Мозак је централни орган нашег нервног система, будући да је „рачунар“ који регулише и контролише све наше сензорне и моторичке функције, такође је одговоран за размишљање, памћење и интелигенцију; настала сложеном структуром, подељена је на две хемисфере, десну и леву, одвојене расцепом, познатим као интерхемисферна или интерхемисферна пукотина; Ово подручје мозга се састоји од неуронског ткива, а такође је познато и као неокортекс или кортекс и у њему борави мисао. На свакој хемисфери постоје четири подручја која регулишу одређене функције у нашем телу.
Сада, када се разјасне ове основне тачке, можемо дефинисати на шта мислимо када говоримо о фронталном режњу, На једноставан и директан начин можемо рећи да је то у основи једно од четири подручја у којима је кортекс подељен, задужен је за регулисање извршних функција, које се крећу од језика, планирања и процеса пажње. Челни режањ је такође повезан са мотивационим компонентама и компонентама понашања које одређују личност појединца, директно утичући на развој у социјалном окружењу и на само понашање особе.
Карактеристике предњих режњева
Кортекс мозга је дебео 4 мм и састоји се од пет врста неурона који чине шест слојева, нумерисаних од површних до унутрашњих или дубоких. Предњи режањ покрива трећину можданих хемисфера (то је подручје највећег продужетка), јер иду од фронталног пола до централног или Роландо сулкуса. Основа фронталних режњева чини такозвани орбито-фронтални кортекс. Велики развој ћелијских слојева, И, ИВ и В у деловима испред моторног појаса, указује на изузетно интегративну природу фронталних режњева.
Структурно можемо рећи да је подељена са две пукотине, Роландовом и Силвиовом, што доводи до 4 савијања:
- Супериорни фронтални гирус.
- Средњи фронтални гирус.
- Доња фронтална вијуга.
- Узлазни или предземни фронтални гирус.
Ове конволуције одређују области на који је подељен фронтални режањ.
Подручја фронталног режња
Главни мотор
одговара делу горња фронтална вијуга, ово подручје има за главну карактеристику присуство џиновских пирамидалних ћелија (из Бетза). Електрична стимулација овог подручја одговара кретању мишићних група на супротној страни тела као одговор. У овом подручју волумен мишића није пропорционалан проширењу подручја, већ значају функције коју има. У овом подручју утврђују се моторичке способности које одређују израз лица и покрете руку.
Премотор
Ово је подручје узлазна фронтална вијуга у недостатку Бецових ћелија, електрични стимулуси у овом подручју производе мање покрете од стимулације главног моторног подручја. Ако се из овог подручја извуку мале површине, мења се фина координација покрета, показујући своју улогу у програмирању покрета, одакле и потиче име премотора. Интегрише везе таламуса, малог мозга и базалних ганглија, омогућавајући му да координира сложене покрете, посебно аксијалних и проксималних мишића. На овом подручју постоје центри који интервенишу у фиксирању покрета очију, фарингеалних покрета и артикулације језика, ротације трупа и главе.
Допунски мотор
Активност ћелија у овом подручју се активира, не само када је у задацима потребна бимануална координација, већ и у свим оним покретима у које мисао интервенише. Планирати програме преакција усмерених на главно моторно подручје. Дејство овог подручја на кретање се врши двострано, више за ручне активности него за проксималне мишиће држања. Роландо (1980) је показао учешће овог подручја у перцепцији ванличног простора, заједно са везама са осетљивим подручјем.
Координација ока и мотора
Ово подручје одговара средњој вертикалној траци у овом пределу мозга. Интервенише у оријентацији очију, на основу података које добија из темпоралног (слушног), окципиталног (визуелног) и соматско-кинестетичког кортекса.
Пажња и концентрација
Они заузимају његов предњи део, примајући улаз од таламуса (средње дорзумско језгро) и са лимбичким системом. Лезије у овим областима се манифестују у променама темперамента или расположења, уважавању стања равнодушности, губитку интереса за једноставне акције као што су прање, устајање или храњење, недостаци у апстрактном размишљању, губитак пажње и памћења. Подручје смештено у доњем делу узлазне фронталне гирусе и доње фронталне гирусе (угаони и оперкуларни гирус) контролишу мишиће повезане са језиком као што су лице, језик, непце и гласнице. Лезија у овом подручју производи изражену афазију, односно неуспех у формулисању језика са потешкоћама у емисији и артикулацији језика.
Когнитивне функције повезане са фронталним режњем
Језик
Проблеми са активацијом у језику повезани су са оштећењем средње лобуларне области. Транскортикална моторна афазија са значајним дефицитима спонтаног језика може се јавити након оштећења горњег и левог предњег дорсолатералног кортекса. Дефицит активације може се проценити вербалним задацима течности, односно тражењем од особе да генерише највећи број речи које почињу са одређеним словом. Дефицит формулације или говорни поремећаји су генеративне и наративне природе. Они одражавају организационе и планске проблеме. Повреде левице производе поједностављења, понављања (первеверације) и пропусте. Праве повреде могу произвести појачавање детаља, упаде небитних елемената, диспросодију, што све доводи до недостатка кохерентности у нарацији.
Контрола меморије
Да би се размотрила улога фронталног режња у памћењу, корисно је разликовати основне асоцијативне процесе памћења и стратешке процесе који су укључени у координацију, разраду и тумачење ових асоцијација. Улога фронталног режња у меморији је контрола и смер. Оштећење предњих режњева не резултира увек клинички дијагностикованом „амнезијом“. Студије повреде показале су значај фронталних режњева у задацима опоравка где су надзор, верификација и смештање материјала у временски и просторни контекст од велике важности. Редупликација, конфабулација и фокална ретроградна амнезија, сви епизодни лажни поремећаји опоравка, повезани су са повредама фронталног режња. Радна меморија: Централна улога фронталних режњева у радној меморији је директна контрола и манипулација информацијама. Иако су фронтални режњеви сигурно укључени у складиштење и одржавање информација, ове операције су углавном посредоване од зона. као доњи паријетални режањ. Улога фронталних режњева је већа јер примљене информације представљају веће сметње или премашују капацитет радне меморије. Дорзолатерални кортекс је укључен у надгледање и манипулацију информацијама. Улога орбитофронталне коре је мање јасна, неки је повезују са одржавањем, контролом сметњи и инхибицијом.
Пажња
Чеони режњеви су одговорни за контролу пажње. Исправна процена дефицита пажње захтева разлику између различитих процеса пажње који могу бити селективно нефункционални. Традиционално вредновање садржи мере флексибилности пажње, селективне и трајне пажње, док модернија вредновања деле претходне системе пажње.
Одлучивање
Недавно се показало, према спроведеним студијама, значај фронталних режњева у задацима доношења одлука који укључују процесе награђивања у неструктурираним ситуацијама. Студије когнитивног профила, укључујући различите тестове за доношење одлука, рађене су код пацијената са једностраним лезијама (ограниченим на орбитофронтални, дорзолатерални и дорсомедијални регион), код пацијената са обимним лезијама (које укључују две или више од ове две области) и у нормалним контролама. Аутори су открили да су пацијенти са једностраним лезијама у десној орбитофронталној кори имали дефиците у тестовима одлучивања, али не и леве лезије. Ове студије су утврдиле постојање интеракције између префронталног и орбитофронталног кортекса за процес доношења одлука и да је неколико когнитивних процеса (посебно радне меморије) од суштинског значаја за правилан избор могућих алтернатива.
Саморегулација
Улога вентромедијалног кортекса у процесима инхибиције, емоција и награда сугерише активно учешће у процесима бихевиоралне саморегулације. Пацијенти са оштећењем вентромедијалне коре могу представљати потешкоће у регулисању понашања у складу са својим унутрашњим циљевима. Ови дефицити се јављају због немогућности да се одржи ментална представа о себи и да се та самореференцијална информација користи за инхибицију непримерених одговора.
Хумор
Хумор је вештина која захтева интеграцију спознаје и осећања. Пацијенти са лезијама десног фронталног режња, посебно у поларнијем медијалном подручју, имају велике потешкоће у разумевању шала и стрипова.
Чеони режањ у развоју извршних функција
Ово је изузетно сложен неуроанатомски супстрат и то постаје очигледно када се процењује скуп реципрочних веза са различитим системима као што је лимбички, који одређује мотивациони развој особе; Такође су доказана повезаности са системом ретикуларни активатор, који регулише функције трајне пажње и са областима касније удруживање, који чине организациони систем признања. На основу овога може се установити да је фронтални режањ структура која контролише бихевиоралне одговоре (Извршне функције).
Извршне функције су познате као низ когнитивних вештина повезаних са предвиђањем и постављањем циљева, креирањем планова и програма, покретањем активности и менталним операцијама. Такође су у оквиру овог појма груписане акције саморегулације и праћења задатака, прецизан одабир понашања и понашања и њихова организација у времену и простору.
Развој извршне функције јавља се у периоду од шест до осам година, периоду у којем деца стичу способност саморегулације свог понашања, постављањем циљева и предвиђањем догађаја, који не зависе од спољних упутстава. Овај когнитивни капацитет је јасно повезан са развојем регулаторне функције језика (унутрашњи језик) и појавом нивоа формалних логичких операција и сазревањем префронталних подручја мозга, које се дешава касно у процесу развоја детета . Када постоји лезија у фронталном делу мозга, могу се уочити бројни општи симптоми.
Повезани поремећаји
- Дефицит пажње се дефинише као а поремећај у развоју неуролошки и психички, често се дијагностикује у детињству, мада у многим случајевима то траје и до одрасле доби. Карактерише га умерена до тешка немогућност фиксирања пажње или ометања. Појединац је у стању да обраћа пажњу на краће периоде. У неким случајевима је ово стање предњег режња повезано са хиперактивношћу (моторички немир) и импулсивним понашањем, узрокујући проблеме у више области функционисања, ометајући социјални, емоционални и когнитивни развој особе која пати од њега.
- Аспергеров синдром је озбиљан поремећај у развоју који утиче на неуро-биолошке функције, узрокујући одступања или абнормалности у следећим аспектима: везе и социјалне вештине, употреба језика у комуникативне сврхе и карактеристике понашања повезане са понављајућим или истрајним особинама.
- Аутистични поремећај индукује промену друштвеног развоја, јер је карактеристичан јер се појединац концентрише на свој унутрашњи свет.
- Опсесивно компулзивни поремећај, Стање анксиозности које генерише наметљиве и понављајуће мисли, производећи немир, стрепњу, страх или забринутост и понављајућа понашања, која се називају принудама усмереним на смањење повезане анксиозности.