Keď hovoríme o zneužívaní návykových látok, je dôležité pochopiť význam pojmov tolerancia, závislosť a závislosť. a užívanie liekov na predpis, ako sú lieky proti bolesti opiátov. Tieto výrazy, bohužiaľ, často zneužívajú odborníci aj laici, čo vedie k mylnému presvedčeniu, že tolerancia, závislosť a závislosť sú len rôzne názvy tej istej veci.
Poznanie rozdielu medzi týmito pojmami však môže viesť k lepšiemu pochopeniu nebezpečenstva zneužívania drog. V tomto zmysle, Aby ste pochopili toleranciu voči drogám a alkoholu, musíte tiež vedieť, čo je závislosť alebo závislosť.
Najdôležitejším rozdielom medzi týmito pojmami je, že tolerancia a závislosť sa týkajú fyzických dôsledkov užívania drog. Naproti tomu závislosť je popisný pojem, ktorý označuje potrebu zapojiť sa do škodlivého správania, ako je užívanie drog. Lieky, ktoré vedú k rozvoju tolerancie a fyzickej závislosti, majú často potenciál spôsobiť závislosť, ale nie vždy.
Čo je to tolerancia?
Tolerancia je definovaná ako znížená odpoveď človeka na drogu, ktorá je výsledkom opakovaného užívania.V Ľudia si môžu vyvinúť toleranciu na nezákonné lieky a lieky na predpis. Tolerancia je fyzický efekt opakovaného užívania drog, nie nevyhnutne znakom závislosti.
Napríklad u pacientov s chronickou bolesťou sa často vyvinie tolerancia na niektoré účinky liekov proti bolesti na predpis bez toho, aby si na nich vytvorili závislosť. Existujú 3 hlavné typy tolerancie, ktoré vysvetlíme nižšie.
Akútna tolerancia
Akútna alebo krátkodobá tolerancia je spôsobená opakovaným vystavením lieku počas relatívne krátkeho časového obdobia. Zneužívanie kokaínu má často za následok akútnu toleranciu. Pokusy preukázali, že po prvej dávke kokaínu sa u testovaných osôb vyskytuje veľká eufória a zvyšuje sa srdcový rytmus a krvný tlak.
Napriek takmer zdvojnásobeniu hladín drogy v krvi však druhá dávka kokaínu o 40 minút neskôr nespôsobuje zvýšenie „pozitívnych“ účinkov drogy v závislosti od dávky. vrátane ďalšieho zvýšenia srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku.
Chronická tolerancia
Dlhodobá alebo chronická tolerancia sa vyvíja, keď sa telo človeka adaptuje na neustále vystavenie sa lieku počas týždňov alebo mesiacov. U ľudí, ktorí pravidelne zneužívajú opioidy na predpis, sa vyvinie chronická tolerancia k euforickým účinkom týchto liekov, čo vedie u mnohých z nich k zvýšeniu užitej dávky alebo k prechodu na účinnejšie spôsoby užívania týchto liekov, ako je šnupanie alebo injekčné podanie drogy.
Naučená tolerancia
Naučená tolerancia môže vyplynúť z častého vystavenia účinkom určitých liekov. Napríklad ľudia, ktorí zneužívajú alkohol celé mesiace alebo roky, často nevyzerajú intoxikovaní ako všetci ostatní. Experimentálne štúdie preukázali, že pijani môžu kompenzovať účinky alkoholu na ich koordináciu, keď opakovane praktizujú úlohu pod vplyvom alkoholu.. Táto tolerancia však zmizne, ak dôjde k úprave podávania.
Nakoniec, väčšina liekov má viac ako jeden účinok a tolerancia sa nemusí nevyhnutne vyvinúť rovnako pre všetky účinky. Užívatelia nelegálnych opiátov a liekov na predpis, ako sú heroín alebo oxykodón (OxyContin), rýchlo vyvinú toleranciu voči vysokej euforii, ktorú tieto lieky spôsobujú, ale nie voči nebezpečným vedľajším účinkom útlmu dýchania (znížená dychová frekvencia). Užívatelia opiátov, ktorí užívajú veľké dávky týchto liekov, aby prekonali toleranciu a dostali sa vysoko, sú často hospitalizovaní, alebo dokonca zomrieť, pretože prestávajú dýchať ako vedľajšie účinky.
Závislosť a závislosť
Keď viete, čo je to tolerancia k drogám a alkoholu a o čo ide, povieme vám, čo je to závislosť a závislosť, aby ste si v budúcnosti nezamieňali pojmy a nevedeli, na čo sa každý z nich v jednotlivých prípadoch odvoláva.
Závislosť
Slová závislosť a závislosť sa často používajú zameniteľné, sú však medzi nimi dôležité rozdiely. Z lekárskeho hľadiska sa závislosť vzťahuje konkrétne na fyzický stav, v ktorom sa telo prispôsobilo prítomnosti drogy. Ak osoba závislá na drogách náhle prestane užívať túto drogu, u tejto osoby sa vyskytnú predvídateľné a merateľné príznaky známe ako abstinenčné príznaky.
Aj keď je závislosť často súčasťou závislosti, závislosť u pacientov môžu spôsobovať aj návykové lieky. Dobrým príkladom je prednizón, syntetická forma steroidného hormónu kortizolu, ktorý sa používa na liečbu astmy, alergických reakcií, Crohnovej choroby a mnohých ďalších zápalových stavov.. Nie je známe, že prednison je návykový. Ak však pacient užil prednizón niekoľko týždňov a potom sa náhle zastaví, pravdepodobne trpíte abstinenčnými príznakmi, ako sú únava, slabosť, bolesti tela a bolesti kĺbov.
Závislosť je spôsobená zmenami v tele v dôsledku neustáleho pôsobenia lieku. V prípade prednizónu sa telo prispôsobuje opakovaným dávkam lieku znížením vlastnej produkcie kortizolu, ktorá po ukončení liečby prednizónom môže opustiť telo bez základnej hladiny „podpory“ kortizolu, čo vedie k abstinenčným príznakom steroidov, kým sa neobnoví rovnováha.
Závislosť
Závislosť je chronické, opakujúce sa ochorenie mozgu charakterizované nutkavým hľadaním a užívaním drog, a to aj napriek škodlivým následkom. Inými slovami, závislosť je ohromujúce alebo nekontrolovateľné nutkanie na užívanie drog a toto nutkanie je dlhotrvajúce a môže sa po období zlepšenia neočakávane vrátiť.
Závislosť je psychologický stav, ktorý popisuje povinnosť brať drogu alebo sa zapojiť do iného škodlivého správania. Ľudia si môžu vypestovať závislosť od nezákonných drog na ulici, liekov na predpis a dokonca aj od aktivít, ako je hazard. Závislosti sú pretrvávajúce a závislí ľudia môžu po rokoch abstinencie relapsovať užívanie drog.
Aj keď sa závislosť predtým považovala za znak morálnej slabosti, v súčasnosti ju väčšina ľudí v oblasti závislostí a liečby závislosťami od návykových látok považuje za stav, ktorý vzniká v súvislosti so zmenami v mozgu spôsobenými užívaním návykových látok. Je to tak preto, lebo takmer všetky návykové látky priamo alebo nepriamo aktivujú oblasť mozgu, nucleus accumbens, ktorá je normálne stimulovaná aktivitami dôležitými pre prežitie, ktoré sú prirodzene odmeňované, napríklad jedením, sexom alebo trávením času s priateľmi.
Pre závislý mozog sa získanie a užívanie drog môže javiť doslova ako otázka života a smrti. Návykové drogy stimulujú dráhy potešenia a motivácie v mozgu oveľa silnejšie ako prirodzené odmeny. Preto opakovaná expozícia týmto liekom môže presvedčiť mozog, aby uprednostnil užívanie drog pred normálnymi a zdravými činnosťami.