És important comprendre el significat dels termes tolerància, dependència i addicció quan es parla sobre l'abús de substàncies i l'ús de medicaments receptats, com analgèsics opioides. Desafortunadament, tant els professionals com els laics sovint fan servir incorrectament aquests termes, el que porta a la creença errònia que la tolerància, la dependència i l'addicció són només noms diferents per a la mateixa cosa.
No obstant això, conèixer la distinció entre aquests termes pot conduir a una millor comprensió dels perills de l'abús de drogues. En aquest sentit, per poder comprendre la tolerància a les drogues i a l'alcohol també hauràs de saber què és l'addicció o dependència.
La distinció més important entre aquests conceptes és que la tolerància i la dependència es refereixen a les conseqüències físiques de l'consum de drogues. En contrast, l'addicció és un terme descriptiu que fa a la necessitat de participar en comportaments nocius com l'ús de drogues. Les drogues que resulten en el desenvolupament de tolerància i dependència física sovint tenen el potencial de causar addicció, però no sempre.
Què és la tolerància?
La tolerància es defineix com la resposta disminuïda d'una persona a un medicament que és el resultat de l'ús repetido.vLas persones poden desenvolupar tolerància a les drogues il·lícites i als medicaments receptats. La tolerància és un efecte físic de l'ús repetit d'una droga, no necessàriament un signe d'addicció.
Per exemple, els pacients amb dolor crònic amb freqüència desenvolupen tolerància a alguns efectes dels medicaments receptats per al dolor sense desenvolupar una addicció a ells. Hi ha 3 tipus principals de tolerància que et explicarem a continuació.
tolerància aguda
La tolerància aguda oa curt termini és causada per l'exposició repetida a un medicament durant un període de temps relativament curt. L'abús de cocaïna sovint resulta en tolerància aguda. Els experiments han demostrat que després d'una primera dosi de cocaïna, els subjectes de prova experimenten una eufòria alta i un augment en la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
No obstant això, tot i gairebé duplicar els nivells de drogues en la sang, una segona dosi de cocaïna 40 minuts després no produeix un augment dependent de la dosi en els efectes «positius» de la droga, inclòs un augment addicional en la freqüència cardíaca o la pressió arterial.
tolerància crònica
La tolerància crònica oa llarg termini es desenvolupa quan el cos d'una persona s'adapta a l'exposició constant a un medicament durant setmanes o mesos. Les persones que abusen regularment dels opioides receptats desenvolupen una tolerància crònica a l'efecte eufòrics d'aquests medicaments, el que porta a molts d'ells a augmentar la dosi presa o canviar a formes més potents de prendre aquests medicaments, com inhalar o injectar-se la droga .
tolerància apresa
La tolerància apresa pot resultar de l'exposició freqüent a certes drogues. Per exemple, les persones que abusen de l'alcohol durant mesos o anys sovint no semblen intoxicar com els altres. Els estudis experimentals han demostrat que els bevedors poden compensar els efectes de l'alcohol en la seva coordinació quan practiquen una tasca repetidament sota la influència. No obstant això, aquesta tolerància desapareix si es modifica l'administració.
Finalment, la majoria de les drogues tenen més d'un efecte, i la tolerància no necessàriament es desenvolupa per igual a tots els efectes. Els consumidors d'opioides il·lícits i receptats, com l'heroïna o l'oxicodona (OxyContin), desenvolupen ràpidament tolerància a l'alt eufòric que produeixen aquestes drogues, però no a l'perillós efecte secundari de la depressió respiratòria (disminució de la freqüència respiratòria). Els abusadors d'opioides que prenen grans dosis d'aquests medicaments per superar la tolerància i drogar amb freqüència són hospitalitzats, o fins i tot moren, perquè deixen de respirar com a efectes secundaris.
Dependència i addicció
Una vegada que ja saps què és i de què tracta la tolerància a les drogues i a l'alcohol, anem a comentar-te què és la dependència i l'addicció perquè en el futur, no confonguis els termes i sàpigues a què es refereixen cada un en cada cas.
Dependència
Les paraules dependència i addicció sovint s'usen indistintament, però hi ha diferències importants entre els dos. En termes mèdics, la dependència es refereix específicament a una condició física en la qual el cos s'ha adaptat a la presència d'una droga. Si una persona amb drogodependència deixa de prendre aquest medicament sobtadament, aquesta persona experimentarà símptomes predictibles i mesurables, coneguts com a síndrome d'abstinència.
Tot i que la dependència sovint és part de l'addicció, les drogues no addictives també poden produir dependència en els pacients. Un bon exemple és la prednisona, una forma sintètica de l'hormona esteroide cortisol que s'usa per tractar l'asma, les reaccions al·lèrgiques, la malaltia de Crohn i moltes altres afeccions inflamatòries. La prednisona no se sap que produeix addicció. No obstant això, si un pacient ha pres prednisona durant diverses setmanes i després s'atura sobtadament, és probable que pateixi símptomes d'abstinència, com fatiga, debilitat, dolor corporal i dolor en les articulacions.
La dependència és causada per canvis en el cos com a resultat de l'exposició constant a un medicament. En el cas de la prednisona, el cos s'adapta a dosis repetides de el medicament a l'disminuir la seva pròpia producció de cortisol, el que pot deixar a el cos sense un nivell basal de «suport» de cortisol quan se suspèn l'ús de prednisona, el que resulta en símptomes d'abstinència d'esteroides fins que es restableix l'equilibri.
addicció
L'addicció és una malaltia cerebral crònica i recurrent que es caracteritza per la recerca i l'ús compulsius de drogues, tot i les conseqüències nocives. En altres paraules, l'addicció és una necessitat incontrolable o aclaparadora d'usar una droga, i aquesta compulsió és duradora i pot tornar inesperadament després d'un període de millora.
L'addicció és una condició psicològica que descriu una obligació de prendre una droga o participar en altres comportaments nocius. Les persones poden desenvolupar addiccions a les drogues il·lícites del carrer, medicaments receptats i fins i tot activitats com el joc. Les addiccions són persistents i les persones addictes poden recaure en el consum de drogues després d'anys de abstenir-se.
Encara que l'addicció solia ser considerada com un signe de debilitat moral, ara la majoria de les persones en l'àmbit de l'tractament d'addiccions i abús de substàncies ara ho consideren una condició que sorgeix en associació amb canvis en el cervell causats per l'ús de addictius . Això es deu al fet que gairebé totes les drogues addictives activen directament o indirectament una àrea de el cervell, el nucli accumbens, que normalment és estimulada per activitats naturalment gratificants importants per a la supervivència, com menjar, tenir relacions sexuals o passar temps amb amics.
Per al cervell addicte, obtenir i prendre drogues literalment pot semblar una qüestió de vida o mort. Les drogues addictives estimulen les vies de plaer i motivació al cervell amb molta més força que les recompenses naturals. Per tant, l'exposició repetida a aquests medicaments pot enganyar el cervell perquè prioritzi el consum de drogues sobre les activitats normals i saludables.