Det er vigtigt at forstå betydningen af begreberne tolerance, afhængighed og afhængighed, når man taler om stofmisbrug og brugen af receptpligtige lægemidler, såsom smertestillende midler til opioider. Desværre misbruges disse udtryk ofte af både fagfolk og lægfolk, hvilket fører til den fejlagtige tro på, at tolerance, afhængighed og afhængighed bare er forskellige navne på den samme ting.
At kende forskellen mellem disse udtryk kan imidlertid føre til en bedre forståelse af farerne ved stofmisbrug. I denne forstand, For at forstå narkotika- og alkoholtolerance bliver du også nødt til at vide, hvad afhængighed eller afhængighed er.
Den vigtigste skelnen mellem disse begreber er, at tolerance og afhængighed henviser til de fysiske konsekvenser af stofbrug. I modsætning hertil er afhængighed et beskrivende udtryk, der henviser til behovet for at engagere sig i skadelig adfærd såsom stofbrug. Narkotika, der resulterer i udvikling af tolerance og fysisk afhængighed, har ofte potentialet til at forårsage afhængighed, men ikke altid.
Hvad er tolerance?
Tolerance defineres som en persons nedsatte respons på et lægemiddel, der er resultatet af gentagen brug. V Folk kan udvikle tolerance over for ulovlige stoffer og receptpligtig medicin. Tolerance er en fysisk effekt af gentagen stofbrug, ikke nødvendigvis et tegn på afhængighed.
For eksempel udvikler patienter med kronisk smerte ofte tolerance over for nogle virkninger af receptpligtig smertestillende medicin uden at udvikle en afhængighed af dem. Der er 3 hovedtyper af tolerance, som vi vil forklare nedenfor.
Akut tolerance
Akut eller kortvarig tolerance skyldes gentagen eksponering for et lægemiddel over en relativt kort periode. Kokainmisbrug resulterer ofte i akut tolerance. Eksperimenter har vist, at efter en første dosis kokain oplever testpersoner høj eufori og en stigning i hjertefrekvens og blodtryk.
På trods af næsten fordobling af medikamentniveauer i blodet producerer en anden dosis kokain 40 minutter senere dog ikke en dosisafhængig stigning i lægemidlets "positive" virkninger. inklusive en yderligere stigning i puls eller blodtryk.
Kronisk tolerance
Langvarig eller kronisk tolerance udvikles, når en persons krop tilpasser sig konstant eksponering for et lægemiddel over uger eller måneder. Mennesker, der regelmæssigt misbruger receptpligtige opioider, udvikler en kronisk tolerance over for de euforiske virkninger af disse medikamenter, hvilket får mange af dem til at øge den dosis, der tages, eller skifte til mere potente måder at tage disse medikamenter på, såsom fnyse eller injektion af stoffet.
Lært tolerance
Lært tolerance kan skyldes hyppig eksponering for visse stoffer. For eksempel synes folk, der misbruger alkohol i flere måneder eller år, ofte ikke berusede som alle andre. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at drikkere kan kompensere for virkningen af alkohol på deres koordinering, når de gentagne gange praktiserer en opgave under påvirkning.. Denne tolerance forsvinder dog, hvis administrationen ændres.
Endelig har de fleste stoffer mere end en effekt, og tolerance udvikler sig ikke nødvendigvis ens for alle effekter. Brugere af ulovlige og receptpligtige opioider, såsom heroin eller oxycodon (OxyContin), udvikler hurtigt tolerance over for den høje euforiske, disse lægemidler producerer, men ikke over for den farlige bivirkning af respirationsdepression (nedsat respirationsfrekvens). Opioide misbrugere, der tager store doser af disse lægemidler for at overvinde tolerance og ofte bliver høje, bliver indlagt på hospitalet, eller endda dø, fordi de holder op med at trække vejret som bivirkninger.
Afhængighed og afhængighed
Når du først ved, hvad tolerance over for stoffer og alkohol er, og hvad det handler om, vil vi fortælle dig, hvad afhængighed og afhængighed er, så du i fremtiden ikke forveksler vilkårene og ved, hvad hver enkelt henviser til i hvert enkelt tilfælde.
afhængighed
Ordene afhængighed og afhængighed bruges ofte om hverandre, men der er vigtige forskelle mellem de to. I medicinske termer refererer afhængighed specifikt til en fysisk tilstand, hvor kroppen har tilpasset sig tilstedeværelsen af et lægemiddel. Hvis en person med stofafhængighed pludselig holder op med at tage stoffet, denne person vil opleve forudsigelige og målbare symptomer, kendt som abstinenssymptomer.
Selvom afhængighed ofte er en del af afhængighed, kan ikke-vanedannende stoffer også forårsage afhængighed hos patienter. Et godt eksempel er prednison, en syntetisk form af steroidhormonet cortisol, der bruges til behandling af astma, allergiske reaktioner, Crohns sygdom og mange andre inflammatoriske tilstande.. Prednison er ikke kendt for at være vanedannende. Men hvis en patient har taget prednison i flere uger og derefter pludselig stopper, vil du sandsynligvis lide af abstinenssymptomer som træthed, svaghed, smerter i kroppen og ledsmerter.
Afhængighed skyldes ændringer i kroppen som et resultat af konstant eksponering for et lægemiddel. I tilfælde af prednison tilpasser kroppen sig til gentagne doser af lægemidlet ved at mindske sin egen cortisolproduktion, som kan forlade kroppen uden et baseline-niveau af "cortisol" -støtte, når prednison afbrydes, hvilket resulterer i steroidabstinenssymptomer indtil balance er gendannet.
afhængighed
Addiction er en kronisk og tilbagevendende hjernesygdom, der er kendetegnet ved tvangssøgning og brug af stoffer på trods af skadelige følger. Med andre ord er afhængighed en overvældende eller ukontrollabel trang til at bruge et stof, og denne tvang er langvarig og kan vende tilbage uventet efter en periode med forbedring.
Afhængighed er en psykologisk tilstand, der beskriver en forpligtelse til at tage et stof eller udøve anden skadelig adfærd. Folk kan udvikle afhængighed af ulovlige gademediciner, receptpligtig medicin og endda aktiviteter som hasardspil. Afhængighed er vedholdende, og afhængige mennesker kan komme tilbage til stofbrug efter mange års afholdelse.
Selvom afhængighed tidligere blev betragtet som et tegn på moralsk svaghed, betragtes det nu af de fleste mennesker inden for afhængigheds- og stofmisbrugsbehandling som en tilstand, der opstår i forbindelse med ændringer i hjernen forårsaget af brugen af vanedannende stoffer. Dette skyldes, at næsten alle vanedannende stoffer direkte eller indirekte aktiverer et område af hjernen, nucleus accumbens, som normalt stimuleres af naturligt givende aktiviteter, der er vigtige for at overleve, såsom at spise, have sex eller tilbringe tid med venner.
For den afhængige hjerne kan det at få og tage stoffer bogstaveligt talt virke som et spørgsmål om liv og død. Vanedannende stoffer stimulerer glæde- og motiveringsveje i hjernen meget stærkere end naturlige belønninger. Derfor gentagen eksponering for disse medikamenter det kan narre hjernen til at prioritere stofbrug over normale, sunde aktiviteter.