Bạn có thể đã nghe nói về chứng ngủ rũ hoặc xem video mà mọi người đột nhiên chìm vào giấc ngủ bất lực. Đôi khi những video này được chỉnh sửa để trông hài hước, Nhưng không có gì vui về chứng ngủ rũ và nó là một chứng rối loạn có thể khiến mọi người đau khổ và thậm chí nguy hiểm đến tính mạng nếu họ ngủ quên vào những thời điểm không thích hợp.
Chứng ngủ rũ là gì
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi buồn ngủ quá mức, tê liệt khi ngủ, ảo giác, và thậm chí cả các cơn cataplexy (mất kiểm soát một phần hoặc toàn bộ cơ). Rối loạn này có thể xảy ra ở cả nam và nữ và ảnh hưởng đến 1 trong 2.000 người.
Các triệu chứng bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, nhưng nhiều người bị các triệu chứng mà không nhận được chẩn đoán thích hợp, và do đó sẽ không nhận được điều trị cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Những người mắc chứng rối loạn này rất buồn ngủ suốt cả ngày và có thể rơi vào giấc ngủ bất giác bất cứ lúc nào, làm bất kỳ hoạt động nào như lái xe, nấu ăn, học bài, đi bộ trên đường phố ... Khi một người mắc chứng ngủ rũ, không có ranh giới xác định trong não của họ giữa thức và ngủ vì vậy đặc điểm của giấc ngủ cũng có thể xuất hiện trong khi người đó thức. Điều này có nghĩa là ví dụ, một người mắc chứng ngủ rũ có thể mắc chứng cataplexy (liệt cơ khi ngủ REM) trong khi thức.
Mất trương lực cơ đột ngột khiến tay, chân và thân mình bị yếu ngay lập tức và cực kỳ nghiêm trọng, khiến người bệnh mất ngủ. Những người này cũng có thể gặp ảo giác do não kích hoạt (như thể họ đang mơ nhưng đang thức) và cũng có thể bị tê liệt khi ngủ hoặc khi thức dậy. Họ cũng có thể có những giấc mơ dài hoặc những cơn ác mộng sống động khiến họ vô cùng đau khổ vì họ không biết làm thế nào để phân biệt đâu là thật hay không phải trong một số trường hợp.
Nguyên nhân
Trên thực tế, nguyên nhân chính xác của chứng ngủ rũ vẫn chưa được biết rõ. Nhưng khi nó xảy ra với cataplexy, nó là do mất một chất hóa học trong não gọi là hypocretin.. Hóa chất này hoạt động trên hệ thống cảnh báo của não và không giữ cho bạn tỉnh táo hoặc điều chỉnh chu kỳ ngủ thức của bạn, bởi vì hóa chất này đơn giản là không có ở đó để thực hiện các chức năng này.
Hóa chất này bị thiếu do nhóm tế bào sản xuất ra hypocretin (ở vùng dưới đồi) bị hư hỏng hoặc bị phá hủy. Nếu không có hypocretin, người đó có thể khó tỉnh táo và cũng có thể bị gián đoạn giấc ngủ phong phú và tỉnh táo bình thường.
Triệu chứng
Các triệu chứng đặc trưng nhất của chứng ngủ rũ bao gồm:
- Quá buồn ngủ vào ban ngày. Ngay cả khi họ ngủ đủ giấc vào ban đêm, những người mắc chứng rối loạn này vẫn bị vẩn đục tinh thần, thiếu năng lượng và kém tập trung. Họ cũng bị suy giảm trí nhớ, tâm trạng thấp và cực kỳ kiệt sức. Nó xảy ra hàng ngày trong các tình huống bình thường như đọc sách hoặc các tình huống không thích hợp như lái xe hoặc nấu ăn. Các tập có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ. Nó có thể xảy ra dần dần, đột ngột hoặc các cơn ngủ không thể kiểm soát được.
- Cataplexy Như chúng tôi đã đề cập trước đây, triệu chứng này bao gồm mất trương lực cơ đột ngột khi người bệnh đang thức do não bộ cho biết cơ thể bước vào giai đoạn REM. Nó hoàn toàn không tự nguyện và có thể bị suy sụp toàn bộ cơ thể. Nó có thể gây ra những phản ứng cảm xúc dữ dội.
- Ảo giác Như chúng tôi đã đề cập ở trên, ảo giác thường xảy ra do não không phân biệt được đâu là ngủ và đâu là thức. Những trải nghiệm này rất sống động và đối với những người phải chịu đựng chúng, họ có thể hoàn toàn vô cùng kinh hãi vì không biết mình đang thực sự tỉnh hay đang ngủ. Bất kỳ giác quan nào cũng có thể tham gia vào ảo giác. Chúng được gọi là ảo giác hypnagonic khi chúng đi kèm với sự bắt đầu của giấc ngủ và ảo giác hypnopompic khi chúng xảy ra khi thức giấc.
- Bóng đè. Triệu chứng này xảy ra khi tạm thời không có khả năng cử động hoặc nói trong khi ngủ hoặc thức dậy và người bệnh hoàn toàn nhận thức được điều gì đang xảy ra với họ. Mặc dù chúng là những cơn ngắn kéo dài từ vài giây đến vài phút, nhưng người mắc phải chúng có thể có cảm giác bị bóp méo thời gian và nếu chỉ là một vài phút, họ sẽ cảm thấy như bị tê liệt trong vài giờ. Khi hết liệt, người bệnh có thể đi lại và nói chuyện bình thường, mặc dù đôi khi, năng lực của người đó dần dần được phục hồi. Khi bị tê liệt khi ngủ, bạn cũng có thể bị ảo giác hypnagogic / hypnopompic.
- Giấc mơ vụn vỡ. Một người mắc chứng ngủ rũ có thể bị thức giấc suốt đêm. Anh ta cũng có khả năng mắc chứng ký sinh trùng (ác mộng, mộng du, nói trong mơ, kích động cơ ...) Một người mắc chứng ngủ rũ đi vào giai đoạn REM trong vòng vài phút sau khi chìm vào giấc ngủ.
- Các triệu chứng khác có thể được phát hiện: hành vi tự động (họ làm mọi việc và sau đó không nhớ chúng), cần những giấc ngủ ngắn trong ngày, cảm giác mất trí nhớ hoặc không thể tập trung, mệt mỏi, mệt mỏi, rối loạn tâm trạng, mờ mắt, ăn uống các rối loạn.
Chẩn đoán và điều trị
Rối loạn này có thể được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên từ những triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Thông thường ở độ tuổi từ 10 đến 15, vì việc chẩn đoán chính xác không dễ dàng và phải tính đến sự biến đổi của các triệu chứng. Khi bắt đầu rối loạn, mọi người không liên tưởng rằng nó có thể là một rối loạn thần kinh và việc điều trị không phải lúc nào cũng được tìm kiếm lúc đầu, cho đến khi nó bắt đầu trở nên trầm trọng hơn.
Một cuộc kiểm tra lâm sàng và kỹ lưỡng nên được bác sĩ thực hiện vì nhiều triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể là do rối loạn giấc ngủ khác, nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, khối u, v.v. Ngay cả khi dùng một số loại thuốc có thể gây buồn ngủ ban ngày quá mức. Vệ sinh giấc ngủ kém cũng có thể dẫn đến buồn ngủ ban ngày quá mức.
Chẩn đoán yêu cầu một loạt các xét nghiệm cụ thể được thực hiện tại một phòng khám rối loạn giấc ngủ trước khi thiết lập một chẩn đoán cụ thể. Một cuộc kiểm tra độ trễ khi ngủ nhiều lần và polysomnogram sẽ được thực hiện.
Hiện không có cách chữa khỏi chứng ngủ rũ, nhưng có những loại thuốc và liệu pháp có thể giúp cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không phải ai cũng hiểu rõ về rối loạn này và mức độ nghiêm trọng của nó và điều cần thiết là cả người bị ảnh hưởng và môi trường của họ có thể có đủ thông tin để hiểu chính xác những gì đang xảy ra.