Preden organ telesne anatomije opišemo z ustreznimi znanstvenimi izrazi, moramo biti jasni glede pomena, ki mu je dan, treba je vedeti, kje in zakaj se na ustrezen način imenuje in kaj ta izraz na koncu pomeni . V naslednjem primeru imamo talamus. Ta beseda izvira iz latinskega thalamusa, ta pa iz starogrške. To je poročno mesto, spalnica, zakonska postelja.
Tako vidimo, da je izvor tega izraza v starogrški kulturi. Veliko teh starih besed se imenuje staro ponovno uvedeno, se pravi, to so besede, ki so bile uporabljene v antiki (XNUMX. stoletje pred našim štetjem do XNUMX. stoletja našega štetja), vendar so se v temnem toku srednjega veka izgubile in so bile ponovno vključene v znanstveni besednjak v času renesanse, takrat izgubljena klasična grška in latinska besedila so rešena.
Kaj je talamus?
Prva medicinska sklicevanja na izraz talamus izvirajo iz besedil iz leta 1664 s sklicevanjem na optične živce; tudi v besedilih iz leta 1756. Vendar pa sta legendarni Hipokrat (129. stoletje pr. n. št.) in Galen (Pergam, današnja Turčija, 216-XNUMX) z izrazom identificirala možganski prekat, da bi se sklicevala na tako imenovani optični talamus .
Tu druge reference, ki povezujejo izrazali z religijo je to mesto proročij v templju. Tudi v botaniki je označen kot del rože. V literaturi je metaforičnih navedb tega izraza veliko.
Talamus je organ, ki je prisoten v možganski organizaciji kralješničnih živali, z različnimi razlikami med vrstami. Zdaj se v konkretni situaciji človeške anatomije pomembno področje možganov imenuje talamus. Predstavlja veliko strukturo, ki se nahaja v središču možganov, ima dva ogromna ovalna dela, ki igrata pomembno vlogo pri senzoričnem filtriranju, ti dve strukturi sta povezani z intertalamično povezavo.
Tudi talamus razdeljen je na 80 nevronskih jeder. Znan je tudi kot temeljni del diencefalona. Slednja se nahaja v možganski skorji in zgornjem delu možganskega debla, prebiva pa v vseh možganskih režnjah. Diencefalon sestavljajo talamus, hipotalamus (ki se nahaja pod prvim) in drugi manjši deli.
struktura
V tej nevronski gneči možganske sive mase lahko strukturno opišemo tri vrste jeder:
- Posebna povezovalna jedra. Ki pošiljajo senzorične podatke na določena področja možganske skorje, specializirana za obdelavo podatkov, ki prispejo v določeno smer.
- Nespecifična vezna jedra. Informacije pošiljajo na zelo široka področja možganske skorje, ne da bi ugotovili posebne razlike ali razlikovanje.
- Jedrska združenja. Predstavlja informacijsko vezje, ki povezuje možgansko skorjo s subkortikalnimi strukturami.
Govorijo lahko o talamičnih conah, ki jih je mogoče tudi razdeliti za preučevanje:
- Prejšnje ozemlje: sprednje jedro (NA)
- Ventralno ozemlje: sprednje ventralno jedro (VA), stransko ventralno jedro (VL), zadnje ventralno jedro (VP): ventralni posteromedial (VPM) in ventralni posterolateralni (VPL)
- Zadnje ozemlje: pulvinar in geniculat (medial in lateral)
- Medijsko ozemlje: medianodorsalno jedro (MD), centromedialno jedro (CM)
- Zadnje ozemlje: hrbtno stransko jedro (LD), zadnje stransko jedro (LP)
- Druga ozemlja: intralaminarna jedra (v osrednji medularni lamini),
- Talamična retikularna jedra (počivajo na votku vlaken, ki obdajajo talamus).
Nevroni
Če se poglobimo v nevronske podrobnosti, vidimo, da je talamus kombinacija številnih podstruktur s specializiranimi funkcijami, vse pa so na kratko nevroni in glijske celice. Kot vsak drug del možganov je tudi talamus edino prav če je povezan z drugimi območji živčnega sistema, kar se kaže v vrsti nevronov, ki ga sestavljajo.
Vrste nevronov v talamusu so naslednje
- Lokalni interneuroni. Ti so posebej odgovorni za to, da informacije, ki prihajajo iz drugih delov živčnega sistema, obdelane v talamusu, preoblikujejo v novo vrsto podatkov. Zato je njegova glavna naloga pošiljati živčne impulze drugim interneuronom v talamusu. Sestavljajo 25% nevronov v talamusu.
- Projekcijski nevroni. Ti so odgovorni za pošiljanje informacij na obrobje talamusa proti možganski skorji. Predstavljajo 75% talamičnih nevronov.
Talamus deluje
Osnovna funkcionalnost talamusa je naslednja: v prvi vrsti je odgovoren za vključevanje vseh senzoričnih informacij, usmerjenih v možgansko skorjo. Od tam prevzame prenosno vlogo in širi večino informacij, ki dosežejo ta del možganov, razen integriranja vseh senzoričnih modalitet, omogočanja ali zaviranja projekcij na nekatere režnje ali druga mesta.
Pomembno je upoštevati pomen talamusa za vzdrževanje kortikalne aktivnosti. Ne pozabite, da je odgovoren tudi za prenos informacij iz malih možganov in striatuma v možgansko skorjo.
Ta dva sta središča, ki modulirata padajoče gibalne poti možganske skorje. Skratka, skoraj celotno senzorične motorične informacije preide talamus, preden prispe na cilj, skorjo. Prav tako uravnava spanje, budnost in budnost.
Talamične patologije
Potem, ko poznamo funkcije, lahko ugotovimo škodo ali naklonost talamusa. Poškodbe ali nesreče talamusa lahko nastanejo zaradi: novotvorb, degenerativne škode, ishemije, poškodbe zaradi krvavitve, travme.
Patološke študije učinkov talamičnih lezij obravnavajo senzomotorične, cerebelarne, obojestranske okulomotorne motnje in demenco. Izstopajo motnje v govoru in spominu, zmedenost v pozornosti in hemineglekt. Poškodbe levega talamusa so izražene v jezikovne motnje, Nasprotno pa poškodbe desnega talamusa povzročajo okvare, kot sta nenaklonjenost motorja in nepazljivost leve hemije. Zdaj talamične lezije nimajo vedno posledic na kognitivne spremembe, v mnogih primerih, kadar se pogosto pojavljajo, so prehodne. Dvostranska talamična bolezen je vzrok za mutizem in demenco.
Znaki in simptomi poškodbe talamusa so:
- Izguba senzorike: Poškodba ventralnih posteromedialnih in posterolateralnih jeder (VPL in LP) povzroči izgubo vseh oblik občutka, vključno z drobnim dotikom, taktilno lokalizacijo in diskriminacijo ter propriocepcijo mišic in sklepov na nasprotni strani telesa.
- Talamična bolečina: Po talamični poškodbi se mnogi občutki razlagajo kot spontane in pretirane bolečine, ki se pojavijo na nasprotni strani telesa kot odziv na blage dražljaje.
- Nenormalni nehoteni gibi: Pojavi se lahko horeoatetoza z ataksijo. Ataksija se lahko pojavi kot posledica izgube propriocepcije mišic in gibanja sklepov zaradi poškodbe.
- Talamična roka: Zapestje pronirano in upognjeno, metakarpofalangealno upognjeno in medfalangealno iztegnjeno, prste lahko aktivno premikamo, vendar počasi.
- Potisni pacient: Zaradi poškodbe jeder VPL in LP. Bolniki potisnejo proti prizadeti strani z uporabo ekstenzorjev na manj prizadeti strani.
Na funkcije talamike lahko vplivajo številni pogoji. Sem spadajo možganska kap, poškodbe in tumorji. Druge patologije ali bolezni, ki vplivajo na talamus in ravnotežje gre za mišično distrofijo, Parkinsonovo in Hutchinsonovo bolezen. Te okoliščine pojasnjujejo živčne kanale v talamusu, ki razgradijo, prekinejo ali upočasnijo informacije v njem.
Diagnoza
Slikanje je potrebno, da vidimo kakršno koli škodo na talamusu. The jedrska magnetna resonanca (NMR) y računalniška tomografija (CT), te se najpogosteje uporabljajo pri pregledu mehkega možganskega tkiva.
La Pozitronska emisijska tomografija (PET) je odlično diagnostično orodje. S temi tremi diagnozami lahko zajamemo katero koli vrsto nepravilnosti v obliki, velikosti in gostoti talamusa, ki kaže na škodo ali bolezen.
Zdravljenje sindroma talamične bolečine
Simptomi sindroma talamične bolečine se sčasoma lahko izboljšajo, pogosteje pa so sindrom in z njim povezane bolečine trajni. Zato je trajanje zdravljenja zelo dolgo in poskusi in napake so edini način za zdravljenje. Zaradi narave bolečine sredstva za lajšanje bolečin niso dovolj močna, da bi povzročila pomembno in dokončno olajšanje.
Zato se bolečine pogosto kombinirajo z drugimi zdravili. V hujših primerih, ko je bolečina nevzdržna, so možnosti za njeno obvladovanje različne, na primer črpalke, ki implantiran neposredno v hrbtenjačo za zdravljenje, kirurško uničenje dela talamusa ali globoka možganska stimulacija.
Zdaj ta zdravljenja ne zagotavljajo absolutnih rezultatov, dobljenih in stopnja olajšanja je različna za različne bolnike, ki se zdravijo. Tako težko kot zdravljenje je tudi diagnoza sindroma talamične bolečine. Običajno to stori izkušen nevrolog, ki je že zdravil veliko bolnikov s kapjo