Thalamus: en seng for sensoriske stimuli

Før man beskriver et organ i kroppens anatomi med de aktuelle vitenskapelige begrepene, må man være klar over betydningen gitt til det, man må vite hvor og hvorfor det kalles på tilsvarende måte og hva begrepet til slutt betyr. I det følgende tilfellet har vi thalamus. Dette ordet stammer fra den latinske thalamus, og dette igjen fra gammelgresk. Det er bryllupsstedet, soverommet, den ekteskapelige sengen.

Dermed ser vi at opprinnelsen til dette begrepet ligger innenfor den gamle greske kulturen. Mange av disse gamle ordene kalles gamle gjeninnført, det vil si, dette er ord som ble brukt i antikken (XNUMX. århundre f.Kr. til XNUMX. århundre e.Kr.), men som i middelalderens mørke løpet gikk tapt og ble gjeninnlemmet i det vitenskapelige ordforrådet under renessansen, da tapte klassiske greske og latinske tekster reddes.

Hva er thalamus?

De første medisinske referansene til begrepet thalamus føres tilbake til tekster fra 1664 med henvisning til optiske nerver; også i tekster fra år 1756. Imidlertid brukte den legendariske Hippokrates (129. århundre f.Kr.) og Galen (Pergamum, dagens Tyrkia, 216-XNUMX) begrepet for å identifisere hjerneventrikkelen, for å referere til den såkalte optiske thalamus.

Det andre referanser som forbinder begrepeteller med religion, det er stedet for oraklene i tempelet. Også i botanikk er det identifisert som en del av blomsten. Og i litteraturen florerer de metaforiske indikasjonene på begrepet.

Thalamus er et organ som er tilstede i hjerneorganisasjonen til virveldyredyret, med forskjellige forskjeller fra en art til en annen. Nå, i den konkrete situasjonen til menneskelig anatomi, kalles en viktig region i hjernen thalamus. Den utgjør en stor struktur som ligger i sentrum av hjernen, den har to store ovale deler som spiller en viktig rolle i sensorisk filtrering, disse to strukturene er koblet sammen av intertalamisk forbindelse.

Thalamus også den er delt inn i 80 nevronale kjerner. Det er også kjent som en grunnleggende del av diencephalon. Sistnevnte ligger i hjernebarken og den øvre delen av hjernestammen, og ligger i alle hjernens lapper. Diencephalon består av thalamus, hypothalamus (plassert under den første) og andre mindre deler.

struktur

Strukturelt kan tre typer kjerner beskrives i denne neuronale trengingen av hjernens grå masse:

1. Spesifikke tilkoblingskjerner. Som sender sensoriske data til bestemte områder av hjernebarken som er spesialisert i å behandle dataene som kommer i en bestemt retning.
2. Uspesifikke forbindelseskjerner. De sender informasjon til meget brede områder av hjernebarken uten å etablere differensiering eller diskriminering av en bestemt type.
3. Association kjerner. Det utgjør en informasjonskrets som forbinder hjernebarken med subkortikale strukturer.

De kan snakkes om talamiske soner som igjen også kan deles inn for studier:

1. Forrige territorium: fremre kjerne (NA)
2. Ventralt territorium: ventral anterior nucleus (VA), ventral lateral nucleus (VL), ventral posterior nucleus (VP): ventral posteromedial (VPM) og ventral posterolateral (VPL)
3. Bakre territorium: pulvinar og geniculate (medial og lateral)
4. Medial territorium: medianodorsal nucleus (MD), centromedial nucleus (CM)
5. Tilbake territorium: dorsal lateral nucleus (LD), posterior lateral nucleus (LP)
6. Andre territorier: intralaminar kjerner (lokalisert i den sentrale medullære lamina),
7. Talamiske retikulære kjerner (de hviler på vevet av fibre som omgir thalamus).

Nevroner

Når vi går inn i nevrale detaljer, ser vi at thalamus er en kombinasjon av mange understrukturer med spesialiserte funksjoner, som alle er, kort sagt, nevroner og gliaceller. Som alle andre deler av hjernen, er thalamus bare riktig hvis den er koblet til andre områder av nervesystemet, og dette gjenspeiles i den typen nerveceller som komponerer den.

Typer nevroner i thalamus er som følger

• Lokale internuroner. Disse er spesielt ansvarlige for å bearbeide informasjonen som kommer fra andre deler av nervesystemet i thalamus, og transformere den til en ny serie med data. Derfor er dens hovedfunksjon å sende nerveimpulser til andre interneuroner i thalamus. De utgjør 25% av nevronene i thalamus.
• Projeksjonsneuroner. Disse er ansvarlige for å sende informasjon til utkanten av thalamus, mot hjernebarken. De utgjør 75% av thalamiske nevroner.

Thalamus fungerer

Den grunnleggende funksjonaliteten til thalamus er som følger: For det første er den ansvarlig for å integrere all sensorisk informasjon rettet mot hjernebarken. Derfra antar den en overførende rolle som sprer det meste av informasjonen som når den delen av hjernen, bortsett fra å integrere alle sensoriske modaliteter, muliggjøre eller hemme projeksjoner mot noen lapper eller andre nettsteder.

Det er viktig å ta hensyn til talamusens betydning for opprettholdelsen av kortikal aktivitet. Ikke glem at det også er ansvarlig for å overføre informasjon fra lillehjernen og striatum til hjernebarken.

Disse to er sentrene som modulerer de synkende motorveiene til hjernebarken. Kort sagt, nesten hele sensorisk motorisk informasjon den passerer thalamusen før den kommer til destinasjonen, cortex. Det regulerer også søvn, årvåkenhet og våkenhet.

Talamiske patologier

Å vite hvilke funksjoner vi kunne identifisere skadene eller følelsene til thalamus. Skader eller ulykker i thalamus kan oppstå på grunn av: svulster, degenerativ skade, iskemi, blødningsskade, traumer.

Patologiske studier av effektene av thalamiske lesjoner omhandler sensorimotoriske, cerebellare, bilaterale oculomotoriske lidelser og demens. Forstyrrelser i tale og hukommelse, forvirring i oppmerksomhet og hemineglect skiller seg ut. Lesjoner på venstre thalamus uttrykkes i språkforstyrrelser, I motsetning til dette skader på høyre thalamus defekter som motorisk motvilje og venstre hemininattention. Nå har ikke thalamiske lesjoner alltid konsekvenser i kognitive endringer, i mange tilfeller når de ofte vises, er de forbigående. Bilateral thalamus sykdom er årsaken til mutisme og demens. 

Tegn og symptomer på thalamisk skade er:

• Sensorisk tap: Skade på de ventrale posteromediale og posterolaterale kjernene (VPL og LP) forårsaker tap av alle former for følelse, inkludert fin berøring, taktil lokalisering og diskriminering, og muskel- og leddpropriosepsjon på motsatt side av kroppen.
• Talamisk smerte: Etter en thalamisk skade tolkes mange opplevelser som spontane og overdreven smerter som oppstår på motsatt side av kroppen, som respons på milde stimuli.
• Unormale ufrivillige bevegelser: Koreoetetose med ataksi kan forekomme. Ataksi kan oppstå som et resultat av tap av muskelpropriosepsjon og leddbevegelse forårsaket av skade.
• Talamisk hånd: Håndleddet pronert og bøyd, metakarpofalangeal bøyd og interfalangeal utvidet, fingrene kan beveges aktivt, men de er sakte.
• Pusher pasient: På grunn av skade på VPL- og LP-kjernene. Pasienter presser mot den berørte siden ved hjelp av ekstensoraktivitet på den mindre berørte siden.

Talamiske funksjoner kan påvirkes av mange forhold. Disse inkluderer hjerneslag, skade og svulster. Andre patologier eller sykdommer som påvirker thalamus og balanse de er muskeldystrofi, Parkinsons og Hutchinsons sykdom. Disse omstendighetene forklarer nervekanalene i thalamus som bryter ned, avbryter eller bremser informasjonen i den.

Diagnose

Imaging er nødvendig for å se eventuelle skader på thalamus. De kjernemagnetisk resonans (NMR) y computertomografi (CT), disse brukes oftest når man undersøker hjernens bløtvev.

La Positron Emission Tomography (PET) det er et utmerket diagnostisk verktøy. Ved disse tre diagnosene kan enhver form for abnormitet i form, størrelse og tetthet av thalamus som er indikasjoner på skade eller sykdom, fanges opp.

Thalamic smerte syndrom behandling

Symptomene på thalamisk smertesyndrom kan forbedres over tid, men oftere er syndromet og smertene forbundet med det vedvarende. Derfor er behandlingsvarigheten veldig lang, og prøving og feiling er den eneste måten å gå mot en kur. På grunn av smertens natur er smertestillende ikke sterke nok til å forårsake noen betydelig og endelig lindring.

Derfor er smertestillende ofte kombinert med andre medisiner. I alvorlige tilfeller, hvor smertene er uutholdelige, kan alternativene for å håndtere den være forskjellige, for eksempel pumpene som implantert direkte i ryggmargen å medisinere, kirurgisk ødeleggelse av en del av thalamus, eller dyp hjernestimulering.

Nå garanterer ikke disse behandlingene absolutt resultat, de oppnådde og graden av lettelse er forskjellig for de forskjellige pasientene som gjennomgår disse behandlingene. Like vanskelig som behandlingen er også å etablere en diagnose av thalamisk smertesyndrom. Dette gjøres vanligvis av en erfaren nevrolog som allerede har behandlet mange pasienter med hjerneslag