Sebelum mendeskripsikan anatomi organ tubuh dengan istilah-istilah ilmiah yang sesuai, perlu diperjelas pengertian yang diberikan kepadanya, perlu diketahui di mana dan mengapa disebut dengan cara yang sesuai dan apa arti istilah ini pada akhirnya. . Dalam kasus berikut kami memiliki talamus. Kata ini berasal dari bahasa Latin thalamus, dan ini pada gilirannya dari bahasa Yunani kuno. Ini adalah tempat pernikahan, kamar tidur, tempat tidur suami istri.
Jadi kita melihat bahwa asal mula istilah ini ditemukan dalam budaya Yunani kuno. Banyak dari kata-kata lama ini disebut lama diperkenalkan kembali, artinya, ini adalah kata-kata yang digunakan di zaman kuno (abad ke-XNUMX SM sampai abad ke-XNUMX M) tetapi dalam perjalanan gelap Abad Pertengahan hilang dan dimasukkan kembali ke dalam kosakata ilmiah selama Renaisans, pada saat itu teks Yunani dan Latin klasik yang hilang diselamatkan.
Apa itu talamus?
Referensi medis pertama untuk istilah thalamus ditelusuri kembali ke teks dari tahun 1664 dengan mengacu pada saraf optik; juga dalam teks-teks dari tahun 1756. Namun, Hippocrates yang legendaris (abad ke-129 SM) dan Galen (Pergamus, Turki sekarang, 216-XNUMX) menggunakan istilah tersebut untuk mengidentifikasi ventrikel otak, untuk merujuk pada apa yang disebut thalamus optik. .
di sana referensi lain yang menghubungkan istilah tersebutatau dengan agama, itu adalah situs ramalan di kuil. Juga dalam botani itu diidentifikasikan sebagai bagian dari bunga. Dan dalam literatur, indikasi metaforis dari istilah tersebut berlimpah.
Talamus adalah organ yang terdapat dalam organisasi serebral kerajaan hewan vertebrata, dengan berbagai perbedaannya dari satu spesies ke spesies lainnya. Sekarang, dalam situasi konkret anatomi manusia, wilayah penting di otak disebut talamus. Ini merupakan struktur besar yang terletak di tengah otak, ia memiliki dua bagian oval besar yang berperan penting dalam penyaringan sensorik, kedua struktur ini dihubungkan oleh koneksi interthalamic.
Talamus juga itu dibagi menjadi 80 inti saraf. Ia juga dikenal sebagai bagian fundamental dari diencephalon. Yang terakhir terletak di korteks serebral dan bagian atas batang otak, berada di semua lobus otak. Diencephalon terdiri dari talamus, hipotalamus (terletak di bawah yang pertama) dan bagian kecil lainnya.
struktur
Secara struktural, tiga jenis inti dapat dijelaskan dalam kerumunan neuron massa abu-abu otak ini:
- Inti koneksi khusus. Yang mengirim data sensorik ke area spesifik dari korteks serebral yang mengkhususkan diri dalam memproses data yang sampai ke arah tertentu.
- Inti koneksi nonspesifik. Mereka mengirimkan informasi ke area yang sangat luas dari korteks serebral tanpa membuat diferensiasi atau diskriminasi jenis tertentu.
- Inti asosiasi. Ini merupakan sirkuit informasi yang menghubungkan korteks serebral dengan struktur subkortikal.
Mereka dapat diucapkan tentang zona thalamic yang pada gilirannya juga dapat dibagi lagi untuk dipelajari:
- Wilayah sebelumnya: inti anterior (NA)
- Wilayah ventral: inti ventral anterior (VA), inti ventral lateral (VL), inti ventral posterior (VP): ventral posteromedial (VPM) dan ventral posterolateral (VPL)
- Wilayah belakang: pulvinar dan geniculate (medial dan lateral)
- Wilayah medial: inti medianodorsal (MD), inti sentromedial (CM)
- Wilayah belakang: nukleus lateral dorsal (LD), nukleus lateral posterior (LP)
- Wilayah lain: inti intralaminar (terletak di lamina meduler pusat),
- Inti retikuler talamus (mereka bertumpu pada pakan serat yang mengelilingi talamus).
Neuron
Masuk ke detail saraf kita melihat bahwa talamus adalah kombinasi dari banyak substruktur dengan fungsi khusus, yang semuanya, singkatnya, sel neuron dan glial. Seperti bagian otak lainnya, talamus hanya benar jika terhubung ke area lain dari sistem saraf, dan ini tercermin dalam jenis neuron yang menyusunnya.
Jenis-jenis neuron di talamus adalah sebagai berikut
- Interneuron lokal. Ini secara khusus bertanggung jawab untuk membuat informasi yang datang dari bagian lain dari sistem saraf diproses di talamus, mengubahnya menjadi rangkaian data baru. Oleh karena itu, fungsi utamanya adalah mengirim impuls saraf ke interneuron lain di talamus. Mereka membentuk 25% dari neuron di talamus.
- Neuron proyeksi. Ini bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi ke pinggiran talamus, menuju korteks serebral. Mereka merupakan 75% dari neuron talamik.
Fungsi talamus
Fungsi dasar talamus adalah sebagai berikut: pertama, ia bertanggung jawab untuk mengintegrasikan semua informasi sensorik yang diarahkan ke korteks serebral. Dari sana ia mengambil peran transmisi, menyebarkan sebagian besar informasi yang mencapai bagian otak tersebut, selain dari mengintegrasikan semua modalitas sensorik, mengaktifkan atau menghambat proyeksi ke arah beberapa lobus atau situs lain.
Penting untuk memperhitungkan pentingnya talamus untuk pemeliharaan aktivitas kortikal. Jangan lupa bahwa itu juga bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi dari otak kecil dan striatum ke korteks serebral.
Keduanya adalah pusat yang memodulasi jalur motorik turun dari korteks serebral. Singkatnya, hampir seluruhnya informasi motorik sensorik itu transit thalamus sebelum tiba di tujuannya, korteks. Ini juga mengatur tidur, kewaspadaan, dan terjaga.
Patologi thalamic
Mengetahui kemudian fungsinya kita bisa mengidentifikasi kerusakan atau kasih sayang pada thalamus. Kerusakan atau kecelakaan pada talamus dapat terjadi karena: neoplasma, kerusakan degeneratif, iskemia, luka akibat perdarahan, trauma.
Studi patologis tentang efek lesi talamus berhubungan dengan sensorimotor, serebelar, gangguan okulomotorik bilateral, dan demensia. Gangguan dalam bicara dan ingatan, kebingungan dalam perhatian, dan kelalaian menonjol. Lesi di talamus kiri diekspresikan gangguan bahasa, Sebaliknya, cedera pada talamus kanan membuat cacat seperti keengganan motorik dan hemiinattention kiri. Sekarang lesi thalamic tidak selalu berdampak pada perubahan kognitif, dalam banyak kasus ketika mereka muncul sering hanya sementara. Penyakit talamus bilateral adalah penyebab mutisme dan demensia.
Tanda dan gejala kerusakan thalamic adalah:
- Kehilangan sensorik: Cedera pada inti posteromedial dan posterolateral ventral (VPL dan LP) menyebabkan hilangnya semua bentuk sensasi, termasuk sentuhan halus, lokalisasi dan diskriminasi taktil, dan propriosepsi otot dan sendi di sisi berlawanan dari tubuh.
- Nyeri thalamic: Setelah cedera thalamic, banyak sensasi ditafsirkan sebagai nyeri spontan dan berlebihan yang terjadi di sisi berlawanan dari tubuh, sebagai respons terhadap rangsangan ringan.
- Gerakan tak sadar yang abnormal: Bisa terjadi koreoathetosis dengan ataksia. Ataksia dapat muncul sebagai akibat hilangnya propriosepsi otot dan pergerakan sendi yang disebabkan oleh cedera.
- Tangan thalamic: Pergelangan tangan terlipat dan dilipat, metakarpofalangeal tertekuk dan interphalangeal diperpanjang, jari-jari dapat digerakkan secara aktif, tetapi lambat.
- Pasien pendorong: Karena cedera pada inti VPL dan LP. Pasien mendorong ke sisi yang terkena menggunakan aktivitas ekstensor di sisi yang tidak terlalu terpengaruh.
Fungsi thalamic dapat dipengaruhi oleh banyak kondisi. Ini termasuk stroke, cedera, dan tumor. Patologi atau penyakit lain itu mempengaruhi talamus dan keseimbangan mereka adalah distrofi otot, penyakit Parkinson dan Hutchinson. Keadaan ini menjelaskan saluran saraf di talamus yang memecah, mengganggu atau memperlambat informasi di dalamnya.
Diagnosis
Pencitraan diperlukan untuk melihat adanya kerusakan pada talamus. Itu resonansi magnetik nuklir (NMR) y computed tomography (CT), ini paling sering digunakan saat memeriksa jaringan lunak otak.
La Positron Emission Tomography (PET) itu adalah alat diagnostik yang sangat baik. Dengan ketiga diagnosis ini, semua jenis kelainan bentuk, ukuran dan kepadatan talamus yang mengindikasikan kerusakan atau penyakit dapat ditangkap.
Pengobatan sindrom nyeri thalamic
Gejala sindrom nyeri thalamic dapat membaik seiring berjalannya waktu, namun, lebih sering, sindrom dan rasa sakit yang terkait dengannya terus berlanjut. Oleh karena itu, durasi pengobatan sangat lama dan coba-coba adalah satu-satunya cara untuk menuju kesembuhan. Karena sifat nyeri, pereda nyeri tidak cukup kuat untuk menyebabkan pereda nyeri yang signifikan dan pasti.
Oleh karena itu, pereda nyeri sering kali dikombinasikan dengan obat lain. Dalam kasus yang parah, di mana rasa sakitnya tak tertahankan, pilihan untuk mengelolanya mungkin beragam, seperti pompa itu ditanamkan langsung ke sumsum tulang belakang untuk mengobati, pembedahan penghancuran sebagian talamus, atau stimulasi otak bagian dalam.
Sekarang, perawatan ini tidak menjamin hasil mutlak, yang diperoleh dan tingkat kesembuhan berbeda untuk pasien berbeda yang menjalani perawatan ini. Sesulit pengobatan juga menegakkan diagnosis sindrom nyeri thalamic. Ini biasanya dilakukan oleh ahli saraf berpengalaman yang telah merawat banyak pasien stroke