คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอาการง่วงนอนหรือเห็นวิดีโอที่จู่ๆผู้คนก็หลับไปอย่างหมดหนทาง บางครั้งวิดีโอเหล่านี้ได้รับการแก้ไขให้ดูตลก แต่ไม่มีอะไรตลกเกี่ยวกับโรคลมชักและมันเป็นความผิดปกติที่สามารถทำให้ผู้คนทุกข์ทรมานมากและทำให้ชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในอันตรายได้หากพวกเขาหลับไปในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสม
Narcolepsy คืออะไร
Narcolepsy เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอาการง่วงนอนมากเป็นอัมพาตจากการนอนหลับภาพหลอนและแม้แต่ตอนของ cataplexy (สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมด) ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและมีผลต่อ 1 ใน 2.000 คน
อาการเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น แต่หลายคนมีอาการโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต
ผู้ที่เป็นโรคนี้จะง่วงนอนมากตลอดทั้งวันและสามารถหลับได้ตลอดเวลาโดยไม่ได้ตั้งใจทำกิจกรรมทุกประเภทเช่นขับรถทำอาหารเรียนหนังสือเดินบนถนน ... เมื่อคนป่วยเป็นโรค narcolepsy ไม่มีขอบเขตที่กำหนดในสมองระหว่างการตื่นและหลับ ดังนั้นลักษณะของการนอนหลับจึงสามารถปรากฏขึ้นได้ในขณะที่บุคคลนั้นตื่นอยู่ ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการง่วงนอนอาจมีอาการ cataplexy (อัมพาตของกล้ามเนื้อนอนหลับ REM) ในขณะที่ตื่น
การสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันจะทำให้แขนขาและลำตัวอ่อนแรงในทันทีและรุนแรงทำให้คนนั้นหลับไป คนเหล่านี้อาจมีอาการประสาทหลอนที่เกิดจากสมอง (ราวกับว่าพวกเขากำลังฝัน แต่ตื่นอยู่) และอาจเป็นอัมพาตจากการนอนหลับขณะหลับหรือตื่นขึ้นมา พวกเขาอาจมีความฝันอันยาวนานหรือฝันร้ายที่สดใส นั่นทำให้พวกเขาปวดร้าวอย่างมากเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะแยกความแตกต่างได้อย่างไรว่ามันเป็นของจริงหรือไม่ในบางครั้ง
สาเหตุที่
ในความเป็นจริงไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ narcolepsy แต่เมื่อเกิดกับ cataplexy จะเกิดจากการสูญเสียสารเคมีในสมองที่เรียกว่า hypocretin. สารเคมีนี้ทำหน้าที่ในระบบการแจ้งเตือนของสมองและไม่ทำให้คุณตื่นตัวหรือควบคุมวงจรการนอนหลับที่ตื่นอยู่เพราะสารเคมีนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทำหน้าที่เหล่านี้
สารเคมีนี้หายไปเนื่องจากกลุ่มของเซลล์ที่สร้างไฮโปเครติน (ในไฮโปทาลามัส) ได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย หากไม่มี hypocretin บุคคลอาจมีปัญหาในการตื่นตัวและอาจพบการหยุดชะงักในการนอนหลับและการตื่นตัวตามปกติ
อาการ
อาการส่วนใหญ่ของ narcolepsy ได้แก่ :
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป แม้ว่าพวกเขาจะนอนหลับเพียงพอในตอนกลางคืน แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีความขุ่นมัวทางจิตขาดพลังงานและสมาธิ พวกเขายังมีความจำเสื่อมอารมณ์ไม่ดีและอ่อนเพลียมาก มันเกิดขึ้นเป็นประจำทุกวันในสถานการณ์ปกติเช่นการอ่านหนังสือหรือสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมเช่นการขับรถหรือการทำอาหาร ตอนต่างๆสามารถอยู่ได้ตั้งแต่นาทีถึงชั่วโมง สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องทันทีทันใดหรือการโจมตีขณะหลับที่ไม่สามารถควบคุมได้
- Cataplexy ดังที่เราได้กล่าวไปก่อนหน้านี้อาการนี้ประกอบด้วยการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันเมื่อบุคคลนั้นตื่นขึ้นเนื่องจากสมองบ่งชี้ว่าร่างกายเข้าสู่ระยะ REM เป็นไปโดยไม่สมัครใจโดยสิ้นเชิงและอาจมีการล่มสลายของร่างกายทั้งหมด อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง
- ภาพหลอน ดังที่เราได้กล่าวมาแล้วอาการประสาทหลอนมักเกิดขึ้นเนื่องจากสมองไม่แยกความแตกต่างระหว่างการนอนหลับและการตื่น ประสบการณ์เหล่านี้สดใสมากและสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานพวกเขาอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวอย่างยิ่งเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าตัวเองตื่นหรือหลับไปจริงๆ ความรู้สึกใด ๆ สามารถเกี่ยวข้องกับภาพหลอนได้ พวกเขาถูกเรียกว่าภาพหลอน hypnagonic เมื่อพวกเขามาพร้อมกับการเริ่มนอนหลับและภาพหลอน hypnopompic เมื่อเกิดขึ้นเมื่อตื่นนอน
- อัมพาตจากการนอนหลับ อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถขยับหรือพูดได้ชั่วคราวในขณะนอนหลับหรือตื่นนอนและบุคคลนั้นตระหนักดีถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา แม้ว่าจะเป็นตอนสั้น ๆ ที่กินเวลาระหว่างวินาทีถึงหลายนาที แต่ผู้ที่ทนทุกข์ทรมานอาจมีความรู้สึกว่าเวลาที่ผิดเพี้ยนและถ้าเป็นเช่นนั้นไม่กี่นาทีพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาอยู่ในอัมพาตเป็นเวลาหลายชั่วโมง เมื่ออัมพาตสิ้นสุดลงบุคคลนั้นสามารถเคลื่อนไหวและพูดได้ตามปกติแม้ว่าบางครั้งความสามารถของเขาจะค่อยๆฟื้นตัว ในภาวะอัมพาตจากการนอนหลับคุณอาจมีอาการประสาทหลอน hypnagogic / hypnopompic
- ความฝันที่กระจัดกระจาย ผู้ที่มีอาการง่วงนอนอาจมีอาการตื่นนอนตลอดทั้งคืน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพ (ฝันร้าย, เดินละเมอ, พูดในความฝัน, กล้ามเนื้อปั่นป่วน ... ) คนที่มีอาการง่วงนอนจะเข้าสู่ระยะ REM ภายในไม่กี่นาทีหลังจากหลับไป
- อาการอื่น ๆ ที่สามารถตรวจพบได้: พฤติกรรมอัตโนมัติ (พวกเขาทำสิ่งต่างๆแล้วจำไม่ได้), ต้องการงีบหลับระหว่างวัน, ความจำเสื่อมหรือไม่มีสมาธิ, เหนื่อย, อ่อนเพลีย, อารมณ์ผิดปกติ, ตาพร่ามัว, รับประทานอาหาร ความผิดปกติ
การวินิจฉัยและการรักษา
ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้ในเด็กและวัยรุ่นทันทีที่อาการแรกปรากฏ โดยปกติแล้วจะมีอายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปีเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่ายและต้องคำนึงถึงความแปรปรวนของอาการด้วย ในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติผู้คนไม่ได้เชื่อมโยงว่าอาจเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและไม่ได้รับการรักษาในตอนแรกเสมอไปจนกว่าจะเริ่มมีอาการแย่ลง
แพทย์ควรทำการตรวจอย่างละเอียดและทางคลินิกเนื่องจากอาการหลายอย่างของ narcolepsy อาจเกิดจากความผิดปกติของการนอนหลับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเนื้องอก ฯลฯ แม้แต่การทานยาบางชนิดก็อาจทำให้ง่วงนอนในตอนกลางวัน สุขอนามัยในการนอนหลับที่ไม่ดีอาจทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
การวินิจฉัยต้องใช้แบตเตอรี่ของการทดสอบเฉพาะเพื่อดำเนินการในคลินิกโรคการนอนหลับก่อนที่จะทำการวินิจฉัยเฉพาะ จะมีการทดสอบ polysomnogram และการทดสอบเวลาในการตอบสนองการนอนหลับหลายครั้ง
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาอาการง่วงนอน แต่มียาและวิธีการรักษาที่สามารถช่วยปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้ ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจความผิดปกติและความรุนแรงของโรคนี้ได้ดีและจำเป็นที่ทั้งผู้ได้รับผลกระทบและสภาพแวดล้อมของพวกเขาจะต้องมีข้อมูลเพียงพอที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น