije u mozgu puno jače od prirodnih nagrada. Stoga, ponovljena izloženost tim lijekovima može prevariti mozak da daje prednost drogama u odnosu na normalne, zdrave aktivnosti.