Talamus: duyusal uyaranlar için bir yatak

Vücudun anatomisinin bir organını uygun bilimsel terimlerle tanımlamadan önce, ona verilen anlam hakkında net olmak, karşılık gelen şekilde nerede ve neden çağrıldığını ve bu terimin nihayetinde ne anlama geldiğini bilmek gerekir. . Aşağıdaki durumda talamusa sahibiz. Bu kelime Latince talamustan ve bu da eski Yunancadan gelmektedir. Düğün yeri, yatak odası, evlilik yatağı.

Böylece, bu terimin kökeninin eski Yunan kültüründe bulunduğunu görüyoruz. Bu eski kelimelerin çoğu denir eski yeniden tanıtıldıyani, bunlar antik çağda (MÖ XNUMX. yüzyıldan MS XNUMX. yüzyıla kadar) kullanılmış, ancak Orta Çağ'ın karanlık seyrinde kaybolan ve Rönesans döneminde bilimsel kelime hazinesine yeniden dahil edilen kelimelerdir. kaybolan klasik Yunanca ve Latince metinler kurtarılır.

Talamus nedir?

Talamus terimine yapılan ilk tıbbi referanslar, optik sinirlere atıfta bulunularak 1664'ten kalan metinlere kadar uzanmaktadır; 1756 yılından kalma metinlerde de yer almaktadır. Bununla birlikte, efsanevi Hipokrat (MÖ 129. yüzyıl) ve Galen (Pergamum, günümüz Türkiye'si, 216-XNUMX), sözde optik olarak adlandırılan serebral ventrikülü tanımlamak için bu terimi kullanmıştır. talamus.

Orada terimi bağlayan diğer referanslarya da din ile, tapınaktaki kahinlerin yeridir. Botanikte de çiçeğin bir parçası olarak tanımlanır. Ve literatürde, terimin mecazi göstergeleri çoktur.

Talamus, bir türden diğerine çeşitli farklılıklarıyla omurgalı hayvanlar aleminin beyin organizasyonunda bulunan bir organdır. Şimdi, insan anatomisinin somut durumunda, beynin önemli bir bölgesi talamus olarak adlandırılıyor. Beynin merkezinde yer alan büyük bir yapı oluşturur, duyusal filtrelemede önemli rol oynayan iki büyük oval parçaya sahiptir, bu iki yapı intertalamik bağlantıyla birbirine bağlanır.

Talamus da 80 nöron çekirdeğine bölünmüştür. Aynı zamanda diensefalonun temel bir parçası olarak da bilinir. İkincisi, beyin korteksinde ve beynin tüm loblarında bulunan beyin sapının üst kısmında bulunur. Diensefalon talamus, hipotalamus (ilkinin altında bulunur) ve diğer küçük parçalardan oluşur.

yapı

Yapısal olarak, beyin gri kütlesinin bu nöronal kalabalıklaşmasında üç tip çekirdek tanımlanabilir:

1. Özel bağlantı çekirdekleri. Duyusal verileri, belirli bir yöne gelen verilerin işlenmesinde uzmanlaşmış serebral korteksin belirli alanlarına gönderen.
2. Spesifik olmayan bağlantı çekirdekleri. Spesifik bir tipte farklılıklar veya ayrımlar oluşturmadan serebral korteksin çok geniş alanlarına bilgi gönderirler.
3. İlişkilendirme çekirdekleri. Serebral korteksi subkortikal yapılara bağlayan bir bilgi devresi oluşturur.

Talamik bölgelerden bahsedilebilir ve bunlar da çalışma için alt bölümlere ayrılabilir:

1. Önceki bölge: ön çekirdek (NA)
2. Ventral bölge: ön ventral çekirdek (VA), lateral ventral çekirdek (VL), arka ventral çekirdek (VP): ventral posteromedial (VPM) ve ventral posterolateral (VPL)
3. Arka bölge: pulvinar ve genikulat (medial ve lateral)
4. Medial bölge: medianodorsal çekirdek (MD), sentromedial çekirdek (CM)
5. Arka bölge: dorsal lateral nükleus (LD), posterior lateral nükleus (LP)
6. Diğer bölgeler: intralaminar çekirdekler (merkezi medüller laminada bulunur),
7. Talamik retiküler çekirdekler (talamusu çevreleyen liflerin atkılarına dayanırlar).

Nöronlar

Sinirsel ayrıntılara girersek, talamusun, hepsi kısaca nöronlar ve glial hücreler olan özel işlevlere sahip birçok alt yapının birleşimi olduğunu görürüz. Beynin diğer kısımları gibi talamus da sadece doğrudur diğer alanlara bağlıysa sinir sistemi ve bu onu oluşturan nöronların türüne yansır.

Talamustaki nöron türleri aşağıdaki gibidir

• Yerel internöronlar. Bunlar, özellikle talamusta işlenen sinir sisteminin diğer bölümlerinden gelen bilgilerin yeni bir veri dizisine dönüştürülmesinden sorumludur. Bu nedenle, ana işlevi talamustaki diğer internöronlara sinir uyarıları göndermektir. Talamustaki nöronların% 25'ini oluştururlar.
• Projeksiyon nöronları. Bunlar talamusun dış mahallelerine, serebral kortekse doğru bilgi göndermekten sorumludur. Talamik nöronların% 75'ini oluştururlar.

Talamus fonksiyonları

Talamusun temel işlevselliği şu şekildedir: ilk olarak, serebral kortekse yönelik tüm duyusal bilgileri entegre etmekten sorumludur. Oradan, beynin o kısmına ulaşan bilgilerin çoğunu yayarak, tüm duyusal modalitelerin bütünleştirilmesinin yanı sıra, bazı loblara veya diğer bölgelere doğru projeksiyonları mümkün kılan veya engelleyen bir iletim rolü üstlenir.

Kortikal aktivitenin sürdürülmesinde talamusun önemini hesaba katmak önemlidir. Beyincik ve striatumdan beyin korteksine bilgi aktarımından da sorumlu olduğunu unutmayınız.

Bu ikisi, serebral korteksin inen motor yollarını modüle eden merkezlerdir. Kısacası, neredeyse tamamı duyusal motor bilgisi hedef olan kortekse varmadan önce talamustan geçer. Aynı zamanda uykuyu, uyanıklığı ve uyanıklığı da düzenler.

Talamik patolojiler

Daha sonra talamusa verilen zararları veya duygulanımları tanımlayabileceğimiz işlevleri biliriz. Talamusta hasar veya kazalar şunlar nedeniyle meydana gelebilir: neoplazmalar, dejeneratif hasar, iskemi, kanamadan kaynaklanan yaralanma, travma.

Talamik lezyonların etkilerine ilişkin patolojik çalışmalar, sensorimotor, serebellar, bilateral okülomotor bozukluklar ve demans ile ilgilidir. Konuşma ve hafızadaki rahatsızlıklar, dikkat karışıklığı ve hemineglect göze çarpıyor. Sol talamustaki lezyonlar şu şekilde ifade edilir: dil bozuklukları, Bunun tersine, sağ talamustaki yaralanmalar motor isteksizlik ve sol hemiinattansiyon gibi kusurlar yaratır. Artık talamik lezyonların bilişsel değişikliklerde her zaman yansımaları yoktur, çoğu durumda sıklıkla ortaya çıktıklarında geçicidirler. Bilateral talamik hastalık, mutizm ve demansın nedenidir. 

Talamik hasarın belirti ve semptomları şunlardır:

• Duyusal kayıp: Ventral posteromedial ve posterolateral çekirdeklerdeki (VPL ve LP) yaralanma, vücudun karşı tarafında ince dokunma, dokunsal lokalizasyon ve ayrımcılık ve kas ve eklem propriyosepsiyonu dahil olmak üzere her türlü duyu kaybına neden olur.
• Talamik ağrı: Talamik bir yaralanma sonrası birçok his, hafif uyaranlara yanıt olarak vücudun karşı tarafında oluşan spontan ve aşırı ağrı olarak yorumlanır.
• Anormal istemsiz hareketler: Ataksi ile koreoatetoz oluşabilir. Ataksi, yaralanmanın neden olduğu kas propriyosepsiyonunun ve eklem hareketinin kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
• Talamik el: Bilek pronasyonlu ve fleksiyonda, metakarpofalangeal fleksiyonda ve interfalangeal uzatılmış, parmaklar aktif olarak hareket ettirilebilir, ancak yavaştırlar.
• İtici hasta: VPL ve LP çekirdeklerinin yaralanması nedeniyle. Hastalar, daha az etkilenen tarafta ekstansör aktivite kullanarak etkilenen tarafa doğru itilir.

Talamik fonksiyonlar birçok durumdan etkilenebilir. Bunlara felç, yaralanma ve tümörler dahildir. Diğer patolojiler veya hastalıklar talamusu ve dengeyi etkiler kas distrofisi, Parkinson ve Hutchinson hastalığıdır. Bu koşullar, talamustaki bilgiyi bozan, kesintiye uğratan veya yavaşlatan sinir kanallarını açıklar.

Tanı

Talamustaki herhangi bir hasarı görmek için görüntüleme gereklidir. The nükleer manyetik rezonans (NMR) y bilgisayarlı tomografi (CT), bunlar çoğunlukla beynin yumuşak dokusunu incelerken kullanılır.

La Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) mükemmel bir teşhis aracıdır. Bu üç tanı ile talamusun şekli, boyutu ve yoğunluğundaki hasar veya hastalığın göstergesi olan her türlü anormallik yakalanabilir.

Talamik ağrı sendromu tedavisi

Talamik ağrı sendromunun semptomları zamanla iyileşebilir, ancak daha sıklıkla sendrom ve buna bağlı ağrı kalıcıdır. Bu nedenle tedavi süresi çok uzundur ve tedaviye gitmenin tek yolu deneme yanılmadır. Ağrının doğası gereği ağrı kesiciler, önemli ve kesin bir rahatlama sağlayacak kadar güçlü değildir.

Bu nedenle ağrı kesiciler genellikle diğer ilaçlarla birleştirilir. Ağrının dayanılmaz olduğu şiddetli vakalarda, ağrının yönetilmesine yönelik seçenekler, örneğin doğrudan omuriliğe implante ilaç vermek, talamusun bir kısmının cerrahi olarak tahrip edilmesi veya derin beyin stimülasyonu.

Şimdi, bu tedaviler mutlak sonuçları garanti etmez, elde edilenler ve rahatlama derecesi, bu tedavileri gören farklı hastalar için farklıdır. Tedavisi kadar zor olduğu kadar talamik ağrı sendromu teşhisi de koymaktır. Bu genellikle birçok inme hastasını tedavi etmiş deneyimli bir nörolog tarafından yapılır.