Il cervello è l'organo centrale del nostro sistema nervoso, essendo il "computer" che regola e controlla tutte le nostre funzioni sensoriali e motorie, è anche responsabile del pensiero, della memoria e dell'intelligenza; formato da una struttura complessa, è diviso in due emisferi, destro e sinistro, separati da una fenditura, detta fessura interemisferica o interemisferica; Quest'area del cervello è costituita da tessuto neuronale ed è anche conosciuta come neocorteccia o corteccia ed è in essa che risiede il pensiero. In ogni emisfero ci sono quattro zone che regolano funzioni specifiche del nostro corpo.
Ora, una volta chiariti questi punti fondamentali, possiamo definirli cosa intendiamo quando parliamo di lobo frontale, In modo semplice e diretto, possiamo dire che è fondamentalmente una delle quattro aree in cui è suddivisa la corteccia, si occupa di regolare le funzioni di esecuzione, che spaziano dal linguaggio, alla pianificazione e ai processi di attenzione. Il lobo frontale è anche legato alle componenti motivazionali e comportamentali che determinano la personalità dell'individuo, influenzando direttamente lo sviluppo negli ambienti sociali e il comportamento stesso della persona.
Caratteristiche dei lobi frontali
La corteccia cerebrale ha uno spessore di 4 mm ed è composta da cinque tipi di neuroni che compongono sei strati, numerati da superficiale a interno o profondo. Il lobo frontale copre un terzo degli emisferi cerebrali (è l'area di maggiore estensione), poiché vanno dal polo frontale al solco centrale o Rolando. La base dei lobi frontali costituisce la cosiddetta corteccia orbito-frontale. Il grande sviluppo degli strati cellulari, I, IV e V nelle parti anteriori alla banda motoria, indica la natura eminentemente integrativa dei lobi frontali.
Strutturalmente, possiamo dire che è diviso da due fessure, quella di Rolando e quella di Silvio, dando luogo a 4 circonvoluzioni:
- Il giro frontale superiore.
- Il giro frontale medio.
- Il giro frontale inferiore.
- Il giro frontale ascendente o pre-landico.
Queste circonvoluzioni determinano il le zone in cui è stato diviso il lobo frontale.
Aree del lobo frontale
Motore principale
corrisponde alla parte di giro frontale superiore, Quest'area ha come caratteristica principale la presenza di cellule piramidali giganti (da Betz). La stimolazione elettrica di quest'area corrisponde ai movimenti dei gruppi muscolari sul lato opposto del corpo in risposta. In quest'area il volume dei muscoli non è proporzionale all'estensione dell'area, ma all'importanza della funzione che ha. In quest'area vengono determinate le capacità motorie che determinano l'espressione facciale ei movimenti delle mani.
Premotor
Questa è l'area del giro frontale ascendente in mancanza di cellule di Betz, gli stimoli elettrici su quest'area producono movimenti più piccoli rispetto alla stimolazione dell'area motoria principale. Se si estraggono piccole superfici da quest'area, la coordinazione fine dei movimenti viene alterata, dimostrando il suo ruolo nella programmazione dei movimenti, da cui deriva il nome di premotore. Integra le connessioni del talamo, del cervelletto e dei gangli della base, permettendogli di coordinare i movimenti complessi, in particolare dei muscoli assiali e prossimali. In quest'area sono presenti centri che intervengono nella fissazione dei movimenti degli occhi, nei movimenti faringei e nell'articolazione del linguaggio, nella rotazione del tronco e della testa.
Motore supplementare
L'attività delle cellule in quest'area si attiva, non solo quando è richiesta la coordinazione bimanuale nei compiti, ma anche in tutti quei movimenti in cui interviene il pensiero. Pianificare programmi di preazione mirati alla principale area motoria. L'azione di quest'area sul movimento è esercitata bilateralmente, più per l'attività manuale che per i muscoli della postura prossimale. Rolando (1980) ha mostrato la partecipazione di quest'area alla percezione dello spazio extrapersonale, insieme alle connessioni con l'area sensibile.
Coordinazione motoria oculare
Quest'area corrisponde alla striscia verticale centrale in questa regione del cervello. Interviene nell'orientamento degli occhi, in base agli input che riceve dalla corteccia temporale (uditiva), occipitale (visiva) e somatico-cinestesica.
Attenzione e concentrazione
Occupano la sua parte anteriore, ricevendo input dal talamo (nucleo mediano del dorso) e dal sistema limbico. Le lesioni in queste aree si manifestano in cambiamenti di temperamento o umore, apprezzamento di uno stato di indifferenza, perdita di interesse per azioni semplici come lavarsi, alzarsi o nutrirsi, deficit nel pensiero astratto, perdita di attenzione e memoria. L'area situata nella parte inferiore del giro frontale ascendente e del giro frontale inferiore (giro angolare e opercolare) controlla i muscoli associati al linguaggio come il viso, la lingua, il palato e le corde vocali. Una lesione in quest'area produce un'afasia espressiva, cioè un fallimento nella formulazione del linguaggio con difficoltà per l'emissione e l'articolazione del linguaggio.
Funzioni cognitive associate al lobo frontale
lingua
I problemi di attivazione nella lingua sono associati a danni all'area lobulare media. L'afasia motoria transcorticale con deficit significativi nel linguaggio spontaneo può verificarsi dopo un danno alla corteccia dorsolaterale anteriore sinistra e superiore. Il deficit di attivazione può essere valutato attraverso compiti di fluidità verbale, ovvero chiedendo alla persona di generare il maggior numero di parole che iniziano con una certa lettera. I deficit di formulazione, o disturbi del linguaggio, sono di natura generativa e narrativa. Riflettono problemi organizzativi e di pianificazione. Le lesioni sinistre producono semplificazioni, ripetizioni (perseverazioni) e omissioni. Le ferite giuste possono produrre amplificazioni di dettagli, intrusioni di elementi irrilevanti, disprosodi, tutti fattori che portano a una mancanza di coerenza nella narrazione.
Controllo della memoria
Per considerare il ruolo del lobo frontale nella memoria, è utile distinguere tra i processi associativi di base della memoria ei processi strategici coinvolti nel coordinare, elaborare e interpretare queste associazioni. Il ruolo del lobo frontale nella memoria è quello del controllo e della direzione. Il danno ai lobi frontali non sempre si traduce in "amnesia" clinicamente diagnosticata. Studi sugli infortuni hanno dimostrato l'importanza dei lobi frontali nelle attività di recupero dove il monitoraggio, la verifica e il posizionamento del materiale in contesti temporali e spaziali sono di grande importanza. Riduplicazione, confabulazione e amnesia focale retrograda, tutti disturbi episodici di falsa guarigione, sono associati a lesioni del lobo frontale. Memoria di lavoro: il ruolo centrale dei lobi frontali nella memoria di lavoro è quello del controllo diretto e della manipolazione delle informazioni. Mentre i lobi frontali sono certamente coinvolti nell'immagazzinamento e nel mantenimento delle informazioni, queste operazioni sono per lo più mediate da zone più posteriori, come come il lobo parietale inferiore. Il ruolo dei lobi frontali è maggiore in quanto l'informazione ricevuta presenta maggiori interferenze o supera la capacità della memoria di lavoro. La corteccia dorsolaterale è coinvolta nel monitoraggio e nella manipolazione delle informazioni. Il ruolo della corteccia orbitofrontale è meno chiaro, alcuni lo collegano al mantenimento, al controllo delle interferenze e all'inibizione.
Attenzione
I lobi frontali sono responsabili del controllo dell'attenzione. Una corretta valutazione del deficit di attenzione richiede la differenziazione tra i diversi processi attenzionali che possono essere selettivamente disfunzionali. La valutazione tradizionale comprende misure di flessibilità attenzionale, attenzione selettiva e sostenuta, mentre valutazioni più moderne dividono i precedenti sistemi di attenzione.
prendendo decisiones
Recentemente, secondo studi effettuati, è stata dimostrata l'importanza dei lobi frontali nei compiti decisionali che coinvolgono processi di ricompensa in situazioni non strutturate. Studi di profilo cognitivo, inclusi vari test decisionali, sono stati eseguiti in pazienti con lesioni unilaterali (limitate alle regioni orbitofrontale, dorsolaterale e dorsomediale), in pazienti con lesioni estese (che coinvolgono due o più di queste due aree) e in controlli normali. Gli autori hanno scoperto che i pazienti con lesioni unilaterali nella corteccia orbitofrontale destra avevano deficit nei test decisionali, ma non le lesioni di sinistra. Questi studi hanno stabilito l'esistenza di un'interazione tra la corteccia prefrontale e quella orbitofrontale per il processo decisionale e che diversi processi cognitivi (soprattutto la memoria di lavoro) sono essenziali per una corretta scelta delle possibili alternative.
Autoregolamentazione
Il ruolo della corteccia ventromediale nei processi di inibizione, emozione e ricompensa, suggerisce una partecipazione attiva ai processi di autoregolazione comportamentale. I pazienti con danni alla corteccia ventromediale possono presentare difficoltà nel regolare il comportamento in accordo con i loro obiettivi interni. Questi deficit derivano dall'incapacità di mantenere una rappresentazione mentale di se stessi e di utilizzare quelle informazioni autoreferenziali per inibire risposte inappropriate.
Humour
L'umorismo è un'abilità che richiede l'integrazione di cognizione ed emozione. I pazienti con lesioni al lobo frontale destro, soprattutto nell'area mediale più polare, hanno grandi difficoltà nell'apprezzare barzellette e fumetti.
Il lobo frontale nello sviluppo delle funzioni esecutive
Questo è un substrato neuroanatomico altamente complesso, e questo diventa evidente quando si valuta l'insieme di connessioni reciproche con vari sistemi come il limbico, che determina lo sviluppo motivazionale della persona; Sono state anche evidenziate associazioni con il sistema attivatore reticolare, che regola le funzioni di attenzione sostenuta e con le aree di associazione successiva, che costituiscono il sistema organizzativo dei riconoscimenti. Sulla base di ciò, si può stabilire che il lobo frontale è la struttura che controlla le risposte comportamentali (Funzioni esecutive).
Le funzioni esecutive sono note come una serie di abilità cognitive associate all'anticipazione e alla definizione di obiettivi, alla creazione di piani e programmi, all'avvio di attività e alle operazioni mentali. Rientrano in questo termine anche le azioni di autoregolamentazione e il monitoraggio dei compiti, la selezione precisa di comportamenti e condotte e la loro organizzazione nel tempo e nello spazio.
Lo sviluppo della funzione esecutiva avviene nel periodo da sei a otto anni, periodo in cui i bambini acquisiscono la capacità di autoregolare il proprio comportamento, fissando obiettivi e anticipando eventi, che non dipendono da istruzioni esterne. Questa capacità cognitiva è chiaramente legata allo sviluppo della funzione regolatrice del linguaggio (linguaggio interiore) e alla comparsa del livello di operazioni logiche formali e alla maturazione delle aree prefrontali del cervello, che si verifica nelle fasi finali del processo di sviluppo del bambino. . Quando c'è una lesione nell'area frontale del cervello, si possono osservare una serie di sintomi generali.
Disturbi associati
- Il deficit di attenzione è definito come a disturbo dello sviluppo neurologico e psichico, diagnosticato frequentemente durante l'infanzia, anche se in molti casi persiste fino all'età adulta. È caratterizzato da un'incapacità da moderata a grave di fissare l'attenzione o la distrazione. L'individuo è in grado di prestare attenzione per brevi periodi. In alcuni casi, questa condizione del lobo frontale è stata associata a iperattività (irrequietezza motoria) e comportamento impulsivo, causando problemi in più aree di funzionamento, ostacolando lo sviluppo sociale, emotivo e cognitivo della persona che ne soffre.
- La sindrome di Asperger è un grave disturbo dello sviluppo che colpisce le funzioni neuro-biologiche, inducendo deviazioni o anomalie nei seguenti aspetti: connessioni e abilità sociali, uso del linguaggio a fini comunicativi e caratteristiche comportamentali legate a tratti ripetitivi o perseveranti.
- Il disturbo autistico, induce un'alterazione dello sviluppo sociale, poiché si caratterizza perché l'individuo si concentra sul suo mondo interiore.
- Disturbo ossessivo-compulsivo, Condizione di ansia che genera pensieri intrusivi e ricorrenti, che producono irrequietezza, apprensione, paura o preoccupazione e comportamenti ripetitivi, chiamati compulsioni volte a ridurre l'ansia associata.