Pirms ķermeņa anatomijas orgāna aprakstīšanas ar atbilstošiem zinātniskiem terminiem ir jābūt skaidram par nozīmi, kas tam tiek piešķirta, ir jāzina, kur un kāpēc to sauc attiecīgajā veidā un ko šis termins galu galā nozīmē . Šajā gadījumā mums ir talams. Šis vārds cēlies no latīņu talāmu un tas savukārt no sengrieķu valodas. Tā ir kāzu vieta, guļamistaba, laulības gulta.
Tādējādi mēs redzam, ka šī termina izcelsme ir sengrieķu kultūrā. Daudzi no šiem vecajiem vārdiem tiek saukti vecs atkal ieviests, tas ir, tie ir vārdi, kas tika izmantoti senatnē (XNUMX. gadsimtā pirms mūsu ēras līdz mūsu ēras XNUMX. gadsimtam), bet kas viduslaiku tumšajā laikā tika zaudēti un renesanses laikā tika atkārtoti iekļauti zinātniskajā vārdnīcā zaudētie klasiskie grieķu un latīņu teksti tiek izglābti.
Kas ir talāms?
Pirmās medicīniskās atsauces uz terminu talāms ir meklējamas 1664. gada tekstos ar redzes nerviem; arī 1756. gada tekstos. Tomēr leģendārie Hipokrāts (129. gadsimts pirms mūsu ēras) un Galēns (Pergamum, tagadējā Turcija, 216.-XNUMX.) izmantoja šo terminu smadzeņu kambara identificēšanai, atsaucoties uz tā saukto optiku. talams.
Tur citas atsauces, kas savieno šo terminuvai ar reliģiju, tā ir orākulu vieta templī. Arī botānikā tas tiek identificēts kā zieda sastāvdaļa. Un literatūrā ir daudz metaforisku norāžu par šo terminu.
Talams ir orgāns, kas atrodas mugurkaulnieku dzīvnieku valsts smadzeņu organizācijā, ar dažādām atšķirībām no vienas sugas uz otru. Tagad cilvēka anatomijas konkrētajā situācijā svarīgu smadzeņu reģionu sauc par talamu. Tā veido lielu struktūru, kas atrodas smadzeņu centrā, tai ir divas milzīgas ovālas daļas, kurām ir svarīga loma maņu filtrēšanā, šīs divas struktūras saista starptalāmiskais savienojums.
Arī talams tas ir sadalīts 80 neironu kodolos. Tas ir pazīstams arī kā diencefalona būtiska sastāvdaļa. Pēdējais atrodas smadzeņu garozā un smadzeņu stumbra augšdaļā, kas atrodas visās smadzeņu daivās. Diencephalon sastāv no talāma, hipotalāma (atrodas zem pirmā) un citām mazākām daļām.
Struktūra
Strukturāli šajā smadzeņu pelēkās masas neironu drūzmē var aprakstīt trīs kodolu veidus:
- Īpaši savienojuma kodoli. Kas nosūta sensorus datus uz noteiktām smadzeņu garozas zonām, kas specializējas datu apstrādē, kas nonāk noteiktā virzienā.
- Nespecifiski savienojuma kodoli. Viņi nosūta informāciju ļoti plašās smadzeņu garozas vietās, nenosakot noteikta veida diferenciācijas vai diskrimināciju.
- Asociācijas kodoli. Tas ir informācijas ķēde, kas savieno smadzeņu garozu ar subkortikālajām struktūrām.
Viņus var runāt par talāmu zonām, kuras savukārt var sīkāk sadalīt pētījumiem:
- Iepriekšējā teritorija: priekšējais kodols (NA)
- Ventrālā teritorija: priekšējā ventrālā kodola (VA), sānu ventrālā kodola (VL), aizmugurējā ventrālā kodola (VP): ventrālā posteromedial (VPM) un ventral posterolateral (VPL)
- Aizmugurējā teritorija: pulvinārs un genikulāts (mediāls un sānu)
- Mediālā teritorija: medianodorsālais kodols (MD), centromediālais kodols (CM)
- Aizmugurējā teritorija: muguras sānu kodols (LD), aizmugurējais sānu kodols (LP)
- Citas teritorijas: intralamināri kodoli (atrodas centrālajā medulārajā slānī),
- Talāmu retikulārie kodoli (tie balstās uz šķiedru audiem, kas ieskauj talāmu).
Neironi
Iedziļinoties neironu detaļās, mēs redzam, ka talāms ir daudzu apakšstruktūru kombinācija ar specializētām funkcijām, kas īsumā ir neironi un glijas šūnas. Tāpat kā jebkura cita smadzeņu daļa, arī talāmam ir taisnība ja tas ir savienots ar citām jomām nervu sistēmas darbību, un tas atspoguļojas neironu tipā, kas to veido.
Neironu veidi talāmā ir šādi
- Vietējie interneuroni. Tie ir īpaši atbildīgi par to, lai informācija, kas nāk no citām nervu sistēmas daļām, tiktu apstrādāta talāmā, pārveidojot to par jaunu datu sēriju. Tāpēc tā galvenā funkcija ir nervu impulsu nosūtīšana uz citiem talamus esošajiem interneuroniem. Tie veido 25% no talāmā esošajiem neironiem.
- Projekcijas neironi. Tie ir atbildīgi par informācijas nosūtīšanu uz talāmu nomali, smadzeņu garozas virzienā. Tie veido 75% talamisko neironu.
Talāmu funkcijas
Talāmu pamatfunkcionalitāte ir šāda: pirmkārt, tā ir atbildīga par visas maņu informācijas integrēšanu, kas vērsta uz smadzeņu garozu. No turienes tā uzņemas pārraides lomu, izplatot lielāko daļu informācijas, kas nonāk līdz šai smadzeņu daļai, izņemot visu maņu moduļu integrēšanu, ļaujot vai kavējot projekcijas uz dažām daivām vai citām vietām.
Ir svarīgi ņemt vērā talāmu nozīmi garozas aktivitātes uzturēšanā. Neaizmirstiet, ka tas ir atbildīgs arī par informācijas pārraidi no smadzenītēm un striatumu uz smadzeņu garozu.
Šie divi ir centri, kas modulē smadzeņu garozas lejupejošos motoriskos ceļus. Īsāk sakot, gandrīz viss maņu motora informācija pirms ierašanās galamērķī - garozā, tas šķērso talāmu. Tas arī regulē miegu, modrību un modrību.
Talāmu patoloģijas
Tad zinot funkcijas, mēs varētu noteikt talāmu bojājumus vai pieķeršanos. Talāmu bojājumi vai nelaimes gadījumi var rasties: jaunveidojumu, deģeneratīvu bojājumu, išēmijas, asiņošanas traumu, traumu dēļ.
Talamisko bojājumu ietekmes patoloģiskie pētījumi attiecas uz sensomotoriem, smadzenītēm, divpusējiem okulomotoriem traucējumiem un demenci. Izceļas runas un atmiņas traucējumi, apjukums uzmanībā un neuzmanība. Bojājumi kreisajā talāmā ir izteikti valodas traucējumi, Turpretī labā talāma ievainojumi rada tādus defektus kā motora nevēlēšanās un kreisās puses uzmanība. Tagad talāmu bojājumi ne vienmēr ietekmē kognitīvās izmaiņas, daudzos gadījumos, kad tie parādās bieži, tie ir pārejoši. Divpusēja talāmu slimība ir mutisma un demences cēlonis.
Talāmu bojājuma pazīmes un simptomi ir:
- Sensorais zudums: Ventrālā posteromediālā un posterolaterālā kodola (VPL un LP) ievainojums izraisa visu veidu sajūtu zudumu, ieskaitot smalku pieskārienu, taustes lokalizāciju un diskrimināciju, kā arī muskuļu un locītavu propriocepciju pretējā ķermeņa pusē.
- Talāmu sāpes: Pēc talāmu traumas daudzas sajūtas tiek interpretētas kā spontānas un pārmērīgas sāpes, kas rodas ķermeņa pretējā pusē, reaģējot uz viegliem stimuliem.
- Nenormālas piespiedu kustības: Var rasties horeoatetoze ar ataksiju. Ataksija var rasties traumas izraisītas muskuļu propriocepcijas un locītavu kustības zaudēšanas rezultātā.
- Talamiskā roka: Plaukstas locītava pronatēta un saliekta, metakarpofalangeāla saliekta un starpfalangea izstiepta, pirkstus var aktīvi kustināt, bet tie ir lēni.
- Stūmējs: VPL un LP kodolu ievainojumu dēļ. Pacienti virzās uz skarto pusi, izmantojot ekstensora darbību mazāk skartajā pusē.
Talāmu funkcijas var ietekmēt daudzi apstākļi. Tie ietver insultu, ievainojumus un audzējus. Citas patoloģijas vai slimības, kas ietekmē talāmu un līdzsvaru tās ir muskuļu distrofija, Parkinsona un Hačinsona slimība. Šie apstākļi izskaidro talāma nervu kanālus, kas nojauc, pārtrauc vai palēnina tajā esošo informāciju.
Diagnoze
Attēlveidošana ir nepieciešama, lai redzētu jebkādus bojājumus talāmā. The kodolmagnētiskā rezonanse (KMR) y datortomogrāfija (CT), tos visbiežāk izmanto, pārbaudot smadzeņu mīkstos audus.
La Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) tas ir lielisks diagnostikas rīks. Ar šīm trim diagnozēm var notvert jebkura veida anomālijas talāmu formā, lielumā un blīvumā, kas norāda uz bojājumiem vai slimībām.
Thalamic sāpju sindroma ārstēšana
Talāmu sāpju sindroma simptomi laika gaitā var uzlaboties, tomēr biežāk sindroms un ar to saistītās sāpes ir noturīgas. Tāpēc ārstēšanas ilgums ir ļoti garš, un izmēģinājumi un kļūdas ir vienīgais veids, kā virzīties uz ārstēšanu. Sāpju rakstura dēļ pretsāpju līdzekļi nav pietiekami spēcīgi, lai radītu būtisku un galīgu atvieglojumu.
Tāpēc pretsāpju līdzekļus bieži kombinē ar citām zālēm. Smagos gadījumos, kad sāpes ir nepanesamas, to pārvaldīšanas iespējas var būt dažādas, piemēram, sūkņi implantēts tieši muguras smadzenēs lai ārstētu, ķirurģisku talāmu daļas iznīcināšanu vai dziļu smadzeņu stimulāciju.
Tagad šīs ārstēšanas metodes negarantē absolūtus rezultātus, iegūtie un atvieglojuma pakāpe dažādiem pacientiem, kuriem tiek veikta šī ārstēšana, ir atšķirīga. Tikpat grūti kā ārstēšana nosaka arī talāmu sāpju sindroma diagnozi. To parasti veic pieredzējis neirologs, kurš jau ir ārstējis daudzus insulta pacientus